Askel, kävely, pyörä: kuntoarvioiden vertailut

Ilmoittautumisen jälkeen koehenkilöt suorittavat jokaisen seuraavista CRF-arvioinneista:

Submaksimaalinen rasitustesti Six Minute Step Test (6MST): Kasvomaski, jossa on VO2 Masterin vanhentunut kaasuanalyysilaite, kiinnitetään paikalleen päähihnalla. Koehenkilöt lepäävät 5 minuuttia ennen testin alkua. Koehenkilölle annetaan standardoidut ohjeet testin suorittamiseen nostamalla kutakin polvea 90 asteen lonkan taivutukseen. Ajastetun 6 minuutin aikana suoritettujen vaiheiden kokonaismäärä kirjataan.

Submaksimaalinen rasitustesti Six Minute Walk Test (6MWT): Kasvomaski, jossa on VO2 Masterin vanhentunut kaasuanalyysilaite, kiinnitetään paikalleen päähihnalla. Koehenkilöt lepäävät 5 minuuttia ennen testin alkua. Käytössä on 30 metrin esteetön käytävä, jossa on pienillä kartioilla merkittyjä kääntöpisteitä. Koehenkilölle annetaan standardoidut ohjeet testin suorittamiseen. Ajastetun 6 minuutin aikana kävelty kokonaismatka kirjataan.

Maksimaalisen rasituksen kardiopulmonaalinen rasitustesti (CPET): CPET suoritetaan käyttämällä sähkömagneettisesti jarrutettua sykliergometriä, 12-kytkentäistä jatkuvaa EKG:tä, jatkuvaa pulssioksimetriaa, jatkuvaa uloshengityskaasuanalyysiä (happi ja hiilidioksidi) ja ventilaatiota [kutsutaan "aineenvaihduntakärryksi"] ja ajoittainen non-invasiivinen verenpainemittaus 2 minuutin välein. Kun kohde on istunut mukavasti pyörällä ja säädetty optimaaliseen pyöräilyasentoon, kasvomaski asetetaan paikalleen. Koehenkilöille opastetaan, kuinka suorittaa inkrementaalinen ramppitesti, alkaen peruslepovaiheesta (ei jalkojen kiertoa) 2 minuutin ajan, minkä jälkeen seuraa 2 minuutin vertailuvaihe jalkojen kiertoa ilman vastusta (0 wattia). Työnopeuden asteittainen nousu lähtötasosta määritetään ennalta käyttämällä Wassermanin ja kollegoiden johtamaa yhtälöä, jossa samaa työnopeutta nostetaan koko testin ajan toleranssirajaan asti. Opintohenkilökunta valitsee työtahdin siten, että kokeen kesto on 8-12 minuuttia. Koehenkilöitä neuvotaan pitämään pyöräilypoljinna 55–65 kierrosta minuutissa (rpm) harjoitusvaiheen aikana. Kun toleranssiraja (maksimi wattia) saavutetaan, pyörän vastus poistetaan () wattia) ja koehenkilöitä kannustetaan jatkamaan pyöräilyä vielä 2 minuuttia palautumisvaiheen aikana.

Järjestys, jossa 6MST ja 6MWT suoritetaan, satunnaistetaan. Testien välillä koehenkilöiden annetaan levätä tuolissa, kunnes syke on 5 lyöntiä minuutissa lepoarvoista ja verenpaine 10 mmHg:n sisällä lepoarvoista. CPET suoritetaan, kun sekä 6MWT että 6MST on suoritettu. Jos koehenkilö ilmaisee väsymystä joko 6MWT:n tai 6MST:n jälkeen, koehenkilö voi halutessaan osallistua uudelleen erillisenä päivänä arvioinnin suorittamiseksi. Harjoitusarviointien päätyttyä koehenkilöt vapautetaan opintoihin osallistumisesta. Sen enempää seurantaa ei tehdä.

Mukaan otetaan enintään 40 vähintään 18-vuotiasta henkilöä.

Sisällyttämiskriteerit:

• 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
• Pystyy puhumaan englantia
• Ambulatorinen [apulaitteet ok]
• Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus

Poissulkemiskriteerit:

• Kaikki taulukossa 8 luetellut poissulkemiskriteerit American Thoracic Society / American College of Chest Physicians lausunto CPET:stä
• Rangaistuslaitoksen vanki (esim. vanki)
• Diagnosoitu dementiahistoria
• Kyvyttömyys liikkua itsenäisesti
• Päätutkijan mielestä sopimatonta osallistua