- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04519281
C-vitamiinin rooli sydämen vasoplegiassa kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen
C-vitamiinin preoperatiivisen IV annon rooli potilailla, joilla on sydänvasoplegian riski kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta ja perustelut:
Sydämen vasoplegia on tunnettu ilmiö kardiopulmonaalisen ohituksen (CPB) jälkeen, ja sitä esiintyy jopa 44 %:lla potilaista. Tällaisten vasopressoreille vastustuskykyisten tilojen vakavat muodot liittyvät huonoihin tuloksiin. Uusia agentteja mm. askorbiinihappoa, joka voi muuttaa systeemistä vaskulaarista resistenssiä sydämen vasoplegiassa, on ehdotettu yritykseksi välttää tai ainakin vähentää IV-vasopressorien käyttöä ja niiden aiheuttamaa systeemistä hypoperfuusiota.
Tavoitteet:
- Ensisijainen tavoite: tutkia C-vitamiinin antamisen vaikutusta noradrenaliinin määrään, joka annetaan potilaille leikkauksen jälkeen CPB:n jälkeen
- Toissijaiset tavoitteet: tutkia C-vitamiinin antamisen vaikutusta noradrenaliinista vieroittamiseen kuluvaan aikaan
Tutkimuspopulaatio ja otoskoko:
Potilaat, joille tehdään CPB-sydänleikkauksia, joilla on riskitekijöitä sydämen vasoplegiaan, kuten diabetes mellitukseen ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
Jokaiseen ryhmään (hoito ja kontrolli) tarvitaan 50 potilasta.
Opintojen suunnittelu:
Rinnakkaisryhmien kaksoissokkoutettu, satunnaistettu-kontrolloitu koe, jossa satunnaistussuhde 1:1, otetaan mukaan 2 ryhmää;
- Ryhmän (A) potilaat, joille tehdään avosydänleikkauksia ja jotka saavat IV askorbiinihappoa. - Ryhmän (B) potilaat, joille tehdään avosydänleikkauksia ja jotka eivät saa askorbiinihappoa tai saavat lumelääkettä (vertailuryhmä).
Menetelmät:
Jokaiselle potilaalle tehdään seuraavat arvioinnit:
- Ennen leikkausta potilaan ominaisuudet: demografiset tiedot, rinnakkaissairaudet, ennen leikkausta kaikulöydökset,… - Leikkauksen sisäiset tiedot: toimenpiteet, aikaparametrit,… leikkauksen päättymisestä vieroittamiseen tai kuolemaan annetut noradrenaliiniannokset ja hemodynamiikka ensimmäiset 2 tuntia ja sitten 6 tunnin välein 3 päivään leikkauksen jälkeen. -Leikkauksen jälkeiset tiedot: kaikuparametrit, potilaan tulos, kotiutusaika,…
Tulosparametri(t):
-Ensisijainen tulos: noradrenaliinin annos-aikakäyrän alla oleva alue - Toissijaiset tulosmittaukset: vasopressorin (noradrenaliinin) infuusion kesto vieroittamiseen 3 päivää leikkauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 11956
- Rekrytointi
- Cairo University
-
Ottaa yhteyttä:
- Noha Asem, MD
- Puhelinnumero: 00201003657120
- Sähköposti: kasralainirec@gmail.com
-
Alatutkija:
- Soha Elmorsy, MD
-
Alatutkija:
- Wael Siory, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Rinnakkaisryhmien kaksoissokkoutettu, satunnaistettu-kontrolloitu koe, jossa satunnaistussuhde 1:1, otetaan mukaan 2 ryhmää;
- Ryhmä (A) koostuu 50 potilaasta, joille tehdään avosydänleikkauksia ja joille annetaan IV askorbiinihappoa.
- Ryhmä (B) koostuu 50 potilaasta, joille tehdään avoin sydänleikkaus ja jotka eivät saa askorbiinihappoa tai saavat lumelääkettä (vertailuryhmä).
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään CPB-sydänleikkauksia, joilla on riskitekijöitä sydämen vasoplegiaan, kuten diabetes mellitukseen ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään leikkauksia ilman kardiopulmonaalista ohitusta (off-pump)
- Potilaat, joille tehdään leikkauksia synnynnäisen sydänsairauden vuoksi
- Potilaat, jotka suorittavat sydämensiirtoa ja yhdistettyjä sydänleikkauksia
- Potilaat, joilla on matala ennen leikkausta vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
- Potilaat, jotka kieltäytyvät osallistumasta
- Potilaat, jotka saavat muita vasopressoreita kuin noradrenaliinia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ryhmä (A)
koostuu 50 potilaasta, joille tehdään avosydänleikkauksia ja jotka saavat IV askorbiinihappoa
|
suuri annos IV C-vitamiinia perioperatiivisesti
|
|
Ryhmä (B)
koostuu 50 potilaasta, joille tehdään avoin sydänleikkaus ja jotka eivät saa askorbiinihappoa tai saavat lumelääkettä (vertailuryhmä).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
noradrenaliinin tarpeesta
Aikaikkuna: 3 päivää
|
tutkia C-vitamiinin antamisen vaikutusta noradrenaliinin määrään, joka annetaan potilaille leikkauksen jälkeen CPB:n jälkeen
|
3 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
noradrenaliinin tarpeen kesto
Aikaikkuna: 3 päivää
|
tutkia C-vitamiinin antamisen vaikutusta noradrenaliinista vieroittamiseen kuluvaan aikaan
|
3 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fischer GW, Levin MA. Vasoplegia during cardiac surgery: current concepts and management. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Summer;22(2):140-4. doi: 10.1053/j.semtcvs.2010.09.007.
- Omar S, Zedan A, Nugent K. Cardiac vasoplegia syndrome: pathophysiology, risk factors and treatment. Am J Med Sci. 2015 Jan;349(1):80-8. doi: 10.1097/MAJ.0000000000000341.
- Wieruszewski PM, Nei SD, Maltais S, Schaff HV, Wittwer ED. Vitamin C for Vasoplegia After Cardiopulmonary Bypass: A Case Series. A A Pract. 2018 Aug 15;11(4):96-99. doi: 10.1213/XAA.0000000000000752.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- N-17-2020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset IV C-vitamiinia
-
KU LeuvenValmisTerveet ja akuutisti sairaat lapset ja aikuisetBelgia
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumUnited States Department of DefenseRekrytointiInfektiot | Amputaatio | Murtuman yhteenkuulumattomuus | Antibioottinen sivuvaikutus | Murtuma | Alaraajojen murtuma | Infektoitunut haava | Loukkaantunut jalka | Sisäinen kiinnitys; Komplikaatiot, infektio tai tulehdusYhdysvallat
-
Société des Produits Nestlé (SPN)ValmisEksokriininen haiman vajaatoimintaAustralia, Uusi Seelanti
-
University of Kansas Medical CenterThomas Jefferson UniversityValmisLaskimonsisäisen askorbaatin turvallisuus ja farmakokinetiikkaYhdysvallat
-
American Heart AssociationValmisDiabeettisten potilaiden tulosten parantaminen CABG-leikkauksen aikana optimoimalla sokeritasapainoaGlykeeminen hallintaYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseRoche Pharma AG; Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer; Vifor PharmaLopetettuKiinteä syöpä metastaattinen sairaus | Lymfaattinen sairausRanska
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrytointiAkuutti munuaisvaurio | Kirroosi, maksa | Hepatorenaalinen oireyhtymäYhdysvallat
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ei vielä rekrytointiaHepatiitti | C-hepatiitti | Hepatiitti C, krooninen
-
Benha UniversityEi vielä rekrytointiaLeikkauksen jälkeinen kipu, akuuttiEgypti
-
University of AlbertaPeruutettu