Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Optimoitu akuutti hoito iäkkäille potilaille sektoreiden välisen etälääketieteen yhteistyöverkoston avulla – Ympäri vuorokauden (Optimal@NRW)

torstai 25. toukokuuta 2023 päivittänyt: Jörg Christian Brokmann, RWTH Aachen University
"Demografisen muutoksen" vuoksi Saksan väestön koostumus muuttuu. Tämän muutoksen seurauksena väestö ikääntyy keskimäärin. Keskeinen haaste on vanhusten asianmukainen hoito- ja sairaanhoito senioriasunnoissa ja hoitolaitoksissa. Hoitohenkilökunnan ja avohoitoalan lääkäreiden lisääntyvä työmäärä tarkoittaa, että potilaiden oikea-aikainen hoito, mm. yleislääkärikäyntien muodossa, ei aina voida taata oikea-aikaisesti. Seurauksena on tarpeettomia tai ennenaikaisia ​​sairaalahoitoja sekä ambulanssi- ja ensiaputoimenpiteitä, vaikka kyseessä ei useinkaan ole akuutti tai edes hengenvaarallinen tapahtuma. Lisäksi on tieteellisesti todistettu, että sairaalahoito voi lisätä potilaiden riskiä hämmentyä. Hankkeen tavoitteena on välttää tarpeettomia sairaalahoitoa ja mahdollistaa potilaiden pysyminen tutussa ympäristössään siinä määrin kuin se on lääketieteellisesti perusteltua. Samalla tutkimuksella pyritään parantamaan hoitokodin asukkaiden sairaanhoitoa parantamalla sairaanhoitoalueiden verkottumista, käyttämällä puhelinneuvoja ja ennakkovaroitusjärjestelmää.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Optimal@NRW-hanke edustaa uutta monialaista lähestymistapaa hoidon tarpeessa olevien vanhusten akuuttiin hoitoon ja tukemiseen ottamalla käyttöön varhaisvaroitusjärjestelmä ja integroimalla etälääketieteen neuvontajärjestelmä 25 hoitokodissa Aachenin alueella. Saksassa. Hanke keskittyy hoitokodin ensihoidon uudelleenjärjestelyyn ja toimijoiden välisen yhteistyön parantamiseen (päivystys, päivystys, yleislääkärit, hoitohenkilökunta jne.). Lakisääteisten sairausvakuutuskassojen keskeinen hätänumero toimii siis iäkkäiden potilaiden hoidon virtuaalisena keskuksena.

Hankkeen konkreettinen lähestymistapa on, että mukana olevat vanhainkodit ottavat ensin yhteyttä lääkärikeskukseen (116 117) lääketieteellisen ongelman sattuessa. Puhelinkeskus on tämän jälkeen vastuussa alustavasta lääketieteellisestä arvioinnista ja päättää, voidaanko asianomainen yleislääkäri kutsua paikalle vai pitäisikö "virtuaalisen digitaalisen pöydän" (eli RWTH Aachenin yliopistollisen sairaalan päivystysosaston lääketieteellisten asiantuntijoiden) kanssa puhelinneuvonta. toteutettu. Lisäksi osana hanketta otetaan käyttöön liikkuvat sairaanhoitajan avustajat (NÄPÄ (Z)), jotka voivat myös tukea hoitohenkilökuntaa ja tarjota lääkäreiden delegoitavia palveluita - varsinkin jos yleislääkäri ei ole silloin paikalla.

Lisäksi hoitokodeihin on tarkoitus perustaa standardoitu varhaisvaroitusjärjestelmä ja arvioida sen hyötyjä. Näin mahdolliset vaaralliset muutokset hoitokodin asukkaiden terveydentilassa voidaan havaita aikaisemmin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1600

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Saksa
      • Aachen, Saksa, 52074
        • University Hospital RWTH Aachen

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yhden osallistuvan vanhainkodin asukas
  • Vähintään 18-vuotias
  • Kirjallinen tietoinen suostumus
  • Huoltajan suostumus asukkaille, jotka eivät laillisesti pysty antamaan suostumusta

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilöt, jotka on sijoitettu laitokseen viranomaisen tai tuomioistuimen määräyksellä
  • Henkilöt, jotka ovat huollettavana tai työsuhteessa tutkijan kanssa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Tämän ryhmän osallistujia hoidetaan rutiininomaisesti.
Active Comparator: Telelääketieteen tuki
Tämän ryhmän osallistujia hoidetaan rutiininomaisesti telelääketieteellisellä lisätuella ja varhaisvaroitusjärjestelmän avulla.
Muut: Telelääketieteen tuki
Hankkeeseen osallistuvat hoitokodit varustetaan telelääketieteellisillä laitteilla. Tämä mahdollistaa etäneuvottelun tapahtuvan tarvittaessa. Lisäksi otetaan käyttöön varhaisvaroitusjärjestelmä ja etäkonsultoinnin puitteissa voidaan tarvittaessa lähettää hoitolaitokseen koulutettu sairaanhoitaja, joka voi suorittaa lääkinnällistä toimintaa paikan päällä lääkärin delegoiman ohjeen mukaan. Lisäksi otetaan käyttöön sähköinen potilastiedosto, johon pääsevät käsiksi telelääketieteen lääkäri ja yleislääkäri.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalassa vietetyt päivät
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Sairaalassa vietetyt päivät
24 kuukautta
Interventioon liittyvien haittatapahtumien lukumäärä
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
  • Elvytys etäkonsultoinnin aikana
  • Odottamaton kuolema puhelinneuvonnan aikana
  • Odottamaton kuolema 24 tunnin sisällä puhelinneuvonnasta
  • Odottamaton sairaalahoito 24 tunnin sisällä puhelinneuvonnasta
  • Odottamaton kuolema biosensoria käytettäessä (jos saatavilla)
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Päivät vanhainkodissa
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Päivät vanhainkodissa
24 kuukautta
Lääkärikontaktien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Lääkärikontaktien määrä
24 kuukautta
Aika ottaa yhteyttä lääkäriin
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Aika ottaa yhteyttä lääkäriin
24 kuukautta
Sairaalaan otettujen määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Pääsy sairaalaan yleensä ja tiettyyn diagnoosiin
24 kuukautta
Lääketieteellisten palvelujen käyttömäärä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Lääketieteellisten palvelujen käyttö
24 kuukautta
Ambulatorisesti herkkien sairaalatapausten määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Ambulatorisesti herkkien sairaalatapausten määrä
24 kuukautta
Kustannusvaikutukset HCRU:n kautta
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Kustannusvaikutukset HCRU:n kautta
24 kuukautta
Kuljetusyksiköitä käytetty
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Kuljetusyksiköitä käytetty
24 kuukautta
Elämänlaatu - QOL-AD
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Elämänlaatu arvioitu elämänlaatu-Alzheimerin taudin (QoL-AD) avulla. Kokonaispisteet vaihtelevat 13-52, ja suurempi luku osoittaa parempaa elämänlaatua
24 kuukautta
Elämänlaatu - VR-12
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Elämänlaatua arvioitu Veterans Rand 12 Item Health Survey -tutkimuksella (VR-12). Tulos sisältää fyysisen ja mielenterveyden osapisteet (PCS ja MCS, vastaavasti). Jokaisen komponentin pistemäärä (PCS ja MCS) on 0-100, ja korkeampi pistemäärä PCS:ssä ja MCS:ssä osoittaa parempaa lopputulosta tai parempaa fyysiseen tai henkiseen terveyteen liittyvää elämänlaatua.
24 kuukautta
Barthel-indeksi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Barthel-indeksin kautta arvioitujen päivittäisten taitojen arviointimenettelyt. Barthel-indeksin pisteet 0–100 kerättiin, kun 0 on minimi (huonoin tulos) ja 100 on maksimi (paras tulos).
24 kuukautta
Dementia Screening Scale (DSS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Dementiaoireyhtymästä kärsivien henkilöiden tunnistaminen vanhusten laitoshoidossa Dementia Screening Scale (DSS) -asteikolla. DSS-pisteet vaihtelevat 0–14. Kun 0 on minimi (ei heikkenemistä) ja 14 on maksimi (maksimi heikkeneminen).
24 kuukautta
Kaksoisreseptien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Kaksoisreseptien määrä (lääkehoidon turvallisuus)
24 kuukautta
Sairaalahoitojen määrä lääkkeiden takia
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Lääkkeistä johtuvien sairaalahoitojen määrä (lääkehoidon turvallisuus)
24 kuukautta
Lääkkeestä johtuvien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Lääkkeistä johtuvien haittatapahtumien lukumäärä (lääkehoidon turvallisuus)
24 kuukautta
Lääkitystä ja sairaalahoitoa koskeva aika tapahtumaan
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Lääkitystä ja sairaalahoitoa koskeva aika tapahtumaan (lääkehoidon turvallisuus)
24 kuukautta
Lisähenkilöstön tarve telelääketieteellisen puhelun varalta
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Lisähenkilöstön tarve telelääketieteellisen puhelun varalta
24 kuukautta
Ambulanssipuheluiden määrä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Ambulanssipuheluiden määrä
24 kuukautta
sairaalalähetteet ja perusterveydenhuollon lääkäreiden ja yleislääkäripäivystyksen lääkäreiden käyttö ennen telelääketieteen käyttöönottoa hoitokodeissa ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 9-18 kuukautta klusterin kuulumisesta riippuen
sairaalalähetteet ja perusterveydenhuollon lääkäreiden ja yleislääkäripäivystyksen lääkäreiden käyttö ennen telelääketieteen käyttöönottoa hoitokodeissa ja sen jälkeen
9-18 kuukautta klusterin kuulumisesta riippuen
Vastausajat lääkärin ja potilaan välisessä kontaktissa
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Lääkäri-potilaskontaktien vasteajat ennen ja jälkeen telelääketieteen käyttöönoton hoitokodeissa
24 kuukautta
Väärien epäiltyjen diagnoosien määrä verrattuna etäkonsultaation tai sairaalahoidon jälkeisiin diagnooseihin
Aikaikkuna: 24 kuukautta
- Useimpien diagnosoitujen sairauksien lukumäärä, joilla on oikea/virheellinen epäilty diagnoosi
24 kuukautta
Väärien epäiltyjen diagnoosien määrä verrattuna etäkonsultaation tai sairaalahoidon jälkeisiin diagnooseihin
Aikaikkuna: 24 kuukautta
- Tiettyihin sairauksiin liittyvien epäiltyjen ja vahvistettujen diagnoosien vastaavuusaste
24 kuukautta
Väärien epäiltyjen diagnoosien määrä verrattuna etäkonsultaation tai sairaalahoidon jälkeisiin diagnooseihin
Aikaikkuna: 24 kuukautta
- Epätarkkojen diagnoosien syyt
24 kuukautta
Suuntaviivapoikkeamien määrä diagnostiikassa ja terapiassa tiettyjen merkkidiagnoosien yhteydessä (esim. verenpainetauti/verenpaineen suistuminen, verensokerin suistuminen raiteilta, infektiot – yhteisöstä saadut (virtsatieinfektio, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume))
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Poikkeamien syyt (tiedon puute, yksilöllinen tietämys potilaasta, allergiat, elämäntahto, paikalliset olosuhteet/hoitoresurssit, potilaan toiveet)
24 kuukautta
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Toimien lukumäärä
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Uuden puhelinneuvonnan numero NÄPÄ (Z) -leikkauksen aikana tai sen jälkeen
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Sairaalahoidon tarve
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Virheet
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Poikkeamien määrä alun perin määritellyn vaatimusluettelon ja akuuttien vaatimusten välillä
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Toiminnan ajankohta
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Toiminnan kesto
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Perusterveydenhuollon lääkärin, ensihoidon päivystyksen, etälääkärin pyyntöjen numero
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Prosessien arviointi, NÄPA (Z) -toiminta ja telekonsultointi
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Kyselylomake hoitokodin henkilökunnan hyväksymisestä
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Väärien hälytysten määrä
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Mittausten määrä spot-check monitorilla
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- terveydentilan heikkenemisen havaitsemisen tarkkuus
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- Erilaisten diagnoosiin johtavien parametrien määrä
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- varhaisvaroitusjärjestelmästä johdettu diagnoositiheys
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Kysely tai haastattelu, jolla selvitetään omaishoitajien ja asukkaiden hyväksyntää
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Kysely tai haastattelu käytettävyyden selvittämiseksi
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Hälytyksiin/ratkaiseviin parametreihin johtavien parametrien esiintyvyys
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Heikkenevien lääketieteellisten tilojen oikean tunnistamisen ilmaantuvuus
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Varhaisvaroituspisteiden sovellettavuus hoitokodeissa
Aikaikkuna: 6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
- merkkidiagnoosit: kuume, virtsatietulehdus, keuhkokuume, sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, heikentynyt valppaus, kohonnut verenpaine, hypo-/hyperglykemia, kipu
6-15 kuukautta klusterin jäsenyydestä riippuen
Sukupuolierot
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Sukupuolierot
24 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Kyselylomakkeet, joilla tutkitaan tyytyväisyyttä hankkeeseen osallistumisesta
24 kuukautta
Tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Haastattelut, joilla kartoitetaan tyytyväisyyttä projektiin osallistumiseen
24 kuukautta
Eettinen tutkimus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Kyselylomakkeet, joilla selvitetään, pidetäänkö interventiota eettisesti tarkoituksenmukaisena
24 kuukautta
Eettinen tutkimus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Haastattelut sen selvittämiseksi, pidetäänkö interventiota eettisesti tarkoituksenmukaisena
24 kuukautta
Hyväksymiskysely
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Kyselylomakkeet, joilla selvitetään projektiin osallistumisen hyväksyntää
24 kuukautta
Hyväksymiskysely
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Haastattelut, joilla kartoitetaan projektiin puuttumisen hyväksyntää
24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

RWTH Aachen University

Yhteistyökumppanit

Optimal@NRW Research Group

Tutkijat

  • Päätutkija: Jörg Christian Brokmann, PD Dr. med., Uniklinik RWTH Aachen

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 31. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. huhtikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 31. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 10. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 30. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 19-019

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Telelääketieteen tuki

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Myanmar

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa