- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04102735
Nenänaamari kasvojen painehaavojen ehkäisemiseksi NIV:n aikana akuutin hyperkapnisen hengitysvajauksen (AHRF) vuoksi (UNDER PRESSURE)
Nenän ALLA vs. nenän yläpuolella oleva kasvomaski kasvojen painehaavojen estämiseksi kasvonaamion aikana – ei-invasiivinen ventilaatio akuutin hyperkapnisen hengitysvajauksen yhteydessä
Noninvasiivinen ventilaatio (NIV) on välttämätöntä akuutin hyperkapnisen hengitysvajauksen hoidossa. Kuitenkin kasvojen painehaavat, jotka ilmenevät kasvomaskilla annettavan noninvasiivisen ventilaation aikana, ovat NIV-häiriön lähde rajapinnan intoleranssin vuoksi.
Philips-kasvonaamion (malli: AF541 SE Oro-Nasal mask) erikoisuutena on näyttää kaksi sijoitteluvaihtoehtoa: yleensä käytetty "nenän yläpuolelle" tai "nenän alle", jonka oletetaan vähentävän. kasvojen painehaavojen ilmaantuvuus säilyttäen samalla tavallisen kasvonaamion ominaisuudet.
Tämän kontrolloidun satunnaistetun kokeen tavoitteena on testata hypoteesia, että "nenän alle" asettaminen itse asiassa vähentää kasvojen painehaavojen ilmaantuvuutta verrattuna tavallisesti käytettyyn "nenän yläpuolelle" sijoittumiseen.
Tämän kokeen tulosten pitäisi johtaa ehdotukseen uudesta rajapintastrategiasta kasvojen painehaavojen ehkäisemiseksi ja siten NIV:n sietokyvyn parantamiseksi käyttämällä kasvonaamioita, joissa on "nenän alla" asento.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Arras, Ranska
- Centre Hospitalier ARRAS
-
Lens, Ranska
- Centre Hospitalier Lens
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutti hyperkapninen hengitysvajaus
- NIV:n aloittaminen
- Arvioitu NIV:n kumulatiivinen aika yli 12 tuntia ensimmäisten 48 tunnin aikana sairaalahoidon aikana
Poissulkemiskriteerit:
- NIV:n vasta-aihe (hengityspysähdys, mahdottomuus sovittaa maski)
- Intuboitu potilas
- Potilas, jolla on trakeostomia
- Ekstuboinnin jälkeinen hengitysvajaus
- Potilaalla on kasvohaavoja tai ihovaurioita, jotka sijaitsevat maskin kiinnityskohdissa ennen sairaalahoitoa
- Henkilö laskee NIV
- Raskaus
- Kuoleva ihminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nenän yläpuolella oleva kasvonaamio
AF541 suu-nenämaskia käytetään nenän yläpuolella olevan maskin tyynyn kanssa.
|
Potilaat, joilla on akuutti hyperkapninen hengitysvajaus ja jotka tarvitsevat noninvasiivista ventilaatiota ja jotka on satunnaistettu vertailuryhmään, saavat AF541-kasvonaamion, jota käytetään nenätyynyn kanssa.
|
|
KOKEELLISTA: Nenänaamari
AF541 suu-nenämaskia käytetään nenänaamarin tyynyn kanssa.
|
Potilaat, joilla on akuutti hyperkapninen hengitysvajaus ja jotka tarvitsevat noninvasiivista ventilaatiota ja jotka on satunnaistettu koeryhmään, saavat AF541-kasvonaamion, jota käytetään nenän alla olevan tyynyn kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvojen painehaavojen ilmaantuvuuden muutos kokeellisessa ryhmässä vertailuryhmään verrattuna ensimmäisten 3 päivän aikana NIV-hoidon aloittamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 3 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
Ensisijainen päätetapahtuma on kasvojen painehaavan kehittyminen ensimmäisten 3 päivän aikana NIV-hoidon aloittamisen jälkeen
|
3 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvojen painehaavojen ilmaantumisen viiveen muutos koehaarassa verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 7 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
Tämä toissijainen päätetapahtuma on viive (tunteina) NIV-hoidon aloittamisen ja kasvojen painehaavan kehittymisen välillä.
|
7 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
|
Kasvojen painehaavojen vakavuuden muutos koehaarassa verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 7 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
Tämä toissijainen päätetapahtuma on korkein kasvojen painehaavan vaikeusaste, joka havaittiin potilaan sairaalahoidon aikana.
Tämä pistemäärä on arvioitu National Pressure Ulcer Advisory Panel -ohjeiden mukaisesti (Edsberg LE et al., 2016).
Vaiheen 1 painevaurio (vähemmän vakava pistemäärä) vastaa ehjää ihoa, jossa on paikallinen ei-valkaiseva punoitusalue.
Vaiheen 2 painevamma vastaa osittaisen paksuuden ihon menetystä paljastuneen dermiksen yhteydessä.
Vaiheen 3 painevamma vastaa ihon koko paksuutta menetystä.
Vaiheen 4 painevamma (vakain pistemäärä) vastaa koko paksuutta ihon ja kudosten menetystä.
|
7 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
|
Muutos potilaan mukavuudessa koehaarassa verrattuna kontrollihaaraan
Aikaikkuna: 24 tuntia NIV:n aloittamisen jälkeen
|
Tämä toissijainen päätepiste on mukavuuspotilaan pistemäärä 24 tunnin kuluttua NIV:n aloittamisesta.
Tämä pistemäärä on numeerinen asteikko, joka on validoitu NIV:lle (Lemyze M et al., 2013; Gregoretti C et al., 2002), joka vaihtelee 1:stä 5:een (1: erittäin epämiellyttävä; 2: epämiellyttävä; 3: hyväksyttävä; 4: melko epämiellyttävä mukava ; 5: mukava).
|
24 tuntia NIV:n aloittamisen jälkeen
|
|
Muutos rajapinnan intoleranssiin liittyvien maskimuutosten esiintyvyydessä kokeellisessa ryhmässä verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 7 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
Tämä toissijainen päätetapahtuma on rajapinnan intoleranssiin liittyvien maskin muutosten esiintyvyys potilaan sairaalahoidon aikana.
|
7 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
|
NIV:n epäonnistumisen ilmaantuvuuden muutos kokeellisessa ryhmässä verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 7 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
Tämä toissijainen päätetapahtuma on NIV:n epäonnistumisen ilmaantuvuus, joka määritellään tarpeeksi turvautua intubaatioon tai palliatiiviseen hoitoon (ei-intuboi-käskyn tapauksessa) potilaan sairaalahoidon aikana.
NIV-häiriöt voivat johtua refraktaarisesta hengitysteiden asidoosista, refraktorisesta hypoksemiasta, painehaavoista, rajapinnan intoleranssista, liiallisista tahattomista ilmavuodoista tai sokista.
|
7 päivää NIV:n aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, McNichol L, Moore L, Sieggreen M. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Injury Staging System: Revised Pressure Injury Staging System. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 Nov/Dec;43(6):585-597. doi: 10.1097/WON.0000000000000281.
- Lemyze M, Mallat J, Nigeon O, Barrailler S, Pepy F, Gasan G, Vangrunderbeeck N, Grosset P, Tronchon L, Thevenin D. Rescue therapy by switching to total face mask after failure of face mask-delivered noninvasive ventilation in do-not-intubate patients in acute respiratory failure. Crit Care Med. 2013 Feb;41(2):481-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e31826ab4af.
- Gregoretti C, Confalonieri M, Navalesi P, Squadrone V, Frigerio P, Beltrame F, Carbone G, Conti G, Gamna F, Nava S, Calderini E, Skrobik Y, Antonelli M. Evaluation of patient skin breakdown and comfort with a new face mask for non-invasive ventilation: a multi-center study. Intensive Care Med. 2002 Mar;28(3):278-84. doi: 10.1007/s00134-002-1208-7. Epub 2002 Feb 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-02
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nenän yläpuolella oleva kasvonaamio
-
LeMaitre VascularAvaniaRekrytointiTrombi | Embolus | Okkluusio; AlusSaksa, Sveitsi
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaOvesco Endoscopy AGEi vielä rekrytointia
-
Chinese University of Hong KongValmisHaava verenvuoto | Ylemmän maha-suolikanavan verenvuotoHong Kong
-
Spectranetics CorporationValmisÄäreisvaltimotautiAlankomaat, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta
-
C. R. BardValmisParoksismaalinen eteisvärinäKanada, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Mauro H. SchenoneIlmoittautuminen kutsusta
-
Stryker NeurovascularValmisIntrakraniaalinen ateroskleroosiRanska, Saksa
-
Spectranetics CorporationValmisÄäreisvaltimotautiBelgia, Saksa, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Puola, Itävalta, Italia, Espanja
-
The Eye Centers of Racine and KenoshaValmisKuivan silmän oireyhtymätYhdysvallat