Kortisolin perustason arvioiminen potilailla, joille on todettu septinen shokki tehohoitoyksikössä

Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa selvitetään kortisolin lähtötaso potilailla, joilla on septinen sokki paikallisessa emiraattiväestössä. Tämä auttaa tarjoamaan enemmän todisteita CIRCI:n diagnosoimiseksi/sulkemiseksi pois luotettavasti. Tällä hetkellä ei ole maailmanlaajuisesti yksimielistä tietoa odotettavissa olevista satunnaisista kortisolitasoista potilailla, joilla on septinen sokki, eikä tietoja oletettu satunnaisista kortisolitasoista Yhdistyneiden arabiemiirikuntien/Persianlahden alueella näillä potilailla, mikä tekee CIRCI:n diagnosoinnista vaikeaa. Tavoite:

Ensisijainen:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida keskimääräiset satunnaiset kortisolitasot ionotrooppista tukea vaativan septisen shokin (joka ei tarvinnut hydrokortisonia ICU-hoidon aikana) teho-osastolle Tawamin sairaalassa Yhdistyneissä arabiemiirikunnissa, jotta saadaan referenssi paikallisväestöllemme. .

Toissijainen:

1. Arvioida keskimääräiset satunnaiset kortisolitasot potilaille, jotka joutuivat teho-osastolle septisellä sokilla, joka vaatii ionotrooppista tukea (joka tarvitsi myös hydrokortisonia) teho-osaston aikana, jotta saadaan referenssi paikalliselle väestöllemme, jolla on CIRCI.
2. Arvioida CIRCI:nä hoidettujen potilaiden tuloksia.
3. Arvioida hydrokortisonin käytön kestoa teho-osaston/sairaalan aikana.
4. Sen selvittämiseksi, jatkettiinko steroideja teho-osastolta/sairaalasta kotiutuksen jälkeen.
5. Vertaa epäillyllä CRICI:llä hoidettujen potilaiden biokemiallista profiilia potilaisiin, jotka eivät tarvitse steroideja.

Opintotyyppi:

Retrospektiivinen havainnointitutkimus, jossa tarkastellaan kaavioita kaikista teho-osastolle otettujen potilaiden tietueista, joilla on diagnosoitu vakava sepsis

Tutkimuspaikka ICU, Tawam Hospital, Al Ain

Tutkimuksen kesto Retrospektiivinen kaaviotarkistus tehdään teho-osastolle 1.6.2012 - 1.6.2022 välisenä aikana tulleille potilaille.

Otoskoko:

Tutkijat aikovat ottaa mukaan vähintään 400 potilasta vähintään 386 potilaan tutkimusteholaskelman perusteella.

SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

• Ikä > 18; sekä mies että nainen
• Mikä tahansa kansallisuus
• Potilaat, jotka on otettu teho-osastolle vaikean sepsiksen/septisen shokin diagnoosilla, joilla on ICD-10-koodit R65.20 tai R65.21, JA
• jotka tarvitsivat ionotrooppista tukea 24–48 tunnin sisällä sisäänpääsystä, JA
• oli voimassa oleva kortisolimittaus tämän vastaanoton/tapaamisen aikana

POISTAMISKRITEERIT:

• Potilaat, joilla on lisädiagnoosin polytrauma tai verenvuotohäiriö tai muut shokin syyt kuin septinen shokki.
• Potilas, joka sai steroideja 24 tunnin sisällä ennen kortisolinäytteen lähettämistä
• Potilas, jolla on lisämunuaisten vajaatoiminta.
• Potilas, joka on käyttänyt suun kautta/inhaloitavia steroideja (kotilääkkeitä) ennen tätä vastaanottoa mistä tahansa syystä (vastaa 7,5 mg prednisolonia tai enemmän) viimeisen 6 viikon aikana

Näytteenottoprosessi:

Tämä on retrospektiivinen havainnointitutkimus, jossa tiedot kaikista potilaista, jotka on otettu teho-osastolle, joilla oli diagnosoitu vakava sepsis/septinen sokki ja joilla on ICD-10-koodit R65.20 tai R65.21 ja jotka tarvitsivat ionotrooppista tukea 24 tunnin kuluessa vastaanottopäivästä ja joilla oli voimassa oleva kortisoli. tämän sisäänpääsyn/kohtaamisen aikana tehty mittaus tarkistetaan. Biokemiallinen tutkimus (täysverenkuva, maksan toiminta ja munuaisten toimintakoe), ITU:ssa oleskelun kesto ja potilaan tulos, mukaan lukien steroidien käyttö sairaalan tai kotiutuksen aikana, saadaan.

Suostumusprosessi:

Se on havainnointitutkimus (ei interventiota), jossa on SalamTek-potilastietojen retrospektiivinen analyysi. Potilaiden arkaluontoisia tai tunnistettavissa olevia tietoja ei tallenneta. Ei vaadi yksittäisen potilaan suostumusta.

Tietojen käsittely/luottamuksellisuus ja tilastollinen analyysi:

Tiedot kerätään excel-lomakkeelle suojatussa CMHS-verkossa ilman tunnistettavia potilastietoja. Tämä Excel-taulukko siirretään Microsoft Windows 12.0 -version SPSS-pakettiin. Demografiset muuttujat (ikä, sukupuoli), nykyisen sairauden historia (kesto, vaikeus), positiiviset merkit ja rutiinitutkimukset esitetään yksinkertaisina kuvaavina tilastoina. Numeeristen tietojen, kuten ikä, hemoglobiini, kreatiniini jne., keskiarvot ja keskihajonnat lasketaan. Keskimääräinen ensimmäinen kortisolitaso (ennen kortikosteroidihoitoa) potilaille, joilla ei ole CRICI-diagnoosia (jotka reagoivat ionotrooppisiin lääkkeisiin), saadaan näiden potilaiden kortisolin lähtötason näkemiseksi. Potilaalle, jota hoidetaan CIRCI:nä, keskimääräinen kortisolitaso saadaan ja vastaanottimen käyttäjäkäyrien avulla saadaan vertailuanalyysi, jotta nähdään, voiko satunnaisen kortisolin arvo ennustaa CIRCI:n puuttumisen vähintään 95 %:n herkkyydellä.