- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05020184
Oraalisen simetidiinin vaikutus protoporfyrioihin
Erytropoieettinen protoporfyria (EPP) ja X-kytketty protoporfyria (XLP) johtuvat hemin biosynteesin geneettisistä virheistä, jotka aiheuttavat elinikäisen, kivuliaita ihon herkkyyttä valolle. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää suun kautta annetun simetidiinin teho ja turvallisuus protoporfyrioiden hoidossa. Teho perustuu protoporfyriinitasoihin, valoherkkyyteen ja elämänlaatukyselyihin.
Rahoituslähde - FDA OOPD
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Erytropoieettinen protoporfyria (EPP) ja X-kytketty protoporfyria (XLP) ovat hemin biosynteesin geneettisiä vikoja, jotka aiheuttavat elinikäisen, kivuliaita ihon herkkyyttä valolle. EPP ja XLP, joita kutsutaan yhteisesti protoporfyrioiksi, johtavat valoherkän molekyylin protoporfyriini IX:n kerääntymiseen aluksi luuytimeen hemoglobiinisynteesin aikana ja toissijaisesti punasoluihin, plasmaan ja maksaan. Valoherkkyyden lisäksi protoporfyria voi aiheuttaa myös anemiaa, sappikiviä ja maksan vajaatoimintaa. Minkään hoidon ei ole osoitettu vähentävän protoporfyriinitasoja tai ehkäisevän mahdollisesti hengenvaarallisia EPP-komplikaatioita. Simetidiini on saanut huomiota mahdollisena ihmisen porfyrian hoitona, koska delta-aminolevulinaattisyntaasin (ALAS), ensimmäisen hemibiosynteesin entsyymin, estovaikutus on mahdollinen. Tämä esto kuvattiin ensin in vitro; EPP:n hyötyjä koskevat tapausraportit ovat kuitenkin olleet anekdoottisia ja hallitsemattomia. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää oraalisen simetidiinin annon tehokkuus ja turvallisuus protoporfyrioissa. Teho perustuu protoporfyriinitasoihin, valoherkkyyteen ja elämänlaatukyselyihin. Jos tulokset ovat positiivisia, tämä olisi ensimmäinen tutkimus, joka tarjoaa laadukasta näyttöä aineesta, joka toimii sairautta modifioivana EPP-hoitona. Tutkimus on houkutteleva myös siksi, että se käyttää jo hyväksyttyä lääkettä, jolla on vähän sivuvaikutuksia, harvinaisen ihmisen sairauden hoitoon.
Tutkimussuunnitelma on prospektiivinen, sokkoutettu, satunnaistettu, 2x2 ristikkäinen malli, jossa simetidiiniä verrataan lumelääkkeeseen protoporfyriaa sairastavilla potilailla. Tukikelpoiset protoporfyriapotilaat satunnaistetaan yhtäläisesti toiseen kahdesta hoitojaksosta, jotka annetaan kahden 3 kuukauden tutkimusjakson aikana. Satunnaistaminen kerrostetaan paikan mukaan ja permutoitua lohkosatunnaistusta käytetään kronologisen harhan estämiseksi. Potilaat, jotka on satunnaistettu jaksoon 1, saavat lumelääkettä jakson 1 aikana ja simetidiiniä jakson 2 aikana. Potilaat, jotka on satunnaistettu jaksoon 2, saavat simetidiiniä jakson 1 aikana ja lumelääkettä jakson 2 aikana. Jaksojen välillä, jotta eliminoidaan jakson aikana annetusta hoidosta mahdolliset siirtymävaikutukset 1, tapahtuu 3 kuukauden pesujakso, jolloin kaikki potilaat eivät saa simetidiiniä eivätkä lumelääkettä. Kullekin tutkimusjaksolle ja poistumisjaksolle valittiin kolme kuukautta, koska protoporfyriinipitoisuus punasoluissa väheni nopeasti punasolujen eliniän aikana (120 päivää) sekä valon mittaamiseen tarvittava aika. herkkyys EPP:ssä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiempi ilmoittautuminen tai rinnakkain ilmoittautuminen porfyrioiden pitkittäiseen tutkimukseen (PC-tutkimus 7201), jossa on vahvistettu EPP- tai XLP-diagnoosi
- Miesten tai naisten ikä ≥15 vuotta seulonnassa
- Tyypillinen ihon rakkulattoman valoherkkyyden historia
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan pöytäkirjassa kuvattuja menettelyjä
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, jotka eivät halua altistaa itseään valolle aihiooireisiin asti, vähintään viikoittain
- Maksan tai luuytimen siirto tai kliinisesti merkittävä maksan toimintahäiriö, jonka tutkija on määrittänyt
- Tunnettu tai epäilty allergia tai intoleranssi simetidiinille
- Minkä tahansa muun kokeellisen terapian käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana seulonnassa
- Simetidiinin käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana seulonnassa
- Henkilöt, joilla on kohonnut porfyriinipitoisuus plasmassa tai erytrosyyteissä muiden sairauksien (eli sekundaarisen porfyrinemian), kuten maksa- ja luuydinsairauksien, vuoksi
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittäviä rinnakkaissairauksia, jotka tutkijan mielestä estävät osallistumisen
- Hoito lääkkeillä tai lisäravinteilla (Liite 1), jotka tutkijan mielestä voivat häiritä koehenkilön turvallisuutta tai tutkimuksen tavoitteita
- Osallistujalla joko ei ole älypuhelinta tai hän ei ole halukas käyttämään älypuhelintaan tutkimukseen
- Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat aktiivisesti raskautta
- Henkilöt, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Simetidiini
Simetidiini 800 mg suun kautta kahdesti päivässä
|
Suun kautta otettava simetidiini 800 mg kahdesti päivässä.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebokapseli suun kautta kahdesti päivässä
|
Placebo kahdesti päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Percent Change in Erythrocyte Total Protoporphyrin Level
Aikaikkuna: Before and after each 3-month treatment period
|
Percent change in erythrocyte total protoporphyrin levels after treatment period versus before.
|
Before and after each 3-month treatment period
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Time to Prodrome
Aikaikkuna: Last 2 months of each treatment period
|
Mean daily self-reported outdoor time, in minutes, before EPP/XLP prodrome onset during the last two months of each treatment period, including days without symptoms.
|
Last 2 months of each treatment period
|
|
Change in PROMIS-57 v2 Domain T-scores From Pre-treatment to End of Each 3-month Treatment Period
Aikaikkuna: Immediately before and at the end of the 3-month cimetidine treatment period, and immediately before and at the end of the 3-month placebo treatment period
|
PROMIS-57 v2 assesses 7 health domains: Physical Function, Anxiety, Depression, Fatigue, Sleep Disturbance, Ability to Participate in Social Roles and Activities, and Pain Interference.
Domain scores are converted to standardized T-scores with a U.S. general population mean of 50 and standard deviation of 10.
Higher scores indicate worse outcomes for Anxiety, Depression, Fatigue, Sleep Disturbance, and Pain Interference, and better outcomes for Physical Function and Ability to Participate in Social Roles and Activities.
PROMIS-57 v2 was administered immediately before and at the end of each 3-month treatment period.
End-of-period PROMIS-57 v2 domain T-scores were analyzed using mixed-effects linear models adjusted for the immediately pre-treatment PROMIS-57 v2 domain T-score for that treatment period, with treatment as a fixed effect and participant as a random effect.
Reported values represent least squared means for change in T-score for the cimetidine and placebo treatment periods.
|
Immediately before and at the end of the 3-month cimetidine treatment period, and immediately before and at the end of the 3-month placebo treatment period
|
|
Change in PROMIS-57 v2 Pain Intensity Scores From Pre-treatment to End of Each 3-month Treatment Period
Aikaikkuna: Immediately before and at the end of the 3-month cimetidine treatment period, and immediately before and at the end of the 3-month placebo treatment period
|
PROMIS-57 v2 Pain Intensity is a single item scored from 0 to 10, with higher scores indicating worse pain intensity.
The instrument-defined possible score range is 0 to 10.
This question was administered immediately before and at the end of each 3-month treatment period in this crossover trial.
End-of-period PROMIS-57 v2 Pain Intensity scores were analyzed using mixed-effects linear models adjusted for the immediately pre-treatment Pain Intensity score for that treatment period, with treatment as a fixed effect and participant as a random effect.
Reported values represent least squared means for change in Pain Intensity scores for the cimetidine and placebo treatment periods.
|
Immediately before and at the end of the 3-month cimetidine treatment period, and immediately before and at the end of the 3-month placebo treatment period
|
|
Number of Phototoxic Reactions Per Participant During the Last 2 Months of Each Treatment Period
Aikaikkuna: Last 2 months of the 3-month cimetidine treatment period and last 2 months of the 3-month placebo treatment period
|
For each participant, the number of phototoxic reactions during the last 2 months of each 3-month treatment period was recorded.
In this crossover trial, the reported outcome compares the number of phototoxic reactions per patient during cimetidine with the number during placebo.
|
Last 2 months of the 3-month cimetidine treatment period and last 2 months of the 3-month placebo treatment period
|
|
Blue Light Dose
Aikaikkuna: Last 2 months of each treatment period
|
Average daily outdoor blue light dose before EPP/XLP prodrome onset during the last two months of each treatment period, including days without symptoms.
Dose data for the day were excluded if the patient did not wear the dosimeter for the entire day.
|
Last 2 months of each treatment period
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Amy K Dickey, MD, Massachusetts General Hospital
- Päätutkija: Karl Anderson, MD, University of Texas
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Metaboliset sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Ihosairaudet
- Ihosairaudet, geneettiset
- Porfyriat, maksa
- Porphyrias
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Iho- ja sidekudostaudit
- Protoporfyria, erytropoieettinen
- Valoherkkyyshäiriöt
- Proporphyria, erytropoieettinen, X-linkitetty hallitseva
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Imidatsolit
- Guanidiinit
- Amidiinit
- Simetidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021P002095
- PC7211 (Muu tunniste: Porphyrias Consortium Protocol Number)
- 1R01FD007287-01 (Yhdysvaltain FDA:n apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiYhdysvallat, Kiina, Australia, Kanada
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis