Perheväkivallan vähentämistä koskevan Faithful House -ohjelman vaikutusten arviointitutkimus (TFHEVAL)

The Faithful House -arviointia ehdotetaan sekamenetelmällä. Pääsääntöisesti teemme koulutusohjelman satunnaistetun kontrollitutkimuksen hoidon vaikutuksen selvittämiseksi. Teemme myös puolistrukturoituja haastatteluja ja fokusryhmiä sidosryhmien kanssa. Tämä laadukkaampi työ tehdään ohjelman ja arvioinnin tarkentamiseksi ja interventiotarkkuuden sekä tahattomien seurausten arvioimiseksi. Kaikilta mahdollisilta osallistujilta pyydetään tietoinen suostumus.

Lähdepopulaatio on perheet, jotka saavat HIV-hoitoa Arusha Lutheran Medical Centeristä ja Selian Hospitalista. Osallistuminen ja siihen liittyvä myöntyvyys lisääntyy, koska koehenkilöt tulevat sairaalaan HIV-hoitoon. Pariskunnat, joissa on 10–17-vuotiaita lapsia, rekrytoidaan osallistumaan Faithful House -työpajaan ja sairaalan vapaaehtoisten tutkimukseen. Kaikki rekrytointijakson aikana klinikalla olevat potilaat seulotaan kelpoisuuskriteerien perusteella. Seulottujen potilaiden luettelo verrataan klinikan rekisteriin sen varmistamiseksi, että kaikki mahdolliset osallistujat seulottiin ja kaikki kelvolliset vastaajat kutsuttiin osallistumaan työpajaan ja tutkimukseen.

Rekrytoitujen parien luettelo satunnaistetaan vastaanottamaan interventio tai toimimaan kontrollihaarana. Kontrolliryhmälle tarjotaan interventiota tutkimuksen päätyttyä. Tavoitteena on saada N=150 paria hoitohaarassa ja N=150 paria kontrollihaarassa. Otoskoon perusteet ovat kaksijakoiset. Ensinnäkin, kun otetaan huomioon seurantatutkimuksista saadut arvioidut varianssit, otoskoko mahdollistaa pienten tai kohtalaisten vaikutuskokojen arvioinnin 80 % teholla ja 5 % tyypin I virheellä. Yksinkertaisesti sanottuna ehdotetulla arvioinnilla on vahva vaikutus poliittisesti ja kliinisesti merkityksellisten vaikutusten havaitsemiseen. Toiseksi, ottaen huomioon ajan, budjetin ja potilasvirtauksen ominaisuudet, 300 paria on lähellä kapasiteettimme enimmäismäärää. Perustoimenpiteet tehdään kyselyllä kaikille osallistujille kliinisessä ympäristössä noin kuukautta ennen koulutusohjelman aloittamista. Ohjelman jälkeiset toimenpiteet toteutetaan kliinisessä ympäristössä kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä. Asiayhteyteen perustuva esi- ja jälkitesti annetaan vain hoitoryhmään kuuluville ensimmäisenä ja viimeisenä interventiopäivänä.

Miehiä, naisia ​​ja lapsia haastatellaan sukupuoli- ja ikäkohtaisilla kyselyillä, ja kysymyksiä omaehtoisesta väkivallasta sisällytetään naisten ja lasten kyselyihin. Vastaukset väkivaltaa koskeviin kysymyksiin kerätään sanattomilla vastauskorteilla luottamuksellisuuden suojelemiseksi ja vastaajien varmistumiseksi siitä, että luetteloijat eivät tiedä heidän vastauksiaan.

Analyysit keskittyvät pääasiassa eroihin arvioiden ensisijaisissa tulosmittauksissa äitien ja lasten (10–17) omasta ilmoittamasta naisiin ja lapsiin kohdistuvasta väkivallasta mukaan lukien lasten todistama väkivalta viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen interventiota ja kolmen kuukauden aikana. kuukautta intervention jälkeen. Sukupuolen mukaan tehdään alaryhmäanalyysi. Tarkastellaan ryhmän sisällä ja ryhmien välisiä eroja. Retentio arvioidaan vertaamalla ensimmäisen ja viimeisen interventiopäivän esitestin ja jälkitestin tuloksia.

Toissijaiset analyysit toissijaisista tuloksista, kuten vanhempien asenteista väkivaltaa ja hyväksikäyttöä kohtaan sekä muutoksia parisuhdeväkivallassa. Tutkimme oletettuja teoreettisia yhteyksiä (esim. välitys) havaittujen tulosten ja ohjelman ominaisuuksien välillä. Kahden otoksen t-testillä etsitään eroja väkivallan esiintyvyydestä interventio- ja kontrolliryhmien välillä. Ennustavampien muuttujien tunnistamiseen ja tutkimiseen käytetään moninkertaista regressiota.

Kaikki tiedot kerätään käyttämällä sähköisiä tyyppejä, jotka sisältävät itsetarkistuslogiikkaa kyselylomakkeen sisällä. Puuttuvien tietojen määrä ylittää 10 %; useita imputointimenetelmiä käytetään. Kokemuksemme vastaavista tutkimuksista on kuitenkin se, että imputointia ei vaadittu, koska kenttäprosessimme johtivat erittäin korkeaan valmistumiseen kentällä.

Tutkimusvälineisiin kuuluvat ennen interventiota käytävät fokusryhmäkeskustelut (FGD), lähtötilanne, ennen ja jälkeen työpajatestit, kolmen kuukauden seurantahaastattelut ja FGD:n jälkeiset analyysit. Mahdollisuuksien mukaan muiden perhe- ja lapsiväkivaltatutkimusten kysymyksiä hyödynnetään tutkimusten välisten vertailujen mahdollistamiseksi, erityisesti keskittyen muiden The Faith House -koulutusohjelmien arviointitutkimuksiin ja vuonna 2009 tehtyyn Tansanian lapsiin kohdistuvan väkivallan kansalliseen tutkimukseen. Kaikki erot raportoidaan arvolla p <0,05. Tietojen analysointi suoritetaan Stata v12:lla. Tärkeää on, että suoritamme myös tulosmittauksiemme laadullisen vertailun julkaistuihin valvonta-arvioihin saadaksemme lisää tietoa lähdeväestöstämme ja ohjelmamme mahdollisista vaikutuksista alueelle, jos sitä laajennetaan. Kuten edellä mainittiin, teemme haastatteluja ja fokusryhmiä parantaaksemme ohjelman kehitystä, arvioidaksemme toteutuksen oikeellisuutta ja mahdollisia ei-toivottuja seurauksia. Meneillään olevia tutkimustuloksia todellakin seurataan ja lopetussäännöt arvioidaan etukäteen.