- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04728633
Transvaltimoiden kemoembolisaatio uveaalisen melanooman hoitoon maksametastaasilla
Uveaalisen melanooman maksametastaasien kemoembolisaatio käyttämällä 300 mg BCNU:ta liuotettuna Lipiodol®iin, jota seuraa Gelfoam®-embolisaatio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
Tehokkuuden (kliininen vaste) määrittämiseksi taudin hallintaasteen (DCR) (täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste [PR] + stabiili sairaus [SD]) maksametastaasien kemoembolisaatiolla 300 mg:lla karmustiinia (BCNU) etiodisoitu öljy metastaattisilla uveaalisilla melanoomapotilailla.
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
Tutkia kokonaiseloonjäämistä (OS) ja etenemisvapaata eloonjäämistä (PFS) uveaalisella melanoomapotilailla, joilla on maksametastaaseja.
Yllä olevan hoito-ohjelman toksisuuden arvioimiseksi.
YHTEENVETO:
Potilaille tehdään transarteriaalinen kemoembolisaatio (TACE) saamalla infuusio etiodisoituun öljyyn liuotettua karmustiinia ja ruiske gelatiinisientä. Hoito toistetaan kerran 4 viikossa (Q4W) bilobar-taudin tapauksessa tai kerran 7 viikossa (Q7W) unilobar-taudin tapauksessa, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei ole, tai kunnes suurin kliininen hyöty on saavutettu.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän välein ja sen jälkeen 2 kuukauden välein 2 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson Univeristy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu metastaattinen uveaalinen melanooma maksassa
- Kasvaintaakka < 75 %. Potilaalla on oltava vähintään yksi kasvain, jonka halkaisija on >= 10 mm magneettikuvauksen (MRI) tai kolmivaiheisen tietokonetomografian (CT) perusteella (jos magneettikuvausta ei ole saatavilla tai se on vasta-aiheinen)
- Ei aikaisempaa transvaltimoiden katetriohjattua hoitoa. Aiempi maksakasvaimen ablaatio, maksasäteily tai maksan resektio sallitaan niin kauan kuin kasvavia mitattavissa olevia maksakasvaimia on olemassa. Aiemmat systeemiset hoidot ovat sallittuja niin kauan kuin ei ole havaittavissa yli 1. asteen toksisuutta
- Halu ja kyky antaa tietoinen suostumus
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1
- Seerumin kreatiniini = < 2,0 mg/dl
- Bilirubiini = < 2,0 mg/ml. Poikkeuksia tehdään potilaille, joilla on diagnosoitu Gilbertin oireyhtymä. Tässä tapauksessa bilirubiinitaso = < 3,0 mg/ml sallitaan näille potilaille, joilla on tämä oireyhtymä
- Albumiini >= 3,0 g/dl
- Ei askitesta
- Granulosyyttien määrä >= 1500/m^3
- Verihiutaleiden määrä >= 150 000/m^3
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias
- Aiemmat maksaan kohdistetut hoidot, mukaan lukien immunoembolisaatio, kemoembolisaatio, radioembolisaatio, maksan valtimoperfuusio tai lääkkeitä eluoivat helmet
- Elämää rajoittava maksanulkoinen etäpesäke, joka vaatii systeemistä hoitoa 3 kuukauden sisällä. Maksan ulkopuolisten etäpesäkkeiden, kuten luuston, imusolmukkeiden tai ihonalaisten etäpesäkkeiden, sädehoito sallitaan kuitenkin potilaan tutkimuksen aikana. Zometa tai X-Geva luumetastaasien hoitoon ovat myös sallittuja. Immuunitarkistuspisteen estäjät tutkimuksen aikana EI ole sallittuja
- Portaalilaskimon tukos tai riittämätön portaalilaskimovirtaus magneettikuvauksella määritettynä
- Tunnettu aktiivinen virus- tai autoimmuunihepatiitti, joka vaatii hoitoa seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasilla (SGOT) ja seerumin glutamiinipyruviinitransaminaasilla (SGPT), joka on vähintään 5 kertaa normaali
- Hallitsematon verenpainetauti tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai akuutti sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä maahantulosta
- Kaikki muut sairaudet, jotka edellyttävät alle kuuden kuukauden eloonjäämistä
- Hallitsematon vakava verenvuototaipumus tai aktiivinen maha-suolikanavan (GI) verenvuoto, joka johtuu suonikohjuista tai pääporttilaskimon tukkeutumisesta. Epänormaalit hyytymistestit on korjattava ennen toimenpidettä
- Henkeä uhkaava allerginen reaktio jodipitoiselle varjoaineelle tai BCNU:lle historiasta huolimatta esihoidosta steroideilla
- Raskaana olevat ja/tai imettävät naiset
- Tunnettujen hoitamattomien aivometastaasien esiintyminen. Jos potilaalla on aiemmin hoidettu aivometastaaseja, aivojen magneettikuvauksen tai TT:n on vahvistettava aivometastaasin stabiloituminen yli 4 viikon ajan
- Sappien tukkeuma, sappistentti tai aikaisempi sappileikkaus, mukaan lukien sulkijalihas, mutta ei kolekystektomia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (karmustiini, etiodisoitu öljy, gelatiinisieni)
Potilaille tehdään TACE infuusiona etiodisoituun öljyyn liuotettua karmustiinia ja ruiske gelatiinisientä.
Hoito toistetaan Q4W bilobar-sairaudelle tai Q7W unilobar-taudille, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei ole tai kunnes suurin kliininen hyöty saavutetaan.
|
Annetaan infuusiona
Muut nimet:
Annetaan infuusiona
Muut nimet:
Käy läpi TACE
Muut nimet:
Annettu gelatiinisienellä ruiskeena
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paras vastaus hoitoon
Aikaikkuna: Kemoembolisaatiosyklin 2 päätyttyä (1 sykli = 4 tai 7 viikkoa)
|
Reaktio hoitoon
|
Kemoembolisaatiosyklin 2 päätyttyä (1 sykli = 4 tai 7 viikkoa)
|
|
Taudin torjuntanopeus (DCR) mukaan lukien täydellinen vaste + osittainen vaste + vakaa sairaus
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Kaikille arvioille (esim. DCR) esitetään vastaavilla luottamusväleillä.
DCR: n osalta Atkinsonin ja Brownin menetelmää käytetään kaksivaiheisen suunnittelun mahdollistamiseksi kriteereillä, jotka on mukautettu vasteen arviointikriteereillä ehdotettujen kansainvälisten kriteerien perusteella kiinteissä kasvaimissa 1.03.
|
Jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: Ensimmäisestä kemoembolisaatiosta siihen hetkeen, jolloin maksametastaasien eteneminen varmistetaan, arvioituna enintään 2 vuotta
|
Arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Ensimmäisestä kemoembolisaatiosta siihen hetkeen, jolloin maksametastaasien eteneminen varmistetaan, arvioituna enintään 2 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Ensimmäisestä kemoembolisaatiosta kuolemaan, arvioituna enintään 2 vuotta
|
Arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä.
Kuolinpäivä ja -syy kirjataan.
Kuolinsyy luokitellaan joko syöpään liittyväksi tai syöpään liittymättömäksi.
|
Ensimmäisestä kemoembolisaatiosta kuolemaan, arvioituna enintään 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Carin Gonsalves, MD, Thomas Jefferson University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Silmäsairaudet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Silmän kasvaimet
- Uvealin sairaudet
- Melanooma
- Uveaalin kasvaimet
- Uveaalinen melanooma
- Orgaaniset kemikaalit
- Lipidit
- Amidit
- Kasvien valmistelut
- Biologiset tuotteet
- Monimutkaiset seokset
- Kasviöljyt
- Öljy
- Nitrosourea -yhdisteet
- Urea
- Nitrosoyhdisteet
- Carmustine
- Etiodoitu öljy
- Jodioitu öljy
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20P.1076
- JT 15505 (Muu tunniste: JeffTrial Number)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen uveaalinen melanooma
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p, G12c Mutated / Advanced Metastatic NSCLCSuomi, Yhdysvallat, Kanada, Belgia, Espanja, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Tanska, Unkari, Ruotsi, Taiwan, Kreikka, Sveitsi, Ranska, Italia, Saksa, Japani, Brasilia, Puola, Portugali, Etelä -Korea, Venäjä
-
National Cancer Institute (NCI)ExelisisValmisIV vaiheen uveaalinen melanooma AJCC v7 | Toistuva uveaalinen melanooma | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Vaihe IIIA Uveaalinen melanooma AJCC v7 | Vaiheen IIIB uveaalinen melanooma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanooma AJCC v7Yhdysvallat, Kanada
-
Oslo University HospitalValmis
-
Providence Health & ServicesMerck Sharp & Dohme LLC; Eisai Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Viewpoint Molecular TargetingMayo ClinicValmisMelanooma (iho) | Melanooma vaihe IV | Melanooma, Uveal | Melanooma, limakalvotYhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterLudwig Institute for Cancer Research; Dutch Cancer Society; Stichting Coolsingel... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMelanooma | Pään ja kaulan syöpä | Melanooma, UvealAlankomaat
-
University of OxfordImmunocore LtdAktiivinen, ei rekrytointiMelanooma (iho) | Melanooma, UvealYhdistynyt kuningaskunta
-
Hasumi International Research FoundationValmisMelanooma, uveaalinen metastaattinenSaksa
-
Udai KammulaAktiivinen, ei rekrytointiUveaalin kasvaimet | Melanooma, UvealYhdysvallat
-
MelanomaPRO, RussiaRekrytointiMelanooma | Melanooma (iho) | Melanooma vaihe IV | Melanooma vaihe III | Melanooma, vaihe II | Melanooma, Uveal | Melanooma paikalla | Melanooma, silmäVenäjän federaatio