Lipidprofil und Gewicht nach der Schwangerschaft

KEIN_EINGRIFF: Kontrolle

EXPERIMENTAL: Ernährungsintervention

Verhalten: Ernährungsintervention

12-wöchiges Behandlungsprogramm zur Änderung des Ernährungsverhaltens (LEVA-Methode von Bertz et al, Am J Clin Nutr 2012;96:698.), was zu 6 kg Gewichtsverlust (0,5 kg pro Woche) und einer gesünderen Ernährung (weniger Zucker, Snacks, Vollfettprodukte, mehr Gemüse und Obst, kleinere Portionsgrößen) führt. Das Gewicht wird alle zwei Wochen telefonisch überwacht. Nach 12 Wochen werden die Frauen für weitere 9 Monate per E-Mail-Kontakt nachverfolgt.

Veränderungen des Körpergewichts (kg) zwischen den Besuchen.

Gemessen in leichter Kleidung ohne Schuhe. Zusammen mit der gemessenen Körpergröße (m) wird der Body-Mass-Index berechnet.

Veränderungen der Marker des Lipid- und Glukosestoffwechsels zwischen den Besuchen

Gemessen in mmol/l: Gesamtcholesterin, Low-Density-Lipoprotein, High-Density-Lipoprotein, Triglyceride und Glukose In Prozent: HbA1c In pmol/l: Insulin.

Veränderungen der Lipidsubklassen (mmol/l), der Lipoproteingröße (nm) und der Apolipoproteine ​​zwischen den Besuchen

In g/l: Apolipoprotein (Apo) B und Apo A1. In mmol/l: Lipoprotein (a)

Änderungen des diastolischen und systolischen Blutdrucks zwischen den Besuchen

Gemessen nach 5 min Ruhe, Mittelwert aus 2 Messungen (mmHg)

Veränderungen des Taillen- und Hüftumfangs (cm) zwischen den Besuchen

Ein Maßband speziell für den Taillenumfang (Seca) wird nach einem standardisierten Verfahren verwendet. Die Messungen werden auf der Haut ungefähr in der Mitte zwischen dem unteren Rand der letzten tastbaren Rippe und der Oberseite des Beckenkamms vorgenommen. Die Hüfte wird an der breitesten Stelle am Gesäß gemessen

Veränderungen der Körperzusammensetzung (fettfreie Masse in kg und Fettmasse in kg) zwischen den Besuchen.

Gemessen anhand der bioelektrischen Impedanz

Veränderungen zirkulierender Entzündungsmarker wie Zytokine, hochempfindliches C-reaktives Protein, C-reaktives Protein (CRP) und microCRP zwischen den Besuchen.

Gemessen in mg/l

Veränderungen der Plasma-Metabolomik wie Laktat, Pyruvat, Citrat und Aminosäuren zwischen den Besuchen.

Gemessen in mmol/l

Veränderungen der PBMC (periphere mononukleäre Blutzellen) Genexpressionsspiegel von Markern für Entzündungen und Lipidstoffwechsel zwischen den Besuchen.

Veränderungen der Spiegel von Entzündungsmarkern und des Lipidstoffwechsels auf der Ebene der PBMC-Genexpression.

Veränderungen der hämostatischen Marker wie Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-1 (PAI-1)-Antigen und von-Willebrand-Faktor (vWF) zwischen den Besuchen.

PAI-1 gemessen in ng/ml, vWF gemessen in IE/dl

Veränderungen der Hormone wie Prolaktin, Östradiol, Progesteron zwischen den Besuchen

Gemessen in nmol/l

Veränderungen der Marker des Mikronährstoffstatus wie Hb und Vitamin D zwischen den Besuchen.

Gemessen in g/dl (Hb), nm/l (Vit D)

Änderungen in der Nahrungsaufnahme und Lebensmittelauswahl durch Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit bei jedem der 3 Besuche

Energie (KJ/kcal), Makronährstoffe und Mikronährstoffe werden im norwegischen Lebensmitteldatenbankprogramm berechnet. Der Ernährungsfragebogen ist optisch lesbar und hat 11 Seiten. Es enthält 180 Lebensmittel, die nach Lebensmittelgruppen gruppiert sind; Brot, Aufstriche, Cerealien, Milch, Joghurt, Getränke (kalt, warm, alkoholisch), Abendgerichte (Kartoffeln, Reis, Nudeln, Gemüse), Soßen und Dressings, Fette, Obst, Desserts/Kuchen/Süßigkeiten/Snacks, Nahrungsergänzungsmittel. Die Häufigkeiten werden am häufigsten in 9 Kategorien angegeben, die je nach Lebensmittelkategorie von selten/nie bis 4 oder öfter pro Tag reichen. Portionsgrößen werden als haushaltsübliche Einheiten angegeben: Scheiben, Gläser, Tassen, Stücke, Löffel und Schöpfkelle.

Änderungen der körperlichen Aktivität zwischen den Besuchen.

Es werden Fragen zur körperlichen Aktivität vor und während der Schwangerschaft sowie zum aktuellen Besuch nach der Geburt gestellt. Zu diesen Zeitpunkten werden vier Aktivitätsdimensionen untersucht; 1) Alltagsaktivitäten (vier Antwortkategorien von Inaktivität (0 Punkte) bis schwere körperliche Arbeit (3 Punkte)), 2) Fortbewegung (zwei Antwortkategorien: passiv (Auto/ÖPNV, 0 Pence), aktiv (zu Fuß oder Fahrrad 1 Pence)) , 3) Freizeit/Aktivität im Freien (fünf Antwortkategorien von selten (0p) bis 4 Mal/Woche oder mehr (4p)) und 4) 30 min kontinuierliche körperliche Aktivität mit erhöhtem Puls/Kurzatmigkeit (fünf Antwortkategorien von selten (0p) bis 4 Mal/Woche oder mehr (4p)). Die Teilnehmer erhalten eine Punktzahl für jede der vier Dimensionen.