Forked Corpus Spongiosumin rekonstruointi Hypospadias-korjauksessa

Hypospadias on yksi yleisimmistä lasten sukuelinten epämuodostumista. Hypospadioiden korkea ilmaantuvuus, jota esiintyy yhdellä 200–300 elävänä syntyneestä, tarkoittaa, että se vaikuttaa suureen määrään potilaita. Leikkaus on ainoa tapa korjata hypospadiat. Hypospadioiden korjaamiseen on kuvattu yli 400 tekniikkaa. Hypospadioiden kirurginen onnistumisaste ei kuitenkaan ole vieläkään ihanteellinen. Vaikka distaalisten hypospadioiden kirurgian onnistumisaste on saavuttanut yli 85 %, proksimaalisten hypospadioiden komplikaatiot ovat edelleen jopa 30-68 %. Kirurgisten taitojen parantaminen ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden vähentäminen on lastenurologeille melkoinen haaste.

Alustavassa kliinisessä työssä tutkijat ovat yrittäneet soveltaa tekniikkaa forked corpus spongiosumin (FCS) rekonstruoimiseksi hypospadioiden korjaamisessa virtsaputken levyn säilyvyyden avulla. On vahvistettu, että tämä tekniikka oli tehokas vähentämään tämän tyyppisen hypospadian korjauksen postoperatiivisia komplikaatioita. FCS:n rekonstruointiteknologian edistämiseksi tutkijoiden on suoritettava tämä tekniikka erilaisissa hypospadioissa ja arvioitava sen todellinen tehokkuus. Siksi tutkijoiden on suunniteltava prospektiivinen, satunnaistettu, rinnakkain kontrolloitu, yksisokkoutettu ja ylivoimainen kliininen tutkimus analysoidakseen FCS:n rekonstruoinnin tehokkuutta hypospadioiden korjauksessa.

Tässä tutkimuksessa tutkijat suorittavat yksivaiheisen kirurgisen korjauksen lapsille, joilla on primaarinen hypospadia. Sama kirurgi suorittaa Fudanin yliopiston lastensairaalan urologian osastolla Shanghaissa Kiinassa. Osallistujat ryhmitellään satunnaisesti: rutiinistandardoitu leikkaus, jossa on rekonstruoiva FCS-ryhmä, ja rutiinistandardoitu leikkausryhmä. Kaikkia osallistujia seurataan tarkasti ja arvioidaan säännöllisesti leikkauksen jälkeen, mukaan lukien leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, HOSE:n kosmeettisen tuloksen objektiivinen pistemäärä ja tyhjennystoiminto. Keräämällä kaikki tiedot ja suorittamalla tilastollisen analyysin tutkijat arvioivat seuraavat asiat: (1) peniksen kaarevuuden ja FCS:n kehityksen välinen korrelaatio; (2) FCS:n rekonstruoinnin vaikutus primaarisen hypospadian korjauksen komplikaatioihin; (3) FCS:n rekonstruoinnin vaikutus kosmeettiseen lopputulokseen; (4) FCS:n rekonstruoinnin vaikutus leikkauksen jälkeiseen tyhjennystoimintoon.

Tämän kliinisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen perusteella tutkijat aikovat todistaa uuden FCS:n rekonstruointitekniikan toteutettavuuden ja tehokkuuden erilaisissa hypospadioiden korjauksissa. Tutkimus tarjoaa luotettavan perustan tämän teknologian edistämiselle hypospadioiden korjaamiseksi, jotta voidaan parantaa hypospadioista kärsivien lasten elämänlaatua.