Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Älykäs yhteisön kuntoutus

keskiviikko 9. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Helen Dawes, Oxford Brookes University

Ikääntyneiden aikuisten vammaisuuden muuttaminen virtuaalisen, vertaisjohtaman yhteisön kuntoutuksen avulla: MSK Charitiesin johdolla

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet vaikuttavat 18,8 miljoonaan ihmiseen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mikä vastaa 30 prosenttia kaikista yleislääkärikäynneistä, ja NHS:n yhteiskustannukset ovat 5 miljardia puntaa vuodessa. Se on erittäin yleinen ja kasvava kivun, liikkuvuuden, toimintakyvyn ja tulehdussairauksien sateenvarjo, joka muodostaa 40 % kaikista sairauspoissaoloista. Vanhemmat aikuiset kokevat lähes 2/3 MSK:n esiintyvyydestä, ja BAME-ryhmissä on korkea tiettyjen MSKD-sairauksien esiintyvyys, ja MSK:n hoidossa on eriarvoisuutta ja tulokset ovat huonompia (Versus Arthritis, 2019). Kroonisesta MSK-sairaudesta kärsiminen liittyy heikentyneeseen toimintakykyyn, fyysisen aktiivisuuden ja liikkuvuuden vähenemiseen, mikä johtaa viime kädessä korkeisiin kustannuksiin terveyspalveluille. Nykyisessä ilmastossa sosiaalisen eristäytymisen ja terveydenhuollon uudelleenohjauksen vaikutus voi osoittautua nopeuttavan MSK-tilan vaikutusta toimintakykyyn.

On olemassa suuri joukko todisteita siitä, että liikunnan käyttö osoittaa harjoituksen tehokkuuden MSK-sairauksien hoidossa, hallitsemisessa ja ehkäisyssä. Liikunta on yksi tärkeimmistä fysioterapeuttien käyttämistä työkaluista kaikkialla maassa, ja Versus Arthritisin julkaisema "State of Musculoskeletal Health 2019" mainitsee fyysisen passiivisuuden keskeisenä tekijänä MSK:n levinneisyyden kasvussa ja liikunnan hyödyt MSK-tiloissa. Fysioterapiapalvelujen saatavuus johtuen joko odotusajoista, yksityisen hoidon korkeista kustannuksista tai palvelujen, kuten Escape Painin, läheisyydestä tai etäyhteydestä ovat esteitä MSK-sairauksista kärsiville ihmisille. Lisäksi pääasiallinen este kaikille MSK-sairaudesta kärsiville aktiivisuudelle on kipu. Tämän seurauksena mobiilisovellusten käyttö liikuntaohjelmien toteuttamiseen on lisääntynyt, mutta MSK-ongelmista kärsivien väestön tarjonta on puutteellista. Tutkimustulokset osoittavat, että liikunta on erittäin tehokas tukemaan nivel- tai kipusairauksista kärsiviä ihmisiä vähentämään kipua, parantamaan liikkuvuutta ja parantamaan yleistä elämänlaatua. Nykyisessä Covid-19:n vaikutuksessa monilla MSK-ongelmista kärsivillä ei kuitenkaan ole enää pääsyä fysioterapiaan eikä sosiaaliseen eristyneisyyteen, joka rajoittaa mahdollisuuksia harrastaa mielekästä liikuntaa. Kliinikot ja potilaat luottavat MSK:n hyväntekeväisyysjärjestöihin, jotka ovat NHS:n strategian mukaisesti tärkein tukipalvelu, joka tarjoaa hoidon lähemmäs kotia.

Tämä projekti suunnittelee yhdessä ratkaisun, joka on saavutettavissa ja kattava yhdistämällä huipputeknologian ja MSK:n hyväntekeväisyysjärjestöjen verkostot ja asiantuntemuksen virtuaalisen yhteisön MSK-kuntoutuksen tarjoamiseksi, joka tarjoaa innovatiivisen ja kustannustehokkaan ratkaisun merkittävään Iso-Britannian ja maailmanlaajuiseen terveyshaasteeseen. . NHS MSK:n palvelut ovat jo nyt ylikuormitettuja COVID-19:n takia. Hankkeessa kehitetään ja validoidaan kaupallisesti skaalautuva kuntoutusratkaisu tämän paineen vähentämiseksi. Ratkaisu antaa MSK:n hyväntekeväisyysjärjestöille mahdollisuuden tarjota kuntoutuspalveluita edunsaajille olemassa olevan, huippuluokan tekoälypohjaisen fysioterapiaohjelmiston avulla. Tämä ei ainoastaan ​​täytä pitkien fysioterapian jonotuslistojen jättämää aukkoa, vaan parantaa olemassa olevia palveluita lisäämällä kattavuutta ja sitoutumista yhteisön ja vertaistuen kautta. MSK:n hyväntekeväisyysjärjestöjen näkemys on osoittanut, että tarvitaan emotionaalisia, vertaisjohtoisia ja käytännöllisiä kuntoutusratkaisuja, jotka rohkaisevat ja tukevat potilaita. Projekti tulee olemaan mullistava, sillä se parantaa potilaiden terveystuloksia ja vähentää NHS:n taakkaa ja kustannuksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

1.2.1 Taustaa: Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet vaikuttavat 18,8 miljoonaan ihmiseen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mikä vastaa 30 prosenttia kaikista yleislääkärin vastaanotoista. NHS:n yhteiskustannukset ovat 5 miljardia puntaa vuodessa. Se on erittäin yleinen ja kasvava kivun, liikkuvuuden, toimintakyvyn ja tulehdussairauksien sateenvarjo, joka muodostaa 40 % kaikista sairauspoissaoloista. Vanhemmat aikuiset kokevat lähes 2/3 MSK:n esiintyvyydestä, ja BAME-ryhmissä on korkea tiettyjen MSKD-sairauksien esiintyvyys, ja MSK:n hoidossa on eriarvoisuutta ja tulokset ovat huonompia (Versus Arthritis, 2019). Kroonisesta MSK-sairaudesta kärsiminen liittyy heikentyneeseen toimintakykyyn, fyysisen aktiivisuuden ja liikkuvuuden vähenemiseen, mikä johtaa viime kädessä korkeisiin kustannuksiin terveyspalveluille. Nykyisessä ilmastossa sosiaalisen eristäytymisen ja terveydenhuollon uudelleenohjauksen vaikutus voi osoittautua nopeuttavan MSK-tilan vaikutusta toimintakykyyn.

On olemassa suuri joukko todisteita siitä, että fyysinen aktiivisuus osoittaa harjoituksen tehokkuuden MSK-sairauksien hoidossa, hallitsemisessa ja ehkäisyssä. Liikunta on yksi tärkeimmistä fysioterapeuttien käyttämistä työkaluista kaikkialla maassa, ja Versus Arthritis:n julkaisema "State of Musculoskeletal Health 2019" mainitsee fyysisen passiivisuuden keskeisenä tekijänä MSK:n esiintyvyyden kasvussa ja liikunnan hyödyt MSK-tiloissa. Fysioterapiapalvelujen saatavuus joko odotusaikojen, yksityisen hoidon korkeiden kustannusten tai palvelujen, kuten Escape Painin, läheisyyden tai etäyhteyden vuoksi on esteitä MSK-sairauksista kärsiville ihmisille. Lisäksi ensisijainen este kaikille MSK-sairaudesta kärsiville aktiivisuudelle on kipu. Tämän seurauksena mobiilisovellusten käyttö liikuntaohjelmien toteuttamiseen on lisääntynyt, mutta MSK-ongelmista kärsivien väestön tarjonta on puutteellista. Tutkimustulokset osoittavat, että liikunta on erittäin tehokas tukemaan nivel- tai kipusairauksista kärsiviä ihmisiä vähentämään kipua, parantamaan liikkuvuutta ja parantamaan yleistä elämänlaatua. Nykyisessä Covid-19:n vaikutuksessa monilla MSK-ongelmista kärsivillä ei kuitenkaan ole enää pääsyä fysioterapiaan eikä sosiaaliseen eristyneisyyteen, joka rajoittaa mahdollisuuksia harrastaa mielekästä liikuntaa. Kliinikot ja potilaat luottavat MSK:n hyväntekeväisyysjärjestöihin, jotka ovat NHS:n strategian mukaisesti tärkein tukipalvelu, joka tarjoaa hoidon lähemmäs kotia.

Tämä projekti suunnittelee yhdessä ratkaisun, joka on saavutettavissa ja kattava yhdistämällä huipputeknologian ja MSK:n hyväntekeväisyysjärjestöjen verkostot ja asiantuntemuksen virtuaalisen yhteisön MSK-kuntoutuksen tarjoamiseksi, joka tarjoaa innovatiivisen ja kustannustehokkaan ratkaisun merkittävään Iso-Britannian ja maailmanlaajuiseen terveyshaasteeseen. . NHS MSK:n palvelut ovat jo nyt ylikuormitettuja COVID-19:n takia. Hankkeessa kehitetään ja validoidaan kaupallisesti skaalautuva kuntoutusratkaisu tämän paineen vähentämiseksi. Ratkaisu antaa MSK:n hyväntekeväisyysjärjestöille mahdollisuuden tarjota kuntoutuspalveluita edunsaajille olemassa olevan, huippuluokan tekoälypohjaisen fysioterapiaohjelmiston avulla. Tämä ei ainoastaan ​​täytä pitkien fysioterapian jonotuslistojen jättämää aukkoa, vaan parantaa olemassa olevia palveluita lisäämällä kattavuutta ja sitoutumista yhteisön ja vertaistuen kautta. MSK:n hyväntekeväisyysjärjestöjen näkemys on osoittanut, että tarvitaan emotionaalisia, vertaisjohtoisia ja käytännöllisiä kuntoutusratkaisuja, jotka rohkaisevat ja tukevat potilaita. Projekti tulee olemaan mullistava, sillä se parantaa potilaiden terveystuloksia ja vähentää NHS:n taakkaa ja kustannuksia.

1.2.2 Tavoite: Tämän tutkimusprojektin tavoitteena on saattaa päätökseen tuotetestaus, yhteistuotanto ja tutkimus, jotta saataisiin viranomaishyväksyntä julkiselle käyttöönotolle ja kaupallistamiselle, jotta voidaan luoda julkisesti saatavilla oleva tuote, joka vastaa MSKD-sairauksien kliinisen kuntoutuksen tarpeisiin ja vähentää terveydellistä epätasa-arvoa. Projekti määrittää kehitetyn sovelluksen käytettävyyden, hyväksyttävyyden ja käyttökelpoisuuden.

1.2.3 Tavoitteet: Tässä tutkimuksessa on kaksi tavoitetta. Ensimmäinen on sovelluksen käytettävyys ja toinen on sovelluksen toteutettavuus

Käytettävyys: Tunnistaa virtuaaliryhmän digitaalisen teknologian käytön ja käyttöönoton esteitä ja edistäjiä sekä mahdollisuuksia MSK-tilan hallinnassa.

Toteutettavuus: määrittää sovelluksen turvallisuus, käytettävyys ja mahdollinen hyöty

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

400

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Harjoitusohjelmaa käyttävät MSK:n käyttäjät: Vaiheen II työpaketissa 1: ensimmäisen ryhmän rekrytointi rekrytoidaan hyväntekeväisyysjärjestöjen kautta, jotka tekevät yhteistyötä ja osallistuvat Good Boost -harjoitusohjelmaan, kaikki osallistuvat kolmen kuukauden pilottihankkeeseen. beta-sovellus ja enintään n = 40 heistä kutsutaan betatestausta edeltäviin ja jälkeisiin kohderyhmiin.

Ohjelmaa edistävät fasilitaattorit: Hyväntekeväisyysjärjestöt rekrytoivat tasavertaisesti virtuaaliryhmien fasilitaattorit, ja he työskentelevät GoodBoostille helpottaakseen opiskelua sovelluksen käyttäjille.

Terveydenhuollon ammattilaiset (HCP): Tässä vaiheessa rekrytoidaan myös kohderyhmä . Ihannetapauksessa alun perin rekrytoidut fasilitaattorit ja terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat kaikki tutkimuksen vaiheet, mutta tarvittaessa rekrytoidaan lisää, esimerkiksi vaiheessa III rekrytoidaan mahdollisesti lisää fasilitaattoreita, jos käyttäjäotoskoko on suuri. He voivat olla opiskelutestaajia vapaaehtoisena ja osallistuvat kahden istunnon fokusryhmään.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sisällytysehtojen sovelluksen käyttäjä

Yli 18-vuotias

Elää MSK-sairauden kanssa

Osallistuu mielellään kotiharjoitteluun

Terveydenhuollon ammattilainen ei ole neuvonut häntä lopettamaan / välttämään fyysistä toimintaa ja täyttämään Kanadan fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeen PARQ

Siinä on Apple (iOS) tai Android-puhelin sovelluksen lataamista varten.

Osallistuu mielellään pilottiin 3 kuukauden pilotin ajaksi (jos ilmoittautuvat ensimmäiselle vuosineljännekselle (loka-tammikuu) tai toiselle vuosineljännekselle (tam-huhtikuu). Tänä aikana osallistujat käyttävät keskimäärin vähintään yhden 30 minuutin istunnon kahden viikon välein

Antaa mielellään palautetta kokemuksistaan ​​digitaalisen palvelun parantamiseksi (jopa 2x virtuaalisen fokusryhmän ja 2x verkkokyselyn kautta)

Tekee mielellään vapaaehtoistyötä ja suostuu siihen, että heidän anonymisoidut tietonsa sisällytetään hankkeen tutkimusarviointiin

2.2.2 Virtuaaliryhmän ohjaajat (Fasilitaattorit)

Otoskoko (rekrytointivaihe I; enintään n = 10, rekrytointivaihe III enintään 20 riippuen käyttäjien rekrytointiin perustuvista tarpeista).

Sisällyttämiskriteerit

Hyväntekeväisyysjärjestöt rekrytoivat heidät sisäisesti, joten mukaan ottaminen perustuu tiettyihin hyväntekeväisyysjärjestöihin

on käynyt fasilitaattorikoulutuksen.

2.2. 3 Tarkennusryhmä

Otoskoko (rekrytointivaihe I; n = 10 asti. Hyväntekeväisyysjärjestöillä on omat kliiniset asiantuntijansa ja rekrytointitahto heidän alusta alkaen (mainosta ei tarvita. Tämä ryhmä ei ole tutkimukseen osallistuja, mutta voisi osallistua ensimmäisinä sovellusten testaajina antamaan palautetta ja auttamaan suunnittelussa) 2.2.2 Virtuaaliryhmän ohjaajat (Facilitaattorit)

Otoskoko (rekrytointivaihe I; enintään n = 10, rekrytointivaihe III enintään 20 riippuen käyttäjien rekrytointiin perustuvista tarpeista).

Sisällyttämiskriteerit

Hyväntekeväisyysjärjestöt rekrytoivat heidät sisäisesti, joten mukaan ottaminen perustuu tiettyihin hyväntekeväisyysjärjestöihin

on käynyt fasilitaattorikoulutuksen.

2.2. 3 asiantuntijaa (HCP)

MSK-tilan hoitoon osallistuva terveydenhuollon ammattilainen

Poissulkemiskriteerit:

ei täytä kunkin ryhmän osallistumiskriteerejä Alle 18-vuotiaat Ei tunne tekniikkaa

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Kohderyhmät
Terveydenhuollon ammattilaiset (HCP), fasilitaattorit, liikuntaohjelman osallistujat kutsutaan osallistumaan fokusryhmiin kommentoimaan käytettävyyttä/hyväksyttävää.
Sovelluksen käyttäjät
Liikuntaohjelman käyttäjät, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia, on ohjattu harjoitusohjelmaan hyväntekeväisyysjärjestöjen kautta, kaikki osallistuvat kolmen kuukauden ohjelmaan sovelluksen beta-versiolla. Heidät kutsutaan osallistumaan ohjelman arviointiin

Osallistujat harjoitusohjelmaan, joka sisältää 2-3 kertaa viikossa 30-45 minuutin ryhmäliikuntaohjelman 3 kuukauden aikana, 2 x 3 kuukautta. Interventio koostuu 30-45 minuutin harjoitusohjelmasta. Harjoitusohjelman on luonut Good Boost AI ennakkoilmoittautumiskysymysten tai ennalta tehtyjen harjoitusten perusteella, nämä ovat joko yleisiä harjoituksia, joissa on vaihtoehtoja voimaa, aerobista joustavuutta ja tasapaino-/koordinaatioharjoittelua, joiden intensiteettiä säädetään käyttäjän palautteen mukaan.

Tässä ohjelmassa interventiosisältö on standardoitu Good Boost -harjoitusohjelman kautta. Vakioohjelma edellyttää, että kaikki käyttäjät rekisteröityvät yhteen ryhmään ja kirjautuvat ryhmään läpi, zoomaavat, ja ohjaaja toivottaa heidät tervetulleiksi. Tämän jälkeen ryhmä suorittaa sovelluksen kautta ohjattuna harjoitusohjelman, jonka he haluaisivat tehdä, ja sen jälkeen he tapaavat ryhmäkeskustelussa ja saavat vertaistukea.

Fasilitaattorit
Harjoitusohjelman fasilitaattorit: Hyväntekeväisyysjärjestöt ovat rekrytoineet virtuaaliryhmien ohjaajat tasavertaisesti ja he työskentelevät GoodBoostilla helpottaakseen harjoitusohjelmaa sovelluksen käyttäjille. Heidät kutsutaan osallistumaan ohjelman arviointiin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suoritamme Good Boost -harjoitusohjelman ohjelmaarvioinnin. Ensisijainen tulos on APP:n käytettävyyden mittaaminen ohjelman yli.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Määritämme käytettävyyden mitattuna osallistuneiden istuntojen määrällä.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (EQ 5D)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Eq5d
6 kuukautta
MSK-kunnon tuki- ja liikuntaelinten terveyskysely (MSK-HQ)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
MSK-kunnon tuki- ja liikuntaelinten terveyskysely (MSK-HQ)
6 kuukautta
Fyysinen aktiivisuus Kansainvälinen liikuntakyselylomake. (IPAQ
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Fyysinen aktiivisuus Kansainvälinen liikuntakyselylomake. (IPAQ
6 kuukautta
Toiminnallinen kapasiteetti 2 istumisesta seisomaan (30 s)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
mitataan käyttämällä IMU-istuinta paikallaan seisomaan
6 kuukautta
Toiminnallinen kapasiteetti 3 Ajastettu ja mene (aika) sek )
Aikaikkuna: 6 kuukautta
mitattuna 3 metrin radalla IMU:lla
6 kuukautta
Esteettömyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
sovelluksen käyttöä haastattelujen ja näkemysten ja mielipiteiden avulla
6 kuukautta
Tulosmittausten loppuun saattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Terveyteen liittyvän elämänlaadun (EQ 5D), Fyysinen aktiivisuus Kansainvälinen Fyysinen aktiivisuus -kysely (IPAQ) ja MSK:n kunto, tuki- ja liikuntaelinterveyskysely (MSK-HQ).
6 kuukautta
rekrytointiprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
sovelluksen käyttöä ja tutkimukseen ilmoittautuneiden henkilöiden rekrytointiprosentti.
6 kuukautta
Tutkimustoimenpiteiden säilyttäminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
säilyttäminen mitattuna valmistumisen tulosmittauksilla seurannassa
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 14. helmikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 14. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 14. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 18. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 18. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • UREC211525

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet

  • Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
    Rekrytointi
    Alaselän kipu | Krooninen laajalle levinnyt kipu | Fibromyalgia | Monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS) | Ehlers-Danlosin oireyhtymä (EDS) | Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome (AMPS)
    Yhdysvallat

Kliiniset tutkimukset Liikunta ja sosiaaliset ryhmät

3
Tilaa