- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03607786
Antegradinen aivoverfuusio ja retrogradinen alemman laskimoiden ontelon perfuusio koko aorttakaaren korvaamiseen (CARTAR)
maanantai 8. huhtikuuta 2019 päivittänyt: Lei Du, West China Hospital
Selektiivisen antegradisen aivoperfuusion yhdistelmän retrogradisen alemman ontelolaskimon perfuusion vaikutus tuloksiin potilailla, joille tehtiin täydellinen aorttakaaren vaihto
Tämä tutkimus on suunniteltu monikeskustutkimukseksi, satunnaistetuksi, arvioijasokkoutetuksi kliiniseksi tutkimukseksi. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida, yhdistettiinkö retrogradinen laskimoontelon perfuusio selektiiviseen antegradiseen aivoperfuusioon (ACP) lievässä hypotermiassa verrattuna kohtalaiseen hypotermiaan yhdistettynä selektiiviseen hypotermiaan. Pelkästään ACP parantaa tuloksia potilaille, joille tehdään täydellinen aorttakaaren vaihto.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
600
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina, 610041
- Rekrytointi
- West China Hospital of Sichuan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Weimin Li, M.D
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
14 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas 18-65 v
- Potilaalle tehtiin täydellinen aorttakaaren vaihto
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys ymmärtää/anta tietoinen suostumus,
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka häiritsee tämän tutkimuksen ensisijaisia tai toissijaisia tuloksia.
- Kyvyttömyys saada ylä- tai alalaskimoontelon kanylointi sydänpussin kiinnittymisen vuoksi
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: RIVP ryhmä
Kun täydellinen kardiopulmonaalinen ohitus on aloitettu, potilasta jäähdytetään hitaasti kohtalaisen hypotermian (28-30 ℃) aiheuttamiseksi.
Suoritetaan selektiivisen antegradisen aivoperfuusion ja retrogradisen inferiorisen vena caval -perfuusion yhdistelmä.
Antegradisen perfuusion virtausnopeus pidettiin arvossa 6-12 ml/min/kg. Retrogradisen perfuusion pumpun paine pidettiin arvossa 20-30 mmHg, ja verenvirtaus pidettiin 8-12 ml/min/kg.
|
Retrogradinen onttolaskimon perfuusio saavutetaan kiinnittämällä alempi onttolaskimo nauhalla kanyylin ympärille ja puristamalla alemman onttolaskimon tyhjennysputken distaalipää, mikä mahdollisti pumpun ohjaamaan happipitoista verta alempaan onttolaskimoon.
Pumpun paine pidetään 20-30 mmHg:ssa ja verenvirtaus 8-12 ml/min/kg.
RIVP:n tavoitteena on ylläpitää alavartalon perfuusiota verenkierron pysähtymisen aikana ja vähentää iskemiaan liittyvää elintärkeää elinvauriota.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: AKT-ryhmä
Kun täydellinen kardiopulmonaalinen ohitus on aloitettu, potilasta jäähdytetään hitaasti kohtalaisen hypotermian (26-28 ℃) aiheuttamiseksi.
Vain valikoitu antegradinen aivojen perfuusio suoritetaan pitämällä virtausnopeus 6-12 ml/min/kg.
|
Antegradinen aivojen perfuusio saavutetaan käyttämällä 12 F:n kanyyliä, joka työnnetään olkapäävaltimoon tai oikeaan kainalovaltimoon.
Antegradisen perfuusion virtausnopeus pidetään 6-12 ml/min/kg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suuria komplikaatioita
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
Äskettäin postoperatiivinen munuaisten vajaatoiminta; kirurginen uudelleentutkimus; leikkauskuolleisuus; syvä rintakehän haavatulehdus; aivohalvaus/aivoverisuonionnettomuus; halvaus
|
jopa 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengitysvajaus
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
jopa 30 päivää
|
|
|
Ohimenevä neurologinen vajaus
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
Leikkauksen jälkeisen levottomuuden, sekavuuden, deliriumin, tajunnan heikkenemisen tai ohimenevän fokaalisen neurologisen vajauksen esiintyminen (retkeytyy 72 tunnin sisällä) ilman näyttöä uudesta rakenteellisesta poikkeavuudesta tietokonetomografiassa tai magneettikuvauksessa.
|
jopa 30 päivää
|
|
Akuutti munuaisvaurio, joka ei vaadi dialyysiä
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) -ohjeet17
|
jopa 30 päivää
|
|
Sydäninfarkti
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
jopa 30 päivää
|
|
|
Leikkauksen jälkeinen pitkäaikainen intubaatio
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, jotka tarvitsevat yli 24 tuntia kestävää intubaatiota 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joille tehdään eristettyä CABG:tä ja jotka tarvitsevat yli 24 tuntia kestävää intubaatiota 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joille tehdään eristetty CABG ja jotka tarvitsevat yli 24 tuntia kestävää intubaatiota 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat, joille tehdään eristetty CABG, jotka tarvitsevat yli 24 tuntia kestävää intubaatiota Potilaat, jotka tarvitsevat intubaatiota yli 24 tuntia
|
jopa 30 päivää
|
|
Parapareesi
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
Motorinen heikkous missä tahansa alaraajan lihasryhmässä tai yksipuolinen paraplegia (Tarlovin pistemäärä 1–4 tai, jos sellainen on, pistemäärä nolla yhdessä alaraajassa)
|
jopa 30 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verituotteiden siirron tilavuusmäärä
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
Annettujen punasolujen, tuoreen pakastetun plasman, yhdistettyjen verihiutaleiden ja kryopresipitaatin yksikkömäärät kerättiin veripankkitietueista
|
jopa 30 päivää
|
|
Tehohoitojakson pituus
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
Tehoosastolla oleskelun kesto leikkauksen jälkeen, aika tehohoitoyksikössä hoidon jälkeen toimenpiteen jälkeen tehoosastolta kotiutukseen
|
jopa 30 päivää
|
|
Leikkauksen jälkeisen oleskelun pituus
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
päivien lukumäärä toimenpiteen ja kotiutuksen välillä, mukaan lukien aika, jonka potilaat viettivät sairaaloissa tai pitkäaikaisessa akuuttihoidossa laitoksestamme siirron jälkeen
|
jopa 30 päivää
|
|
Ruoansulatuskanavan verenvuoto
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
Ruoansulatuskanavan verenvuoto määritellään yksiselitteiseksi kliiniseksi tai endoskooppiseksi todisteeksi verestä maha-suolikanavassa.
Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto (tai verenvuoto) on verenvuotoa, joka alkaa Treitzin nivelsiteen läheisyydestä, käytännössä ruokatorvesta, mahasta ja pohjukaissuolesta.
Ruoansulatuskanavan alaosan verenvuoto on peräisin ohutsuolesta tai paksusuolesta.
|
jopa 30 päivää
|
|
Postoperatiivinen askites
Aikaikkuna: jopa 30 päivää
|
Vapaan nesteen kerääntyminen tai kertyminen vatsaonteloon vatsaonteloon ja vatsaonteloon kuuluvien kudosten väliin.
Neste voi olla seroosia, verenvuotoa tai seurausta tulehduksesta tai kasvaimen etäpesäkkeestä vatsakalvoon.
|
jopa 30 päivää
|
|
Kuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
leikkauksen jälkeen
|
12 kuukautta
|
|
Uusi aloitusdialyysi (leikkauksen jälkeen) tila
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta
|
12 kuukautta
|
|
Aivohalvaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Mikä tahansa äkillisesti alkava vahvistettu neurologinen vajaus, joka johtuu aivojen verenkierron häiriöstä
|
12 kuukautta
|
|
Sydäninfarkti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Seerumin sydämen biomarkkeriarvojen (mieluiten sydämen troponiinin) nousu vähintään yhdellä arvolla, joka ylittää 99. prosenttipisteen ylärajan, ja vähintään yksi seuraavista kriteereistä: iskemian oireet; uudet tai oletetut uudet merkittävät ST-segmentin tai T-aallon EKG-muutokset tai uusi vasemman nipun haarakatkos; patologisten Q-aaltojen kehittyminen EKG:ssä; radiologiset tai kaikukardiografiset todisteet elinkelpoisen sydänlihaksen uudesta menetyksestä tai uudesta seinämän alueen liikkeen poikkeavuudesta; koronaarisen tukoksen tunnistaminen angiografiassa tai ruumiinavauksessa (leikkauksen jälkeen)
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lei Du, M.D, West China Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Lin J, Qin Z, Liu X, Xiong J, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde inferior vena caval perfusion for total aortic arch replacement surgery: a randomized pilot study. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Apr 20;21(1):193. doi: 10.1186/s12872-021-02002-9.
- Lin J, Tan Z, Yao H, Hu X, Zhang D, Zhao Y, Xiong J, Dou B, Zhu X, Wu Z, Guo Y, Kang D, Du L. Retrograde Inferior Vena caval Perfusion for Total Aortic arch Replacement Surgery (RIVP-TARS): study protocol for a multicenter, randomized controlled trial. Trials. 2019 Apr 24;20(1):232. doi: 10.1186/s13063-019-3319-2.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. tammikuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 30. syyskuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Perjantai 30. syyskuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 24. heinäkuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 30. heinäkuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 31. heinäkuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 10. huhtikuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. huhtikuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. huhtikuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- WCH-2018-24
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Retrogradinen alemman laskimoiden perfuusio
-
Mayo ClinicValmisVaikea kolmiulotteisen läpän regurgitaatio (häiriö)Yhdysvallat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaKeskuslaskimopaine ja alalaskimon laajenemisindeksi nesteen vastaavuuden arvioinnissa septisessä sokissa olevilla potilailla
-
Ain Shams UniversityRekrytointiNukutus | Kraniotomia | Induktio | Alaonttolaskimo | Taitettavuusindeksi | Caval Aorta IndeksiEgypti
-
Hamad Medical CorporationRekrytointiSydänkirurgia | Hemodynaaminen seuranta | ICUQatar
-
VenitiPeruutettuSyvä laskimotromboosi | KeuhkoemboliaUusi Seelanti, Australia
-
Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center...Valmis
-
Group of Research in Minimally Invasive TechniquesSERVEI (Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista)Valmis
-
ShenZhen KYD Biomedical Technology Co., Ltd.Valmis
-
C. R. BardValmisTuleva, monikeskustutkimus Bard® Denali™ -palautettavasta huono-onttolaskimon suodatinjärjestelmästäKeuhkoveritulppaYhdysvallat
-
Jinnah Postgraduate Medical CentreValmisSepsis | Akuutti munuaisten vajaatoiminta | Diabeettinen ketoasidoosi | Akuutti gastroenteriittiPakistan