- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04519281
Ruolo della vitamina C nella vasoplegia cardiaca dopo bypass cardiopolmonare
Ruolo della somministrazione endovenosa preoperatoria di vitamina C nei pazienti a rischio di vasoplegia cardiaca dopo bypass cardiopolmonare
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto e motivazione:
La vasoplegia cardiaca è un fenomeno noto dopo il bypass cardiopolmonare (CPB) che si verifica fino al 44% dei pazienti. Le forme gravi di tale condizione refrattarie ai vasopressori sono associate a scarsi risultati. Nuovi agenti, ad es. l'acido ascorbico che può alterare la resistenza vascolare sistemica nella vasoplegia cardiaca è stato suggerito come tentativo di evitare o almeno ridurre l'uso di vasopressori EV e la loro ipoperfusione sistemica indotta.
Obiettivi :
- Obiettivo primario: studiare l'effetto della somministrazione di vitamina C sulla quantità di noradrenalina somministrata post-operatoria ai pazienti dopo CPB
- Obiettivi secondari: studiare l'effetto della somministrazione di vitamina C sul tempo di svezzamento dalla noradrenalina
Popolazione dello studio e dimensione del campione:
Pazienti sottoposti a cardiochirurgia con CPB con fattori di rischio per vasoplegia cardiaca come diabete mellito e insufficienza renale cronica.
Saranno necessari 50 pazienti in ciascun gruppo (trattamento e controllo)
Progettazione dello studio:
Verrà incluso uno studio randomizzato controllato in doppio cieco a gruppi paralleli, con rapporto di randomizzazione 1:1 2 gruppi;
-Pazienti del gruppo (A) sottoposti a chirurgia a cuore aperto che riceveranno acido ascorbico EV. -Gruppo (B) pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto che non riceveranno acido ascorbico o riceveranno un placebo (gruppo di controllo).
Metodi :
Ogni paziente sarà sottoposto alle seguenti valutazioni:
-Caratteristiche pre-operatorie del paziente: dati demografici, comorbilità, reperti ecografici pre-operatori,... le prime 2 ore e poi ad intervalli di 6 ore fino a 3 giorni dopo l'intervento. -Dati postoperatori: parametri ecografici, esito paziente, tempo di dimissione,…
Parametro/i di risultato:
-Esito primario: l'area sotto la curva dose-tempo della noradrenalina -Misure di esito secondario: la durata dell'infusione di vasopressori (noradrenalina) fino allo svezzamento fino a 3 giorni dopo l'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto, 11956
- Reclutamento
- Cairo University
-
Contatto:
- Noha Asem, MD
- Numero di telefono: 00201003657120
- Email: kasralainirec@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Soha Elmorsy, MD
-
Sub-investigatore:
- Wael Siory, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Verrà incluso uno studio randomizzato controllato in doppio cieco a gruppi paralleli, con rapporto di randomizzazione 1:1 2 gruppi;
- Il gruppo (A) è composto da 50 pazienti sottoposti a interventi chirurgici a cuore aperto che riceveranno acido ascorbico EV.
- Il gruppo (B) è composto da 50 pazienti sottoposti a interventi chirurgici a cuore aperto che non riceveranno acido ascorbico o riceveranno un placebo (gruppo di controllo).
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a cardiochirurgia con CPB con fattori di rischio per vasoplegia cardiaca come diabete mellito e insufficienza renale cronica.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a interventi chirurgici senza bypass cardiopolmonare (off-pump)
- Pazienti sottoposti a interventi chirurgici per cardiopatie congenite
- Pazienti che eseguono trapianto di cuore e cardiochirurgia combinata
- Pazienti con bassa frazione di eiezione ventricolare sinistra preoperatoria (LVEF)
- Pazienti che si rifiutano di partecipare
- Pazienti che ricevono vasopressori diversi dalla noradrenalina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Gruppo (A)
è composto da 50 pazienti sottoposti a interventi chirurgici a cuore aperto che riceveranno acido ascorbico EV
|
somministrazione di alte dosi di vitamina C EV nel perioperatorio
|
Gruppo (B)
è costituito da 50 pazienti sottoposti a interventi chirurgici a cuore aperto che non riceveranno acido ascorbico o riceveranno un placebo (gruppo di controllo).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
quantità di necessità di noradrenalina
Lasso di tempo: 3 giorni
|
per studiare l'effetto della somministrazione di vitamina C sulla quantità di noradrenalina somministrata post-operatoria ai pazienti dopo CPB
|
3 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
durata del bisogno di noradrenalina
Lasso di tempo: 3 giorni
|
studiare l'effetto della somministrazione di vitamina C sul tempo di svezzamento dalla noradrenalina
|
3 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fischer GW, Levin MA. Vasoplegia during cardiac surgery: current concepts and management. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Summer;22(2):140-4. doi: 10.1053/j.semtcvs.2010.09.007.
- Omar S, Zedan A, Nugent K. Cardiac vasoplegia syndrome: pathophysiology, risk factors and treatment. Am J Med Sci. 2015 Jan;349(1):80-8. doi: 10.1097/MAJ.0000000000000341.
- Wieruszewski PM, Nei SD, Maltais S, Schaff HV, Wittwer ED. Vitamin C for Vasoplegia After Cardiopulmonary Bypass: A Case Series. A A Pract. 2018 Aug 15;11(4):96-99. doi: 10.1213/XAA.0000000000000752.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- N-17-2020
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