Valittujen mikroelementtien tasot ennenaikaisessa munasarjojen vajaatoiminnassa (POI&MICROs)

Tämä on havainnollinen prospektiivinen kohorttitutkimus, joka suoritetaan Cengiz Gokcekin synnytys- ja lastensairaalan synnytys- ja gynekologian osastolla tammikuun 2020 ja kesäkuun 2021 välisenä aikana. Kirjoittajat rekrytoidaan 50 koehenkilöä, joilla on idiopaattinen POI, ja 50 tervettä potilasta valittiin kontrolliryhmään. Kaikille potilaille annetaan suullinen ja kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen ottamista. Protokollan on hyväksynyt Gaziantepin yliopiston kliinisen tutkimuksen eettinen toimikunta (viitenumero: 2020/320). Tutkimuksessa noudatetaan tiukasti Helsingin julistuksen periaatteita.

Mukaan otetaan 18-39-vuotiaat naiset. Tähän tutkimukseen verrokkiryhmänä kutsutaan satunnaisesti terveitä naisia, jotka tulevat gynekologian klinikalle rutiinitutkimuksiin, ja naisia, jotka otetaan raskautta edeltäviin testeihin. Terveet naiset, jotka palautetaan kuukautiskierron varhaisen follikulaarisen vaiheen aikana, rekrytoidaan kontrolliryhmän koehenkilöiksi. Poissulkemiskriteerit ovat seuraavat: naiset, joilla on todisteita munasarjojen vajaatoiminnan karyotyyppisestä, metabolisesta, toksisesta tai iatrogeenisestä syystä, ja naiset, jotka käyttävät mitä tahansa lääkettä POI-hoitoon. Ilmoittautumisen yhteydessä molemmista ryhmistä tekijöille kerätään tietoja iästä, pituudesta, painosta, BMI:stä, kuukautisten iästä, synnytyshistoriasta, tupakointihistoriasta, säännöllisestä liikunnasta ja POI-sairaudesta. Ilmoittautumisen yhteydessä kaikille potilaille tehdään emättimen ultraäänitutkimus antral follikkelimäärän (AFC) ja laskimoverinäytteen arvioimiseksi kyynärpäälaskimoista lyijyn (Pb), kadmiumin (Cd), gadoliniumin (Gd) ja arseenin ( As), elohopea (Hg), koboltti (Co), vanadiini (V), titaani (Ti), rikki (S), kromi (Cr), hopea (Ag), molybdeeni (Mo), boori (B), litium ( Li) ja nikkeli (Ni), follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), E2, anti-muller-hormoni (AMH) ja täydellinen verenkuva (CBC). Kontrollihenkilöiltä kerätään laskimoverinäytteet ja AFC-näytteet kuukautiskierron varhaisen follikulaarisen vaiheen aikana. Virtsa- ja hiusnäytteet otetaan samanaikaisesti. Plasma- ja virtsanäytteet varastoidaan erissä -80 °C:ssa ennen lyijyn (Pb), kadmiumin (Cd), gadoliumin (Gd), arseenin (As), elohopean (Hg), koboltin (Co) analysointia. Vanadiini (V), titaani (Ti), rikki (S), kromi (Cr), hopea (Ag), molybdeeni (Mo), boori (B), litium (Li) ja nikkeli (Ni). Hiusnäytteet säilytetään kirjekuorissa huoneenlämmössä. Plasma/virtsa/hiukset Lyijy (Pb), Kadmium (Cd), Gadolinium (Gd), Arseeni (As), Elohopea (Hg), Koboltti (Co), Vanadiini (V), Titaani (Ti), Rikki (S) Kromi (Cr), hopea (Ag), molybdeeni (Mo), boori (B), litium (Li) ja nikkeli (Ni) mitataan käyttämällä induktiivisesti kytkettyä plasmamassaspektrometriaa. Sitten tämä tutkimus määritetään plasma/virtsa/hiukset Lyijy (Pb), kadmium (Cd), gadolinium (Gd), arseeni (As), elohopea (Hg), koboltti (Co), vanadiini (V), titaani (Ti) ), rikki (S), kromi (Cr), hopea (Ag), molybdeeni (Mo), boori (B), litium (Li) ja nikkeli (Ni) naisilla, joilla on POI (n = 50) verrattuna naisiin vapaaehtoisista terveistä naisista (n=50). Sitten näitä hivenainetasoja verrataan molemmissa ryhmissä.