Step, Walk, Bike: confronti tra valutazioni di fitness

Dopo l'iscrizione, i soggetti completeranno ciascuna delle seguenti valutazioni CRF:

Test da sforzo submassimale Six Minute Step Test (6MST): una maschera facciale con il dispositivo di analisi dei gas espirati VO2 Master sarà fissata in posizione con una fascia per la testa. I soggetti riposeranno seduti per 5 minuti prima dell'inizio del test. Al soggetto verrà fornita una serie standardizzata di istruzioni su come completare il test sollevando ciascun ginocchio a 90 gradi di flessione dell'anca. Verrà registrato il numero totale di passi completati durante il periodo cronometrato di 6 minuti.

Test da sforzo submassimale Six Minute Walk Test (6MWT): una maschera facciale con il dispositivo di analisi dei gas espirati VO2 Master sarà fissata in posizione con la fascia per la testa. I soggetti riposeranno seduti per 5 minuti prima dell'inizio del test. Verrà utilizzato un corridoio libero di 30 m con punti di svolta contrassegnati da piccoli coni. Al soggetto verrà fornita una serie standardizzata di istruzioni su come completare il test. Verrà registrata la distanza totale percorsa durante il periodo cronometrato di 6 minuti.

Test da sforzo cardiopolmonare da sforzo massimale (CPET): il CPET viene eseguito utilizzando un cicloergometro frenato elettromagneticamente, ECG continuo a 12 derivazioni, pulsossimetria continua, analisi continua dei gas espirati (ossigeno e anidride carbonica) con ventilazione [definito "carrello metabolico"] e misurazione intermittente della pressione sanguigna non invasiva ogni 2 minuti. Una volta che il soggetto è seduto comodamente sulla bici e regolato per una posizione ciclistica ottimale, viene montata la maschera facciale. I soggetti vengono istruiti su come eseguire il test di rampa incrementale, iniziando con una fase di riposo di base (senza rotazione delle gambe) per 2 minuti seguita da una fase di riferimento di 2 minuti di rotazione delle gambe senza resistenza (0 watt). L'aumento incrementale del ritmo di lavoro rispetto al basale è predeterminato utilizzando l'equazione derivata da Wasserman e colleghi in cui lo stesso ritmo di lavoro viene aumentato per tutta la durata del test fino al limite di tolleranza. Un ritmo di lavoro viene selezionato dal personale dello studio per mirare a una durata del test compresa tra 8 e 12 minuti. I soggetti sono istruiti a mantenere una cadenza di pedalata di 55 - 65 giri al minuto (rpm) durante la fase di esercizio. Una volta raggiunto il limite di tolleranza (watt massimi), la resistenza sulla bici viene rimossa (watt) e i soggetti sono incoraggiati a continuare a pedalare per altri 2 minuti durante la fase di recupero.

L'ordine in cui vengono eseguiti 6MST e 6MWT sarà randomizzato. Tra un test e l'altro i soggetti potranno riposare su una sedia fino a quando la frequenza cardiaca è entro 5 battiti al minuto dai valori a riposo e la pressione sanguigna entro 10 mmHg dai valori a riposo. Il CPET sarà condotto una volta completati sia il 6MWT che il 6MST. Se il soggetto esprime stanchezza dopo 6MWT e 6MST, allora il soggetto può scegliere di partecipare nuovamente in un giorno separato per completare la valutazione. Al termine delle valutazioni dell'esercizio i soggetti saranno dimessi dalla partecipazione allo studio. Non verrà eseguito alcun ulteriore follow-up.

Saranno arruolati fino a 40 soggetti di età pari o superiore a 18 anni.

Criterio di inclusione:

• Età 18 anni e oltre
• In grado di parlare inglese
• Ambulatorio [dispositivi di assistenza ok]
• In grado di fornire il consenso informato

Criteri di esclusione:

• Eventuali criteri di esclusione elencati nella tabella 8 Dichiarazione dell'American Thoracic Society/American College of Chest Physicians sul CPET
• Detenuto di un istituto penitenziario (es. prigioniero)
• Storia diagnosticata di demenza
• Incapacità di deambulare autonomamente
• Considerato inappropriato partecipare dal ricercatore principale