- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05046353
D-seriini AudRem: R33-vaihe
D-seriinin neuroplastisuuteen perustuvan auditiivisen oppimisen lisääminen skitsofreniassa: R33-vaihe
Skitsofrenia on suuri kansanterveysongelma, joka liittyy kognitiivisiin puutteisiin, kuten lyhyt- ja pitkäkestoiseen muistiin, toimeenpanokykyyn, huomiokykyyn ja prosessointinopeuteen, jotka ovat vahvimpia heikentyneen toiminnallisen lopputuloksen ennustajia. Lisäksi skitsofreniapotilailla on vähentynyt "plastisuus", joka määritellään heikentyneeksi oppimiseksi.
D-seriini on luonnossa esiintyvä N-metyyli-d-aspartaattityyppisten glutamaattireseptorien (NMDAR) aktivaattori aivoissa, ja tässä projektissa arvioidaan D-seriinihoitoa 16 viikon aikana kuulon plastisuuden mittaamiseen suunnitellun ohjelman aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
D-seriini on aivoissa luonnossa esiintyvä aine, joka aktivoi N-metyyli-d-aspartaattityypin glutamaattireseptorin (NMDAR). Tämän reseptorin uskotaan olevan tärkeä sekä skitsofreniassa että plastisuudessa (oppimisessa). Mallini ehdottaa, että NMDAR-ongelmat aivoissa johtavat plastisuuden heikkenemiseen, mikä puolestaan johtaa kognition heikkenemiseen. d-seriini on ihanteellinen NMDAR-aktivaattori tutkittavaksi, koska se tasapainottaa tehokkuuden, saatavuuden ja turvallisuuden. Useimmissa d-seriinitutkimuksissa on käytetty pientä annosta, mutta näyttö tehosta on vielä vahvempi korkean d-seriiniannoksen kohdalla, kuten nykyisessä tutkimuksessa testataan. Suuremmasta d-seriiniannoksesta on tehty vain rajallinen yhteenveto, mikä on toinen tärkeä syy tähän tutkimukseen.
Sen lisäksi, että testataan skitsofrenian mahdollisesti käyttökelpoista hoitoa, positiivinen tulos tarjoaisi mahdollisuuksia D-seriinin käyttöön muissa populaatioissa (esim. ahdistuneisuushäiriöt tai dementia) ja kannustaa lääketeollisuutta käyttämään tätä menetelmää arvioidakseen uusien NMDAR-modulaattoreiden tehokkuutta käyttämällä d-seriiniä "kultastandardina".
Tämän kaksiosaisen apurahatutkimuksen (R61-R33) perimmäinen tavoite on parantaa kognitiivista kuntoutusta lisäämällä D-seriiniä.
Saimme äskettäin päätökseen R61-vaiheen ja saavutimme ennalta määritetyt virstanpylväämme. "Kuten ennustettiin, D-seriini paransi merkittävästi kuulon plastisuutta ja elektrofysiologisia mittauksia.
Kolmivuotisen R33-vaiheen aikana teemme D-seriinin tutkimuksen 60 skitsofreniapotilaalla ja arvioimme D-seriinin vaikutuksia tämän ohjelman 16 istunnon aikana. Menestyneimpiä kognitiivisia kuntoutusohjelmia rajoittavat pitkät (30-50 tuntia) hoidot. Olettaen, että D-seriinin lisääminen lisää kognitiivisen hoidon tehokkuutta, R33-vaiheen onnistunut loppuunsaattaminen määritellään maailmanlaajuisen kognition merkittäväksi parantumiseksi 16 tunnin hoidon jälkeen, ja se toimii pilottitutkimuksena sen selvittämiseksi, onko tulevia lopullisia kliinisiä tutkimuksia. perusteltua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- NYSPI
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 ja 50 välillä
- Skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön DSM-V-diagnoosi
- Valmis antamaan tietoisen suostumuksen
Kuulon kognitiivisen heikkenemisen osoittavat:
.MCCB-yhdistelmäverkkoalueen pistemäärä on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,5 standardihajonnan alapuolella (T-pistemäärä pienempi tai yhtä suuri kuin 45) b. Ja ainakin yksi seuraavista:
- MCCB-verbaalisen muistialueen pistemäärä on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,5 standardipoikkeamaa alle normaalin (T-pistemäärä pienempi tai yhtä suuri kuin 45)
- Sävysovituspisteet enintään 77,7 %
- Kliinisesti stabiili 2 kuukautta (CGI pienempi tai yhtä suuri kuin 4)
- Kohtalainen tai alhainen kognitiivinen epäjärjestys (PANSS P2 pienempi tai yhtä suuri kuin 4)
- Lääketieteellisesti vakaa tutkimukseen osallistumista varten
- Valmis käyttämään päteviä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen ajan ja enintään 2 kuukautta sen päättymisen jälkeen
- Sujuva englannin puhuja
- Normaali kuulo
- Näöntarkkuus korjattu arvoon 20/30
- Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) on suurempi tai yhtä suuri kuin 60
- Muiden antipsykoottisten lääkkeiden kuin klotsapiinin ottaminen vakaana annoksena vähintään 4 viikon ajan
- Kliinisesti arvioituna, ettei hänellä ole merkittävää itsemurhan tai väkivallan riskiä
Poissulkemiskriteerit:
- Päihteiden väärinkäyttö (nikotiinia lukuun ottamatta) viimeisen 60 päivän aikana
- EKG-poikkeama, joka on kliinisesti merkittävä tutkimukseen osallistumisen yhteydessä tutkimuskardiologin mielestä
- Nykyinen klotsapiinin käyttö. Klotsapiini on suljettu pois kahdesta syystä: hoitoresistenttien potilaiden mahdollisen sekaantumisen välttämiseksi ja klotsapiinin luontaisen NMDA-agonistin vuoksi
- Osallistuminen tutkimuslääkkeen/laitteen tutkimukseen 4 viikon sisällä
- Raskaana olevat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole kirurgisesti steriilejä tai jotka on tarkoitettu avohoitoon sopivia ehkäisymenetelmiä käyttäen. Hedelmällisessä iässä olevien naisten seerumin beeta-hCG-raskaustestin tulee olla negatiivinen seulonnassa.
- Positiivinen historia epästabiilista merkittävästä lääketieteellisestä tai neurologisesta sairaudesta
- Positiivinen toksikologinen näyttö kaikista väärinkäytöksistä
- Koehenkilöt, joilla on aikomus tai suunnitelma itsemurha-ajatuksia (osoituksena on myönteinen vastaus C-SSRS:n perustason Itsemurha-ajatukset-osion kohtaan 4 tai 5) 6 kuukauden aikana ennen seulontaa tai henkilöt, jotka edustavat merkittävää itsemurhariskiä tutkija
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: D-seriini
Koehenkilöt saavat 16 kuulohoitojaksoa yhdistettynä joko D-seriiniin tai lumelääkkeeseen suhteessa 1:1 D-seriini 120 mg/kg:plasebo.
|
Kuulon korjaus +/-D-seriini
|
|
Placebo Comparator: plasebo
Koehenkilöt saavat 16 kuulohoitojaksoa yhdistettynä joko D-seriiniin tai lumelääkkeeseen suhteessa 1:1 D-seriini 120 mg/kg:plasebo.
|
Kuulon korjaus +/-D-seriini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Auditiivinen kognitio
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
MATRICS kognitiivinen akku sanallinen verkkoalue
|
16 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 7725R
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset D-seriini
-
Seres Therapeutics, Inc.ValmisClostridioides Difficile -infektioYhdysvallat, Kanada
-
Serina TherapeuticsRekrytointiPitkälle edennyt Parkinsonin tauti | Parkinsonin tauti (häiriö)Australia, Yhdysvallat
-
Seres Therapeutics, Inc.Hyväksytty markkinointiinClostridioides Difficile -infektio
-
Seres Therapeutics, Inc.ValmisClostridium Difficile -infektioYhdysvallat, Kanada
-
Seres Therapeutics, Inc.Memorial Sloan Kettering Cancer CenterValmisAllogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirtoYhdysvallat
-
Recep Tayyip Erdogan UniversityGazi UniversityValmis
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)RekrytointiMasennus | HIV-infektiot | Ahdistus | Päihteiden väärinkäyttö | Parisuhdeväkivalta (IPV)Yhdysvallat
-
Seres Therapeutics, Inc.Syneos HealthValmisClostridium DifficileYhdysvallat
-
Seres Therapeutics, Inc.LopetettuHaavainen paksusuolitulehdusYhdysvallat, Kanada
-
Seres Therapeutics, Inc.Pharm-Olam InternationalValmisClostridium Difficile -infektioYhdysvallat