Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yhteistyö masennuksen ja ahdistuksen hoitoon

tiistai 13. elokuuta 2024 päivittänyt: Kaiser Permanente
Tämän projektin tavoitteena on arvioida Kaiser Permanente Coloradon (KPCO) perusterveydenhuollon potilaiden yhteistyömallin tehokkuutta masennuksesta ja/tai ahdistuneisuudesta kärsiville potilaille. Yhteistyössä käytetään näyttöön perustuvia lyhytaikaisia ​​hoitoja, jotka toimitetaan potilaille puhelimitse. Tutkimme kustannustehokkaiden automatisoitujen prosessien käyttöä potilaiden tavoittamiseen ja seurantaan, kuten potilaiden hoitoryhmiä ja potilasportaalin viestien käyttöä, riskiperusteista tulosten reititystä palveluntarjoajille sekä sähköisiä terveystietueita (EHR) potilaiden seurantaan. ja tulosten arviointi. Klusterisatunnaistettua suunnittelua käyttämällä vertaamme tuloksia sellaisten klinikoiden välillä, jotka tarjoavat yhteistoimintaa hoitoa tarjoavien klinikoiden välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Vastaamme kysymykseen: parantaako yhteishoidon malli perusterveydenhuollon klinikoilla masennuksesta ja/tai ahdistuneisuudesta kärsivien potilaiden tuloksia? Mallin erityiskomponentteja ovat:

  • Potilaskeskeinen tiimihoito – virtuaalinen hoidon hallinta, joka tukee potilaiden tavoittamista, seurantaa ja navigointia asianmukaisiin hoitoasetuksiin potilasriskin perusteella. Yhteiset hoitosuunnitelmat perusterveydenhuollon ja käyttäytymisterveyden tarjoajien kanssa, joissa keskitytään potilaan mieltymyksiin (esim. lyhytaikainen hoito, lääkkeet tai molemmat) ja edistetään hoitoon sitoutumista.
  • Väestöpohjainen hoito – Automaattiset työnkulkut väestöpohjaiseen tavoittamiseen Potilaan terveyskyselyn 9 kohdan (PHQ9) ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7 kohdan (GAD7) kyselylomakkeilla diagnoosin ja hoidon aloittamisen jälkeen, jotta potilaan paraneminen voidaan arvioida tarkemmin ja kattavammin. Tämä sisältää myös PHQ9-tulosten riskiperusteisen reitityksen automatisoinnin yhteishoitotiimiin, jotta potilaat ohjataan sopivimpiin hoitoympäristöihin, ja samankaltaisten automatisoitujen riskiin perustuvien reititysmenetelmien kehittäminen GAD7-tuloksille.
  • Mittauksiin perustuva kohdentava hoito – tarjoa lyhytkestoista psykoterapiaa ja/tai farmakoterapiaa, jossa keskitytään hoitovasteen mittaamiseen PHQ9:n ja/tai GAD7:n avulla hoidon säätämisen ohjaamiseksi.
  • Todisteisiin perustuva hoito – tarjoa lyhytaikaista ongelmanratkaisuhoitoa - perushoitoa (PST-PC), käyttäytymisaktivointia (BA) ja/tai lääkkeitä, jotka on osoitettu olevan tehokkaita perusterveydenhuollon potilaille. Nämä näyttöön perustuvat interventiot sisältävät potilaiden osallistumisstrategioita, ja niitä voidaan soveltaa erilaisiin potilasryhmiin.
  • Vastuullinen hoito – Yhteistyössä toimiva hoidon tarjoajatiimi on vastuussa palvelemiensa potilaiden hoidon laadusta ja kliinisistä tuloksista, ei vain tarjotun hoidon määrästä.

Klusterin satunnaistettua suunnittelua käytetään vertaamaan masennuksen ja ahdistuneisuuden tuloksia vähintään kahdessa satunnaisesti valitussa KPCO:n perusterveydenhuollon klinikassa, jotka toteuttavat yhteishoitoa niihin klinikoihin, jotka tarjoavat hoitoa normaalisti. Tämän suunnittelun avulla voimme tutkia yhteishoidon mallin tehokkuutta ja sen leviämismahdollisuuksia Kaiser Permanenten alueilla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Arne Beck, PhD
  • Puhelinnumero: 720-989-5181
  • Sähköposti: Arne.Beck@kp.org

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80011
        • Rekrytointi
        • Kaiser Permanente Colorado
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on masennusta ja/tai ahdistuneisuutta.

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • 18+
  • Nykyinen jäsenyys ja aktiivinen potilasportaalissa
  • Masennusdiagnoosi edellisenä vuonna

  • PHQ9-seulontaan myöhässä seuraavien kriteerien perusteella:

    • Suuri riski: Edellinen PHQ9-seulonta suoritettiin yli 4 kuukautta sitten JA kokonaispistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 10 tai kohta 9 on suurempi kuin 0.
    • Matala riski: Edellinen PHQ9-seulonta suoritettiin yli 12 kuukautta sitten JA viimeinen PHQ9-kokonaispistemäärä on alle 10 ja kohta 9 on yhtä suuri kuin 0.
  • Ahdistuneisuusdiagnoosit edellisenä vuonna
  • Sillä on lähtötaso GAD7 samana edellisenä vuonna; pisteet = 10+ (*Huomaa: palveluntarjoajan viittaukset voivat olla GAD7-pisteitä 7 tai enemmän)
  • Ei Behavioral Health (BH) -sitoumusta edellisenä vuonna
  • Potilas ei ole ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa tai sairaalassa
  • Potilaalla ei ole kirjaa psykiatrisesta sairaalahoidosta viimeisen vuoden aikana
  • Potilas ei tarvitse tulkkia (eli englanninkielistä)
  • Perushoidon paikka on yksi interventioklinikoista

Poissulkemiskriteerit:

• Sulje pois henkilöt, joilla on jokin seuraavista diagnooseista:

  • Psykoosi
  • Dementia
  • Kaksisuuntainen mieliala
  • Persoonallisuushäiriöt
  • Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
  • Pakko-oireinen häiriö (OCD)
  • Paniikkihäiriö
  • Kognitiivinen häiriö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Yhteistyötä tarjotaan
Toteuta yhteishoitoa vähintään kahdella masennuksesta ja/tai ahdistuneisuudesta kärsivien potilaiden klinikalla käyttämällä väestöpohjaista apua sähköisten terveyskertomustyökalujen ja palveluntarjoajan lähetteen avulla ja seuraamalla tuloksia sairauskertomuksessa.
Käyttäytyminen: Yhteistyö
Yhteistyön hoidon komponentteja ovat potilaskeskeinen tiimihoito, väestöpohjainen hoito, mittausperusteinen kohdentaminen, näyttöön perustuva hoito ja vastuullinen hoito.
Yhteistyötä ei tarjota
Tarjoa tavalliseen tapaan hoitoa masennuksesta ja/tai ahdistuneisuudesta kärsiville potilaille kaikilla muilla KPCO-klinikoilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Patient Health Questionnaire 9-item (PHQ-9) pisteet
Aikaikkuna: Perustaso ja jopa 24 viikkoa
Muutos potilaiden terveyskyselyn 9-kohdan (PHQ-9) pisteissä ennen ja jälkeen yhteishoidon interventiota. Pisteet vaihtelevat 0–27, ja pienemmät luvut osoittavat masennuksen oireiden paranemista.
Perustaso ja jopa 24 viikkoa
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, 7 kohta (GAD-7)
Aikaikkuna: Perustaso ja jopa 24 viikkoa
Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) kyselylomakkeen pisteet ennen ja jälkeen Collaborative Care interventio. Pistemäärä vaihtelee välillä 0–21, ja pienemmät luvut osoittavat ahdistuneisuusoireiden paranemista.
Perustaso ja jopa 24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Kaiser Permanente

Yhteistyökumppanit

Garfield Memorial Fund

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. maaliskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 12. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 16. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 16. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2066851
  • RNG212361 (Muu tunniste: Kaiser Permanente Colorado)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Yhteistyö

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Canada

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa