- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06338982
Murtumakuvio bilateraalisen sagittaalisen halkeaman osteotomian jälkeen kolmanteen poskihampaan kanssa tai ilman
Murtumakuvio bilateraalisen sagittaalisen halkeaman osteotomian jälkeen kolmannella satunnaistetulla kontrolloidulla koeella, jossa arvioidaan murtumakuvio, kondylaarisegmenttien sijoittelu, komplikaatiot ja potilaan raportoimat tulostoimenpiteet
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia hypoteesia, jonka mukaan alaleuan ortognaattisen leikkauksen hoitotuloksissa ei ole eroja, interoperatiivisella viisaudenhampaan poistolla mieluummin kuin ennen leikkausta. Potilailla, joilla on vaikea hampaiden tukkeuma yhdistettynä hampaiden kasvojen epämuodostumiin. Pääkysymykset, joihin sillä pyritään vastaamaan, ovat:
• Onko eroa komplikaatioiden asteessa ja potilaan havainnoissa, kun leikkausta edeltävä viisaudenhampaan poisto on parempi kuin ennen leikkausta?
Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään, joista toiselta poistetaan viisaudenhampaat 6 kuukautta ennen leuansiirtoleikkausta ja toiselta ryhmältä leuansiirtoleikkauksen yhteydessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aalborg, Tanska, 9000
- Aalborg Universitets Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille on määrä tehdä kasvojen epämuodostumien kirurginen korjaus, johon liittyy BSSO tai kaksileuan leikkaus, jossa on molemminpuolinen oireeton törmäys alaleuan kolmannet poskihampaat
- Ikä 18-75 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Täysin puhjennut ja hyvin toimiva alaleuan kolmas poskihampa
- Yksipuolinen törmäys alaleuan kolmas poskihampa
- Patologia, joka liittyy vaurioituneeseen alaleuan kolmanteen poskihampaaseen
- BSSO yhdistettynä genioplastiaan
- Aiemmat alaleuan murtumat
- Alemman alveolaarisen hermon neurosensoriset häiriöt
- Systeeminen luusairaus tai niveltulehdus
- Fyysisen tilan luokitusjärjestelmä, ASA-luokka III tai IV, määritellyt potilaat, joilla on vakava systeeminen sairaus tai potilaat, joilla on vakava systeeminen sairaus, joka on jatkuva uhka hengenvaarassa
- Osallistumatta jättäminen koko tarkkailujakson ajaksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Testiryhmä interoperatiivisella viisaudenhampaan poistolla yhdessä BSSO:n kanssa
|
Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on arvioida murtumakuviota, nivelsegmenttien sijaintia, komplikaatioiden esiintymistiheyttä ja PROM:iä BSSO:n jälkeisillä kolarilla alaleuan poskihampailla tai ilman.
tätä havainnollistaa se, että koeryhmältä poistettiin viisaudenhampaat alaleuan sagittaalisen halkeaman (BSSO-leikkauksen) yhteydessä.
Tämän jälkeen kaikkia tulosmittauksia verrataan kontrolliryhmään, jonka viisaudenhampaat poistettiin 6 kuukautta ennen BSSO-leikkausta.
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä, jossa viisaudenhampaan poisto vähintään 6 kuukautta ennen BSSO:ta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BSSO:n jälkeinen murtumakuvio iskeytyneiden kolmatta poskihampaiden kanssa tai ilman
Aikaikkuna: 1 viikko BSSO-leikkauksen jälkeen
|
Alaleuan murtumakuvio BSSO:n jälkeen arvioidaan CBCT-skannauksilla (i-CAT; Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA), jotka on otettu ennen leikkausta ja viikko leikkauksen jälkeen.
CBCT otetaan kiinteillä valotusparametreilla 120 kV, 160 × 60 mm näkökenttä, 0,30 mm vokselikoko ja 8,9 sekunnin kuvat.
Tutkija (KBØ) luokittelee alaleuan murtumakuvion LSS:n mukaan.
LSS koostui 4 kategoriasta, jotka perustuivat murtumaviivan reittiin alaleuan ramuksen kielipuolella.
|
1 viikko BSSO-leikkauksen jälkeen
|
|
Condylar-segmentin sijainti BSSO:n jälkeen iskeytyneen kolmannen poskihampaan kanssa tai ilman
Aikaikkuna: 1 viikko BSSO-leikkauksen jälkeen
|
Alaleuan condylar-segmentin sijainti arvioidaan sagitaali-, pysty- ja poikittaisessa ulottuvuudessa asettamalla päällekkäin leikkausta edeltävä ja postoperatiivinen CBCT-skannaus erityisellä ohjelmistolla (OnDemand3D-sovellus, versio 10; Cybermed, Soul, Etelä-Korea).
Leikkauksen jälkeisen CBCT:n silmäkuopan luuseinämiä käytetään referenssinä, ja ne sovitetaan leikkauksen jälkeisen CBCT:n silmäkuopan seinämiin.
Rekisteröinti tehdään pareittain tilavuuksien satojen virtuaalisten maamerkkien automaattisen havaitsemisen perusteella, joita voidaan myöhemmin säätää manuaalisesti näkyvien anatomisten maamerkkien perusteella. Kondylarin siirtymän arvioimiseksi kaikissa kolmessa ulottuvuudessa poikittaisetäisyys millimetreinä kondylien keskustan välissä mitataan pre- ja postoperatiivisella CBCT:llä.
Lisäksi alaleuan nivelen ja glenoid fossan välinen etäisyys mitataan sagitaalisessa ja pystysuorassa ulottuvuudessa.
Mittaukset suorittaa tutkimuksen tutkija (KBØ).
|
1 viikko BSSO-leikkauksen jälkeen
|
|
Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14)
Aikaikkuna: Jaa kyselylomakkeet seuraavat viisi kertaa: Ilmoittautuminen, välittömästi ennen BSSO:ta, Viikko BSSO:n jälkeen, Yksi kuukausi BSSO:n jälkeen ja Yksi vuosi BSSO:n jälkeen
|
OHIP-14 on validoitu kyselylomake OHRQoL:n arvioimiseksi.
OHIP-14 ilmoittaa potilaan suun yleisen vajaatoiminnan eikä ota huomioon tiettyä hoitopaikkaa.
OHIP-14 on organisoitu seitsemään käsitteelliseen ulottuvuuteen, mukaan lukien toimintarajoitukset, fyysinen epämukavuus, psyykkinen epämukavuus, fyysinen vamma, henkinen vamma, sosiaalinen vamma ja vamma.
OHIP-14:n vastausmuoto on: Hyvin usein = 4; Melko usein tai monta kertaa = 3; Joskus = 2; tuskin koskaan tai lähes koskaan = 1; Ei koskaan/en tiedä = 0. Siten OHIP-14-asteikko vaihteli välillä 0 - 56 ja ulottuvuuden pisteet vaihtelivat välillä 0 - 8. 14 kohteen arvot ja kunkin ulottuvuuden arvot lasketaan yhteen OHIP-14:n vakavuuspisteiden ja korkeampien laskemiseksi pisteet osoittavat huonompaa OHRQoL:ää
|
Jaa kyselylomakkeet seuraavat viisi kertaa: Ilmoittautuminen, välittömästi ennen BSSO:ta, Viikko BSSO:n jälkeen, Yksi kuukausi BSSO:n jälkeen ja Yksi vuosi BSSO:n jälkeen
|
|
Modified Dental Anxiety Scale (MDAS)
Aikaikkuna: Jaa kyselylomakkeet kolmella seuraavalla kerralla: Ilmoittautuminen, välittömästi ennen BSSO:ta ja Vuosi BSSO:n jälkeen
|
Leikkausta edeltävän hammasahdistuksen tasoa arvioidaan MDAS:lla, joka on lyhyt kyselylomake, jossa arvioidaan potilaan emotionaalista reaktiota tulevaan hammaslääkärikäyntiin. MDAS koostuu viidestä Likert-asteikosta, jotka vaihtelevat ei ahdistuneesta (pisteytys 1), lievästi ahdistuneesta (pisteytys). 2), melko ahdistunut (pistemäärä 3), erittäin ahdistunut (pistemäärä 4) erittäin ahdistuneeseen (pistemäärä 5) ja summattuina kokonaispistemääräksi, joka vaihtelee välillä 5-25.
Kunkin potilaan hammasahdistuksen tason arvioimiseksi kaikkien 5 kysymyksen vastauspisteet lisätään.
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 5–25, ja raja-arvot 14 ja 19 viittaavat korkeaan hampaiden ahdistuneisuuteen ja hammasfobiaan.
|
Jaa kyselylomakkeet kolmella seuraavalla kerralla: Ilmoittautuminen, välittömästi ennen BSSO:ta ja Vuosi BSSO:n jälkeen
|
|
Lyhyt lomake-36 (SF-36)
Aikaikkuna: Jaa kyselylomakkeet seuraavat viisi kertaa: Ilmoittautuminen, välittömästi ennen BSSO:ta, Viikko BSSO:n jälkeen, Yksi kuukausi BSSO:n jälkeen ja Yksi vuosi BSSO:n jälkeen
|
SF-36 on elämänlaadun arviointiin tarkoitettu kyselylomake.
SF-36 koostuu kahdeksasta moniosaisesta asteikosta (fyysinen toiminta, rooli-fyysinen, kehon kipu, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, rooli-emotionaalinen, mielenterveys), ja kunkin asteikon (tai ulottuvuuden) pisteet vaihtelevat. 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.
|
Jaa kyselylomakkeet seuraavat viisi kertaa: Ilmoittautuminen, välittömästi ennen BSSO:ta, Viikko BSSO:n jälkeen, Yksi kuukausi BSSO:n jälkeen ja Yksi vuosi BSSO:n jälkeen
|
|
PROMit
Aikaikkuna: Jaa kyselylomakkeet seuraavat kaksi kertaa: Viikko BSSO:n jälkeen ja kuukausi BSSO:n jälkeen.
|
Potilaan käsitystä toipumisesta arvioidaan kyselylomakkeilla ja visuaalisen analogisen asteikon välillä 0-100 korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vaikutusta aiheeseen, kysymyksissä arvioidaan kipua, sairausloman päiviä, sosiaalista ja työeristystä, fyysistä ulkonäköä, syömis- ja puhekyky, ruokavalion vaihtelut, unihäiriöt ja epämukavuus sekä kysyvät, ottaisivatko he samanlaisen hoidon tarvittaessa uudelleen tai suosittelisivatko he tätä hoitoa ystävälle tai sukulaiselle, jos se on aihetta.
|
Jaa kyselylomakkeet seuraavat kaksi kertaa: Viikko BSSO:n jälkeen ja kuukausi BSSO:n jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgisen toimenpiteen pituus
Aikaikkuna: Interoperatiivinen BSSO-leikkauksen yhteydessä
|
BSSO:n intraoperatiivinen pituus mitataan sekuntikellolla (iPhone 14 Pro tai vastaava) viillosta viimeiseen ompeleeseen molemmissa ryhmissä.
Kirurgi rekisteröi BSSO:n intraoperatiivisen pituuden.
|
Interoperatiivinen BSSO-leikkauksen yhteydessä
|
|
Intraoperatiivinen verenvuoto
Aikaikkuna: Interoperatiivinen BSSO-leikkauksen yhteydessä
|
Leikkauksensisäinen verenhukka arvioidaan mittaamalla imetty veri ja säädetään sitten BSSO:n aikana käytetyn suolaliuoksen huuhtelumäärän mukaan.
Jos potilaalle tehdään bimaxillary-leikkaus, verenhukka lasketaan ja rekisteröidään vain BSSO:lle.
Kirurgi rekisteröi intraoperatiivisen verenhukan.
|
Interoperatiivinen BSSO-leikkauksen yhteydessä
|
|
Leikkauksen sisäisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden esiintymistiheys
Aikaikkuna: Viikko, kuukausi ja vuosi BSSO:n jälkeen
|
Kirurgi rekisteröi intra- ja postoperatiivisten komplikaatioiden esiintymistiheyden, mukaan lukien alemman alveolaarisen hermon visualisointi ja vamma, runsas verenvuoto tai epäsuotuisat murtumakuviot. Kirurgi rekisteröi postoperatiiviset komplikaatiot, mukaan lukien alemman alveolaarisen hermon tilapäiset tai pysyvät neurosensoriset häiriöt ja infektiot. Infektio rekisteröidään taudintorjuntakeskuksen ilmoittamien kirurgisen paikan infektiotapahtuman (SSI) kriteerien mukaisesti. |
Viikko, kuukausi ja vuosi BSSO:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- N-20230059
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ortognaattinen kirurgia
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaEgypti
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
Vrinnevi HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRevisional Bariatric Surgery | Mahalaukun ohitusleikkaus | Komplikaatiot bariatrisen leikkauksen jälkeenRuotsi
-
Gazi UniversityValmisRaskaana olevat naiset | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki
-
Bursa City HospitalEi vielä rekrytointiaLastenkirurgia | Preoperatiivinen paasto | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
-
Kulsoom International HospitalRekrytointiErector Spinae Block | Opioidit | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaPakistan
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentRekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelytYhdysvallat
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrytointiHauraat vanhukset | Selkärangan rappeuma | Esihoito | Lannerangan rappeuttava sairaus | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaKiina