- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06539780
Kuvien uudelleenkirjoittaminen varhaisen psykoosin hoitona
Varhaisen psykoosin kuvaaminen: usean perustason yhden tapauksen kokeellinen suunnittelu.
Tämän usean perustapaussarjan tutkimuksen tavoitteena on testata kuvien uudelleenkirjoituksen (ImR) vaikutusta varhaisessa psykoosissa.
Ensisijainen tavoite: Kaavioiden tai ydinuskomusten kulku, hyvinvointi ja itsetunto varhaisessa psykoosissa.
Toissijainen tavoite: Psykoottisten ja traumaoireiden muutos (koko kyselylomake), ydintunteet, vaikutelman voimakkuus ja kuvan häiritsevyys.
Tavoitteena on myös tutkia kuvien uudelleenkirjoituksen toimintamekanismeja keräämällä kvalitatiivisessa haastattelussa laadullista tietoa potilailta ja heidän lääkärinsä.
Tässä tutkimuksessa käytetään usean lähtötilanteen yhden tapauksen kokeellista suunnittelua (SCED), jolla testataan erilaisia tulosmuuttujia 8 potilaalla, joilla on varhainen psykoosi. Vaihtelevan 1–3 viikon perusjakson jälkeen osallistujat aloittavat kahdesti viikossa kuvilla, jotka sisältävät 4–6 istuntoa, minkä jälkeen seuraa 3 viikon seuranta.
Osallistujat arvioivat skeema- tai ydinuskomuksia visuaalisella analogisella asteikolla. Hyvinvointia ja itsetuntoa mitataan 4 kertaa kyselylomakkeilla. Lisäksi . Toissijaisesti arvioimme neljä kertaa kyselylomakkeita psykoottisista ja traumaoireista sekä tunkeutumisen keskeisten tunteiden, vaikutuksen ja häiritsevyyden päivittäisistä mittauksista. Hoidon jälkeen osallistujia haastatellaan heidän kokemuksistaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Usean perustapaussarjan tutkimuksessa tutkitaan Imagery Rescriptingin (ImR) tehokkuutta varhaisen psykoosin hoitona. 5-10 osallistujaa, joilla on psykoosidiagnoosi, satunnaistetaan jonotuslistalle, jonka pituus vaihtelee 1-3 viikon välillä. Tämän jälkeen osallistujat osallistuvat ImR:ihin (noin 4-6 istuntoa), jotka annetaan kahdesti viikossa. Seurantaarviointi suoritetaan 3 viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Ensisijainen tulos on kaavio ydinuskomuksista, hyvinvoinnista ja itsetunnosta, joka operoidaan päivittäisillä mittauksilla visuaalisilla analogisilla asteikoilla ja kyselylomakkeilla 4 kertaa, kuten MHQoL ja RSAS. Toissijaisia tuloksia ovat psykoottiset oireet (PSYRATS) ja traumaoireet (PCL-5) (mitattu 4 kertaa), vaikutuksen voimakkuus ja kuvan häiritsevyys (mitataan päivittäin VAS-asteikoilla).
Oletuksena on, että ensisijaiset tulokset vähenevät enemmän interventiovaiheessa verrattuna perusvaiheeseen ja pysyvät vakaina tai jopa paranevat edelleen seurantavaiheessa. Toissijaisten tulosten osalta tutkija oletti psykoottisten ja traumaoireiden vähenemistä sekä vaikutelman voimakkuutta ja kuvan häiritsevää vähentymistä.
Suurin vaikutus on odotettavissa ennen hoitoa ja sen jälkeen, ja suhteellisen stabiilin vähän muutosta lähtötilanteen ja seurannan aikana.
Tulokset analysoidaan käyttämällä visuaalista tarkastusta, toistuvia mittauksia ANOVA:ta ja monitasoanalyysiä yhdistämällä yksittäisten tapausten vaikutukset. Lopuksi osallistujia haastatellaan hoidon jälkeen heidän kokemuksistaan hoidon aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Holland
-
Amsterdam-Zuidoost, North Holland, Alankomaat, 1105 AZ
- Amsterdam UMC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytä skitsofreniaspektrihäiriön kriteerit, ensisijainen diagnoosi mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (5. painos; American Psychiatric Association, 2013) mukaan
- Mieluiten hollantilainen lukutaito, poikkeuksena englannin kielen lukutaito on sallittu, jos lääkäri pystyy tarjoamaan hoitoa
- Mieluiten vakaa lääkityksenä alussa.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen mania
- Aktiiviset itsemurhasuunnitelmat
- Nykyinen DSM-5:n diagnosoima alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö on sallittua, jos se ei vaikuta merkittävästi hoitotuloksiin.
- Neurologinen häiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kuvien uudelleenkirjoitus
Perustaso koostuu satunnaisesti määrätystä 1-3 viikon ajanjaksosta, jossa on mittauksia ja ilman interventioita. Interventio koostuu enintään 6 istunnosta kuvien uudelleenkirjoittamisesta kahdesti viikossa. Hoidon jälkeinen seuranta koostuu 3 viikon mittauksista ja ilman toimenpiteitä. |
Imagery Rescripting -ohjelmassa osallistujat kuvittelevat erilaisen tapahtumasarjan, joka perustuu menettämättömiin tunnetarpeisiin, ja kirjoita uudelleen, kunnes tarpeet täyttyvät.
Istunnon kesto on enintään 60 minuuttia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaavio tai ydinuskomukset
Aikaikkuna: 7-9 viikkoa
|
Varhaiseen psykoosiin liittyvät idiosynkraattiset skeema- tai ydinuskomukset, VAS-asteikot vaihteluvälillä 0-100.
Korkeampi pistemäärä osoittaa oireiden vakavuuden.
|
7-9 viikkoa
|
|
Hyvinvointi
Aikaikkuna: 4 kertaa: alussa, lopussa lähtötasolla (enintään 3 viikkoa), hoidon jälkeen (oletettu 3 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen), seurannassa (3 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen)
|
MHQoL mittaa hyvinvointia.
Vähimmäispistemäärä on 1 ja enimmäispistemäärä 21.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa hyvinvointia.
|
4 kertaa: alussa, lopussa lähtötasolla (enintään 3 viikkoa), hoidon jälkeen (oletettu 3 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen), seurannassa (3 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen)
|
|
Itsetunto
Aikaikkuna: 4 kertaa: alussa, lopussa lähtötasolla (enintään 3 viikkoa), hoidon jälkeen (oletettu 3 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen), seurannassa (3 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen)
|
Rosenberg Self-Esteem Scale (RSAS) mittaa itsetuntoa.
Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 30.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa itsetuntoa.
|
4 kertaa: alussa, lopussa lähtötasolla (enintään 3 viikkoa), hoidon jälkeen (oletettu 3 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen), seurannassa (3 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Psykoottiset oireet
Aikaikkuna: 2 kertaa: hoidon alussa ja sen jälkeen
|
PSYRATS mittaa psykoottisia oireita.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 2–41, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita.
Psykoottisten oireiden arviointiasteikko (PSYRATS) koostuu 17 kohdasta hallusinaatioiden ja harhaluulojen tietyissä ulottuvuuksissa, ja jokainen kohta on luokiteltu 0 (ei ole) - 4 (vakava).
|
2 kertaa: hoidon alussa ja sen jälkeen
|
|
Trauman oireet
Aikaikkuna: 2 kertaa: hoidon alussa ja sen jälkeen
|
PCL-5 mittaa traumaattisia oireita.
DSM-5:n PTSD-tarkistuslista on 20 kohdan itseraportointimitta, joka arvioi PTSD-oireiden esiintymisen ja vakavuuden.
Vastaajia pyydetään arvioimaan 5-pisteen Likert-asteikolla 0-4, kuinka vaivautuneita he ovat olleet kukin 20 kohdasta viimeisen kuukauden aikana.
Kohteet lasketaan yhteen vakavuuden kokonaispistemäärän saamiseksi (väli = 0-80).
|
2 kertaa: hoidon alussa ja sen jälkeen
|
|
Vaikutuksen voimakkuus
Aikaikkuna: 7-9 viikkoa
|
Vaikutuksen voimakkuus mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS-asteikko) välillä 0-100, mitattuna päivittäin, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita.
|
7-9 viikkoa
|
|
Kuvan häiritsevyys
Aikaikkuna: 7-9 viikkoa
|
Häiritseväisyys mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS-asteikko) välillä 0-100, mitattuna päivittäin, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita.
|
7-9 viikkoa
|
|
Tunteet
Aikaikkuna: 7-9 viikkoa
|
Idiosynkraattiset tunteet (esim.
syyllisyyden häpeä) mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS-asteikko) välillä 0-100, mitattuna päivittäin, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita
|
7-9 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laadullinen haastattelu
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen enintään 3 kuukautta
|
Haastattelulla osallistujia haastatellaan hoidon jälkeen.
Käytetään laadullista analyysiä.
|
Hoidon jälkeen enintään 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Arnoud Arntz, Prof., Amsterdam UMC
- Päätutkija: Damiaan Denys, Prof, Amsterdam UMC
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- A2023.0217.0001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kuvien uudelleenkirjoitus
-
University of AmsterdamValmisPosttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)Alankomaat
-
University Hospital, GenevaUniversity of Geneva, SwitzerlandRekrytointiUnettomuushäiriöSveitsi
-
The University of Texas Health Science Center at...American Academy of Sleep MedicineValmisPainajaisiaYhdysvallat
-
Medical Research CouncilTuntematonItseään vahingoittava käytösYhdistynyt kuningaskunta
-
Prisma Health-UpstateClemson UniversityValmisVirtuaalitodellisuus | Masennus, ahdistus | Onkologia | Syövän kipuYhdysvallat
-
GGZ CentraalUtrecht UniversityValmisPersoonallisuushäiriöt | Mielialahäiriöt | Ahdistuneisuushäiriöt | PainajaisiaAlankomaat
-
Kutahya Health Sciences UniversityAktiivinen, ei rekrytointiPolven nivelrikko | Polven sairausTurkki (Türkiye)
-
MetroHealth Medical CenterThe Cleveland Music School Settlement; Kulas FoundationValmis
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Aging (NIA)ValmisOmaishoitajatYhdysvallat