- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06644508
Tehokas PICU-nestehoidon arviointi (LESSER-2)
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida ja ehkäistä nesteylikuormitusta kriittisesti sairailla, koneellisesti ventiloiduilla lapsilla. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Mikä on rajoittavan nestestrategian vaikutus kumulatiiviseen nestetasapainoon invasiivisen mekaanisen ventilaation kolmantena päivänä?
- Mikä on toteutettavuus (esim. tavoitesaannin, nestetasapainon ja ravitsemustavoitteiden noudattaminen) neutraalin nestetasapainon ylläpitämiseksi?
Tutkijat vertailevat Euroopan Pediatric and Neonatal Intensive Care -yhdistyksen (ESPNIC) nestetasapainoa koskevien ohjeiden tiukan noudattamisen vaikutuksia (esim. nesteen saannin rajoittaminen ja positiivisen nestetasapainon estäminen) nykyisen paikallisen käytännön mukaisesti.
Invasiivisen koneellisen ventilaation alusta loppuun osallistujia hoidetaan paikallisen käytännön mukaisesti tai tiukasti tavoitteena estää positiivinen nestetasapaino. Positiivisen nestetasapainon estäminen, jos se on mahdollista kliinisen kontekstin perusteella, on hoitavan lääkärin päätettävissä. Vähimmäiskaloreiden saannin vaatimukset on täytettävä.
Osallistujia tutkitaan kymmenen päivän ajan invasiivisen mekaanisen ventilaation aikana tai tehohoidosta kotiutumiseen asti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteet
- Vertaa nykyisiä käytäntöjä kriittisesti sairaiden lasten nesteenhallintaa koskevien ESPNIC-ohjeiden tiukkaan noudattamiseen.
- Arvioi neutraalin kumulatiivisen nestetasapainon ylläpitämisen tehokkuus päivään 3 mennessä (CFB3).
Opintojen suunnittelu
- Tyyppi: Monikeskustutkimus, jossa on ennen-jälkeen-suunnittelu, jatkuva rekrytointi ja yksittäiset mittaukset.
Ryhmät:
- Nykyinen harjoitusryhmä.
- ESPNIC-ohjeiden noudattamisryhmä (rajoittava nesteenhallinta).
Hoito
- Nykyinen harjoitusryhmä: Normaali PICU-hoito paikallisten protokollien mukaan.
- ESPNIC Guideline Adherence Group: Tiukka rajoittava nestestrategia, joka alkaa 24 tunnin sisällä intubaatiosta, keskittyen kumulatiivisen positiivisen nestetasapainon estämiseen. ESPNIC:n ohjeissa suositellaan, että nesteen kokonaiskulutus rajoitetaan 65–80 prosenttiin Holliday- ja Segarin kaavasta. Holliday and Segar -valmiste on räätälöity alle 10 kg painaville lapsille: 150 ml/kg/vrk vastasyntyneille ja 100 ml/kg/vrk yksivuotiaille. Tässä tutkimuksessa pyritään 65 prosentin rajoitukseen näiden laskelmien perusteella.
Ruokinta Enteraalinen ravitsemus alkaa 24–48 tunnin kuluessa, ellei se ole vasta-aiheista, ja kalorien saanti on 100 % lepoenergiankulutuksesta 7. päivään mennessä ja proteiinin saanti yli 1,5 g/kg/vrk.
Diureetit Diureettien valinta ja reitti on hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Intervention kesto Aloitus: Mekaanisen tuuletuksen alkaminen. Loppu: Mekaanisen ilmanvaihdon loppu.
Tutkimusmenettelyt Lapsilta otetaan rutiiniverinäytteitä päivittäin invasiivisen mekaanisen ventilaation (IMV) aikana, mikä vastaa kliinisen standardin diagnostiikkaa. Ruumiinpaino mitataan sisääntulon yhteydessä, päivänä 3 ja ennen ekstubaatiota. Nesteen saantia, ruokintaa, lääkitystä ja virtsan eritystä koskevat tiedot kerätään tulevaisuuteen sähköiseen potilasasiakirjaan (EPD).
Haittatapahtumat Kaikki haittatapahtumat kirjataan ja vakavat haittatapahtumat (SAE) ilmoitetaan sponsorille viipymättä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Joris Lemson, MD PhD
- Puhelinnumero: 0031243617273
- Sähköposti: joris.lemson@radboudumc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Michiel Schwerzel, MSc
- Puhelinnumero: 0031243617273
- Sähköposti: michiel.schwerzel@radboudumc.nl
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6525 GA
- Radboudumc
-
Ottaa yhteyttä:
- Michiel Schwerzel, MSc
- Puhelinnumero: +31 243617273
- Sähköposti: michiel.schwerzel@radboudumc.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Joris Lemson, MD PhD
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Alankomaat, 1100 DD
- Amsterdam MC
-
Ottaa yhteyttä:
- Reinout Bem, MD PhD
- Puhelinnumero: +31 566 8000
- Sähköposti: r.a.bem@amsterdamumc.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Reinout Bem, MD PhD
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Alankomaat, 3015 CN
- ErasmusMC
-
Ottaa yhteyttä:
- Hanneke Bakker, MD PhD
- Puhelinnumero: +31 10703 62 55
- Sähköposti: johanna.bakker@erasmusmc.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Hanneke Bakker, MD PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Ikä < 10 vuotta ja paino < 35 kg
- Invasiivinen mekaaninen ventilaatio (IMV) hengitysvajauksen vuoksi
- Sisällyttäminen on mahdollista 24 tunnin sisällä IMV:n alkamisesta
- IMV:n odotettu kesto > 48 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- Keskos (alle 37 raskausviikkoa)
- Aiempi (kliininen) munuaissairauden diagnoosi
- Synnynnäinen sydänvika, jolla on hemodynaamisia seurauksia tai heikentynyt sydämen toiminta
- (Jatkuva) sokki, jossa tarvitaan nesteen elvyttämistä ja/tai vasoaktiivisia lääkkeitä
- Sydän- ja verisuonisairauksien (mukaan lukien diureetit) huumeiden käyttö sisäänpääsyn yhteydessä (kotialääkitys)
- Aiempi (kliininen) maksan vajaatoiminnan diagnoosi
- Oikean vasemman sydämen vajaatoiminta
- Keuhkoverenpainetauti
- ECMO-hoito
- Täydellisen parenteraalisen ravinnon saaminen sisäänpääsyn yhteydessä, jota ei lopeteta
- Epäonnistuminen 12 tunnin kuluessa IMV:n aloittamisesta
- IMV:n odotettu kesto < 48 tuntia
- Vanhemmat tai huoltajat eivät ymmärrä/puhu hollannin kieltä
- Leikkaus < 48 tuntia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Nykyisten paikallisten käytäntöjen huomioiminen
Nykyisiä paikallisia nesteenhallintakäytäntöjä noudatetaan.
Väestö: Kriittisesti sairaat lapset, jotka saavat koneellista hengitystä hengitysvajauksen vuoksi.
Potilaita hoidetaan paikallisten käytäntöjen mukaisesti hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
|
|
|
Active Comparator: Eurooppalaisten ohjeiden tiukka noudattaminen
Tässä interventiossa hoitavia lääkäreitä rohkaistaan noudattamaan tiukasti eurooppalaisia (ESPNIC) nesteenhallintaohjeita.
|
Tavoitteena on säilyttää neutraali nestetasapaino koko intuboinnin ajan, jos kliininen käytäntö sen sallii. Siksi:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kumulatiivinen nestetasapaino päivänä 3 ml/kg
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon aloittamisesta 72 tuntiin koneellisen ilmanvaihdon aloittamisen jälkeen
|
Kumulatiivinen nestetasapaino (CFB) kolmen päivän aikana mekaanisen ventilaation alkamisesta on ilmoitettu ml/kg.
CFB lasketaan päivittäisen (nesteen saanti [litraa] - kokonaistuotanto [litraa]) / ruumiinpainon (kilogrammaa) summana.
|
Mekaanisen ilmanvaihdon aloittamisesta 72 tuntiin koneellisen ilmanvaihdon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivittäinen kumulatiivinen nestetasapaino päällä ml/kg
Aikaikkuna: 10 päivän ajan CFB merkitään joka päivä klo 00.00
|
Päivittäinen kumulatiivinen nestetasapaino (CFB) mekaanisen ventilaation aikana ilmoitetaan ml/kg.
CFB lasketaan päivittäisen (nesteen saanti [litraa] - kokonaistuotanto [litraa]) / ruumiinpainon (kilogrammaa) summana.
|
10 päivän ajan CFB merkitään joka päivä klo 00.00
|
|
Proteiinin saanti gr/kg/vrk
Aikaikkuna: Kymmenen päivän ajan koneellisen ilmanvaihdon aloittamisen jälkeen
|
Proteiinin saanti gr/kg/päivä merkitään päivittäin
|
Kymmenen päivän ajan koneellisen ilmanvaihdon aloittamisen jälkeen
|
|
Ruumiinpaino grammoina
Aikaikkuna: Ruumiinpaino grammoina mitataan koneellisen ventilaation alkaessa ja 72 tunnin kuluttua koneellisen ventilaation alkamisesta
|
Ruumiinpaino grammoina
|
Ruumiinpaino grammoina mitataan koneellisen ventilaation alkaessa ja 72 tunnin kuluttua koneellisen ventilaation alkamisesta
|
|
Päivittäinen kumulatiivinen diureettiannos mg/kg
Aikaikkuna: Mekaanisen ventilaation alkamisesta kymmenen päivän ajan kumulatiivinen diureettiannos merkitään klo 00.00
|
Kumulatiivinen diureettien päivittäinen annos ilmoitetaan mg/kg.
|
Mekaanisen ventilaation alkamisesta kymmenen päivän ajan kumulatiivinen diureettiannos merkitään klo 00.00
|
|
Veren ureatyppi (BUN) mmol/l
Aikaikkuna: BUN mitataan 24 tunnin, 72 tunnin ja 120 tunnin kuluttua koneellisen ventilaation alkamisesta
|
Mekaanisen ventilaation aikana veren ureatyppeä (BUN) mitataan mmol/l
|
BUN mitataan 24 tunnin, 72 tunnin ja 120 tunnin kuluttua koneellisen ventilaation alkamisesta
|
|
Päivittäinen kreatiniinitaso µmol/l
Aikaikkuna: Kreatiniinitasot mitataan: 24, 72 tuntia ja 120 mekaanisen ventilaation alkamisen jälkeen
|
Päivittäinen kreatiniinitaso µmol/l
|
Kreatiniinitasot mitataan: 24, 72 tuntia ja 120 mekaanisen ventilaation alkamisen jälkeen
|
|
Päivittäiset KDIGO-vaiheet (1, 2 tai 3) merkitään muistiin 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alkamisesta 120 tuntiin koneellisen ilmanvaihdon aloittamisen jälkeen.
|
Päivittäiset KDIGO-vaiheet kirjataan 24 tunnin välein riippuen niiden virtsan tuotannosta.
KDIGO 1 = <0,5 ml/kg/h 6-12 tunnin ajan, KDIGO 2 = <0,5 ml/kg/h
> 12 tuntia, KDIGO 3 = <0,3 ml/kg/h
24 tuntia tai anuria > 12 tuntia
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alkamisesta 120 tuntiin koneellisen ilmanvaihdon aloittamisen jälkeen.
|
|
Päivittäiset kaliumtasot mmol/l 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
Mekaanisen ilmanvaihdon aikana päivittäiset kaliumtasot mmol/l 24 tunnin välein
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
|
Päivittäiset natriumtasot mmol/l 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
Mekaanisen ilmanvaihdon aikana päivittäinen natriumpitoisuus mmol/L 24 tunnin välein
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
|
Päivittäinen laktaattimittaus mmol/L 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
Mekaanisen ilmanvaihdon aikana päivittäinen laktaattimittaus mmol/L 24 tunnin välein
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
|
Päivittäinen pH-mittaus 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
Mekaanisen ilmanvaihdon aikana päivittäinen pH-mittaus 24 tunnin välein
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
|
Päivittäinen ketonipitoisuus veressä 24 tunnin välein mmol/l
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
Mekaanisen ventilaation aikana päivittäiset ketonipitoisuudet veressä 24 tunnin välein mmol/l
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan, klo 08:00 aamulla
|
|
Päivittäinen vasoaktiivinen-inotrooppinen pistemäärä 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Vasoaktiivinen-inotrooppinen pistemäärä lasketaan: [dopamiiniannos (μg/kg/min) + dobutamiiniannos (μg/kg/min) + 100 × epinefriiniannos (μg/kg/min) + 10 × milrinoniannos (μg/kg/min) min) + 10 000 × vasopressiiniannos (yksikkö/kg/min) + 100 × norepinefriiniannos (μg/kg/min)]
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Päivittäinen korkein syke lyönteinä minuutissa jokaiselta edelliseltä 24 tunnilta
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Päivittäinen korkein syke lyönteinä minuutissa jokaiselta edelliseltä 24 tunnilta
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Päivittäinen alin syke lyönteinä minuutissa jokaiselta edelliseltä 24 tunnilta
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Päivittäinen alin syke lyönteinä minuutissa jokaiselta edelliseltä 24 tunnilta
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Päivittäinen keskimääräinen valtimopaine (eli keskimääräinen MAP) jokaisen edellisen 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Päivittäinen keskimääräinen valtimopaine (eli keskimääräinen MAP) jokaisen edellisen 24 tunnin aikana.
Keskimääräinen MAP lasketaan laskemalla keskiarvo verenpaineesta tunneittain kerätyistä tiedoista
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Päivittäinen keskisyke lyönteinä minuutissa edellisten 24 tunnin aikana
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Päivittäinen keskisyke lyönteinä minuutissa edellisen 24 tunnin aikana.
Keskimääräinen keskisyke lasketaan laskemalla keskisyke tunneittain kerätyistä tiedoista
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
IMV:n kesto päivinä
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Invasiivisen koneellisen ventilaation kesto ilmoitetaan päivinä
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Korkean virtauksen nenäkanyylihoidon kesto mekaanisen ventilaation päättymisen jälkeen tunteina
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon päättymisestä kymmeneen päivään koneellisen ilmanvaihdon alkamisesta
|
Korkean virtauksen nenäkanyylihoidon kesto mekaanisen ventilaation päättymisen jälkeen tunteina
|
Mekaanisen ilmanvaihdon päättymisestä kymmeneen päivään koneellisen ilmanvaihdon alkamisesta
|
|
Kehonulkoisen elinten tuen tarve (ECMO) on todettu (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alkamisesta kymmeneen päivään mekaanisen ilmanvaihdon alkamisen jälkeen
|
Kehonulkoisen elinten tuen tarve (ECMO) on todettu (kyllä/ei)
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alkamisesta kymmeneen päivään mekaanisen ilmanvaihdon alkamisen jälkeen
|
|
Päivittäinen keskimääräinen hapetussaturaatioindeksi kirjataan 24 tunnin välein vain, kun SpO2 oli alle 97 %
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Päivittäisen IMV:n aikana keskimääräinen hapetussaturaatioindeksi kirjataan 24 tunnin välein vain silloin, kun SpO2 oli alle 97 %.
Tämä lasketaan kaavalla: ([Paw x FiO2]/SpO2) × 100
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Keskimääräinen päivittäinen P/F-annos kirjataan jokaiselta edelliseltä 24 tunnilta
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
IMV:n aikana keskimääräinen päivittäinen P/F-annos kirjataan jokaiselta edelliseltä 24 tunnilta
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Lasten tehohoidon (PICU) oleskelun pituus päivissä
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon aloittamisesta 10 päivään koneellisen ilmanvaihdon aloittamisen jälkeen
|
Lasten tehohoidon (PICU) oleskelun pituus päivissä
|
Mekaanisen ilmanvaihdon aloittamisesta 10 päivään koneellisen ilmanvaihdon aloittamisen jälkeen
|
|
Vasta hankitut keuhkoinfektiot (kyllä/ei)
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Vasta hankitut keuhkoinfektiot (kyllä/ei)
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Päivittäinen nestetasapaino ilmoitetaan ml/kg 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta 10 dys
|
Päivittäinen nestetasapaino ilmoitetaan ml/kg 24 tunnin välein
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta 10 dys
|
|
Päivittäinen nesteen saanti ml/kg 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Päivittäinen nesteen saanti merkitään ml/kg 24 tunnin välein
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Kalorien saanti kcal/kg 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
Päivittäinen kalorien saanti kcal/kg merkitään 24 tunnin välein
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivän ajan
|
|
Päivittäinen virtsantuotanto ml//kg 24 tunnin välein
Aikaikkuna: Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivää
|
Päivittäinen virtsantuotanto ml//kg 24 tunnin välein
|
Mekaanisen ilmanvaihdon alusta kymmenen päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Joris Lemson, MD PhD, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Arrahmani I, Ingelse SA, van Woensel JBM, Bem RA, Lemson J. Current Practice of Fluid Maintenance and Replacement Therapy in Mechanically Ventilated Critically Ill Children: A European Survey. Front Pediatr. 2022 Feb 23;10:828637. doi: 10.3389/fped.2022.828637. eCollection 2022.
- Valentine SL, Sapru A, Higgerson RA, Spinella PC, Flori HR, Graham DA, Brett M, Convery M, Christie LM, Karamessinis L, Randolph AG; Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigator's (PALISI) Network; Acute Respiratory Distress Syndrome Clinical Research Network (ARDSNet). Fluid balance in critically ill children with acute lung injury. Crit Care Med. 2012 Oct;40(10):2883-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e31825bc54d.
- Ingelse SA, Geukers VG, Dijsselhof ME, Lemson J, Bem RA, van Woensel JB. Less Is More?-A Feasibility Study of Fluid Strategy in Critically Ill Children With Acute Respiratory Tract Infection. Front Pediatr. 2019 Dec 10;7:496. doi: 10.3389/fped.2019.00496. eCollection 2019.
- Diaz F, Nunez MJ, Pino P, Erranz B, Cruces P. Implementation of preemptive fluid strategy as a bundle to prevent fluid overload in children with acute respiratory distress syndrome and sepsis. BMC Pediatr. 2018 Jun 26;18(1):207. doi: 10.1186/s12887-018-1188-6.
- Charaya S, Angurana SK, Nallasamy K, Jayashree M. Restricted versus Usual/Liberal Maintenance Fluid Strategy in Mechanically Ventilated Children: An Open-Label Randomized Trial (ReLiSCh Trial). Indian J Pediatr. 2023 Oct 18. doi: 10.1007/s12098-023-04867-4. Online ahead of print.
- Brossier DW, Tume LN, Briant AR, Jotterand Chaparro C, Moullet C, Rooze S, Verbruggen SCAT, Marino LV, Alsohime F, Beldjilali S, Chiusolo F, Costa L, Didier C, Ilia S, Joram NL, Kneyber MCJ, Kuhlwein E, Lopez J, Lopez-Herce J, Mayberry HF, Mehmeti F, Mierzewska-Schmidt M, Minambres Rodriguez M, Morice C, Pappachan JV, Porcheret F, Reis Boto L, Schlapbach LJ, Tekguc H, Tziouvas K, Parienti JJ, Goyer I, Valla FV; Metabolism Endocrinology and Nutrition section of the European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC). ESPNIC clinical practice guidelines: intravenous maintenance fluid therapy in acute and critically ill children- a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2022 Dec;48(12):1691-1708. doi: 10.1007/s00134-022-06882-z. Epub 2022 Oct 26. Erratum In: Intensive Care Med. 2023 Jan;49(1):128-129. doi: 10.1007/s00134-022-06933-5. Intensive Care Med. 2023 Sep;49(9):1151-1153. doi: 10.1007/s00134-023-07119-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-16717
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
- Demografiset tiedot
- Tulostiedot
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nesteen ylikuormitus
-
Studio Ban Mancini FabbriEi vielä rekrytointiaImplanttia ympäröivä Crevicular Fluid
-
European Society of Intensive Care MedicineValmis
-
Humanitas Clinical and Research CenterEi vielä rekrytointiaLeikkaus | Norepinefriini | Fluid Challenge | FarmakodynaaminenItalia
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonSydänkirurgia | Mekaaninen ilmanvaihto | Nesteen reagointikyky | Fluid ChallengeKiina
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensCentre Hospitalier Universitaire DijonValmisHapen kulutus | Tehohoito | Fluid ChallengeRanska
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensValmisNesteterapia | Farmakodynamiikka | Nesteen reagointikyky | Fluid Challenge | Laskimonsisäiset nesteetRanska
-
Universidad Complutense de MadridSpanish Society of Orthodontics (SEDO)ValmisBiomarkkerit | Ortodonttinen hampaiden liike | Gingival Crevicular FluidEspanja
-
Ordu UniversityValmisParodontaaliset sairaudet | Sytokiini | Sylki | Gingival Crevicular FluidTurkki (Türkiye)
-
Ondokuz Mayıs UniversityValmisParodontaaliset sairaudet | Neurogeeninen tulehdus | Periimplanttisairaudet | Gingival Crevicular Fluid | Implantin sulcular Fluid
-
Università degli Studi 'G. d'Annunzio' Chieti e...ValmisFluid Intelligence | Modafiniili | Terveet nuoret koehenkilöt | Lepovaltion verkotItalia