- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07398573
Vertailu caudal- ja quadratus lumborum -lohkoleikkauksista kipuseurannalla lapsilla
Vertailu kaudaalisten ja quadratus lumborum -lohkojen analgeettisesta tehosta kipuseurannalla alavatsan leikkauksissa lapsilla
Tutkimuksen tyyppi: Prospektiivinen, randomisoitu, havainnoiva kliininen tutkimus
Pääasiallinen tarkoitus:
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on verrata caudaaliblokkia (CB) ja quadratus lumborum -blokkia (QLB) alavatsan leikkauksen läpikäyvillä lapsilla käyttäen objektiivisia kivun seurantamenetelmiä.
Keskeiset tutkimuskysymykset:
Tarjoaako quadratus lumborum -blokki paremman leikkauksen aikaisen ja leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen verrattuna caudaaliblokkiin, mitattuna Pain Monitorilla (PAM) ja FLACC-asteikolla?
Onko PAM-monitori luotettava työkalu objektivisesti arvioida nokiseptiota ja kipua lapsilla, jotka eivät pysty sanallisesti ilmaisemaan kipua?
Kumpi alueanestesiatekniikka viivyttää tehokkaammin ensimmäisen leikkauksen jälkeisen kipulääkkeen tarpeen ajankohtaa ja vähentää kokonaiskipulääkekulutusta?
Kumpi menetelmä liittyy korkeampaan vanhempien tyytyväisyyteen ja vähempään leikkauksen jälkeisiin sivuvaikutuksiin, kuten leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin ja oksenteluun?
Vertailuryhmät:
Ultraääniohjattua quadratus lumborum -blokkia saavat lapset verrataan caudaaliblokkia saaviin lapsiin.
Interventioryhmä:
Kaksipuolinen quadratus lumborum -blokki 0,5 ml/kg 0,25% bupivakaiinia.
Aktiivinen vertailuryhmä:
Caudaaliblokki 1 ml/kg 0,125% bupivakaiinia.
Osallistujaväestö:
Yhteensä 68 lasta, ikä 2 kuukautta - 6 vuotta, ASA fyysinen tila I-II, suunniteltu sähkäisalavatsan leikkauksiin (esim. vikatielys, orkiopexia, hydrokele).
Mikä osallistujille kuuluu:
Osallistujat saavat määrätyn alueblokin osana normaalia anestesiahoitoa. Havainnointitietoja kerätään seuraavasti:
Leikkauksen aikana: Jatkuva nokiseption seuranta PAM-laitteella ennalta määrätyinä ajanhetkinä (laryngomask-asennon aikana, blokin toteutuksen aikana, leikkausviillon aikana, 20 minuuttia blokin toteutuksen jälkeen ja ekstubaation aikana).
Leikkauksen jälkeen: Kivun arviointi FLACC-asteikolla 1, 2 ja 4 tunnin kuluttua anestesiahoitoyksikössä.
Pelastusanalgesiaa (intravenoosi parasetamoli) annetaan, jos FLACC-pistemäärä on ≥4. Ensimmäisen kipulääkkeen annon aika ja kokonaiskipulääkekulutus kirjataan.
Lisätuloksia sisältävät leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) pisteet, Steward-toipumispisteet ja vanhempien tyytyväisyyspisteet arvioituna Pediatric Parental Satisfaction Scale (PPPS) -asteikolla.
Ensisijainen lopputulos:
Leikkauksen aikaiset PAM-indeksipisteet.
Toissijaiset lopputulokset:
Leikkauksen jälkeiset FLACC-pisteet, aika ensimmäiseen kipulääkkeen tarpeeseen, leikkauksen jälkeinen kokonaiskipulääkekulutus, PONV:n esiintyvyys ja vakavuus, Steward-toipumispisteet ja vanhempien tyytyväisyys (PPPS) pisteet.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen otsikko:
Analgeettisen tehon vertailu kaudaali- ja quadratus lumborum -blokkauksilla käyttäen kipumonitoria lapsilla, joille tehdään alavatsan leikkaus
Tutkimuksen tavoitteet
Ensisijainen tavoite:
Vertailla kaudaaliblokadin ja quadratus lumborum -blokadin (QLB) analgeettista tehoa käyttäen objektiivista kipuseurantalaitetta (Pain Monitor; PAM).
Toissijaiset tavoitteet:
Arvioida kaudaaliblokadin ja QLB:n leikkausjälkeistä kivunlievityksen tehoa alavatsan leikkauksissa.
Vertailla leikkausjälkeisen kivunlievityksen kestoa ja kipulääkkeiden tarvetta kahden ryhmän välillä.
Arvioida leikkausjälkeisiä sivuvaikutuksia, jotka liittyvät kuhunkin alueanestesiatekniikkaan.
Arvioida leikkausjälkeistä vanhempien tyytyväisyyttä.
Materiaalit ja menetelmät
Mukaan otetaan 2 kuukauden - 6-vuotiaat lapset, joiden ASA-fyysinen tila on I-II ja joille on suunniteltu sähkäisiä alavatsan leikkauksia (esim. nivuskanan korjaus, orkiopeksia, hydrokele), joita suorittaa Etlik City -sairaalan lastenkirurgian yksikkö.
Osallistujat arvotaan Research Randomizer -ohjelmalla (https://www.randomizer.org/) joko kaudaaliblokkausryhmään tai quadratus lumborum -blokkausryhmään. Yhteensä 68 osallistujaa otetaan mukaan, 34 osallistujaa kummassakin ryhmässä.
Molemmat alueanestesiatekniikat ja PAM-laitteen käyttö leikkauksen aikana tapahtuvaan nokiseptio-seurantaan ovat vakiintuneita osia standardikliinistä käytäntöä tutkimuslaitoksessa. Siksi kaikki osallistujat saavat nämä toimenpiteet osana rutiininomaista leikkauksen ympäristön hoitoa, riippumatta tutkimukseen osallistumisesta. Tutkimussuunnitelma on prospektiivinen ja havainnointiin perustuva, eikä siinä poiketa standardista anestesian hoidosta.
Demografiset tiedot, anestesian kesto ja leikkauksen kesto kirjataan. Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan vanhemmilta tai laillisilta huoltajilta ennen leikkausta.
Osallistujat saattavat saada rutiininomaisen suun kautta annettavan esilääkityksen midatsolamilla (0,5 mg/kg) leikkaussaliin tultaessa. Leikkaussalissa sovelletaan standardiseurantaa (SpO₂, EKG, ei-invasiivinen verenpaine), minkä jälkeen asennetaan PAM-monitori. Alle 3-vuotiaille lapsille asetetaan lasten anturi jalkaan, ja 3-vuotiaille tai sitä vanhemmille lapsille asetetaan aikuisten anturi käteen.
Suoritetaan standardi anestesian induktio ja ylläpito (happi/ilma-seos, sevofluraani, propofoli, kurkunpään maski). Ultraääniohjauksessa joko kaudaaliblokkaus 1 ml/kg 0,125 % bupivakaiinia (enintään 20 ml) tai kaksipuolinen quadratus lumborum -blokkaus 0,5 ml/kg 0,25 % bupivakaiinia (enintään 20 ml) annostellaan.
Leikkauksen aikaiset PAM-indeksiarvot kirjataan viidellä ennalta määritellyllä aikapisteellä:
Kurkunpään maskin asennuksen aikana
Blokkauksen suorituksen aikana
Ensimmäisen leikkausviillon aikana
20 minuuttia blokkauksen suorituksen jälkeen
Ekstubaation aikana
Anestesiasta heräämisen jälkeen PAM-monitori poistetaan, ja osallistujia seurataan jopa 4 tuntia leikkauksen jälkeen.
Leikkausjälkeiset arvioinnit sisältävät:
FLACC-kipupisteet
PONV-pisteet
Steward-toipumispisteet
Vanhempien tyytyväisyyspisteet (PPPS)
Nämä arvioinnit suoritetaan 1, 2 ja 4 tuntia leikkauksen jälkeen.
Pelastusanalgesiaa intravenoosilla parasetamolilla (15 mg/kg) annetaan, jos FLACC-pisteet ovat ≥4, ja ensimmäisen annoksen aika kirjataan. Leikkausjälkeiset komplikaatiot myös dokumentoidaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: DILARA YIGIT, Resident
- Puhelinnumero: +905334719202
- Sähköposti: dilaraa3632@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: GULSEN KESKIN, Assoc.Prof.
- Puhelinnumero: +905334133524
- Sähköposti: drgulsenkeskin@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
YENIMAHALLE
-
Ankara, YENIMAHALLE, Turkki (Türkiye), 06170
- Etlik City Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- DILARA MD YIGIT, resident
- Puhelinnumero: +905334719202
- Sähköposti: dilaraa3632@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- GULSEN MD KESKIN, Assoc.Prof.
- Puhelinnumero: +905334133524
- Sähköposti: drgulsenkeskin@gmail.com
-
Alatutkija:
- DILARA MD YIGIT, Resident
-
Päätutkija:
- ASLI MD DONMEZ, Professor
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- 2 kuukauden ja 6 vuoden ikäiset lapipotilaat
- Alavatsaleikkausta tehtävät lapipotilaat
- Perheen suostumus on saatava
- Ei estoja lohkoon (tulehdus lohkopaikassa), verenvuototaipumus (INR <1.4, verihiutaleet >100 000), paikallispuudutusaineallergia)
- ASA I-II potilaat
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea systeeminen sairaus (ASA ≥III)
- Tulehdus lohkopaikassa
- Verenvuototaipumus (INR >1.4, verihiutaleet <100 000)
- Paikallispuudutusaineallergia
- Vanhempien kieltäytyminen
- Alle 2 kuukauden tai yli 6 vuoden ikäiset lapset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
QUADRATUS LUMBORUM -RYHMÄ
Intraoperaation aikana ultraääniohjauksella suoritetaan bilateral QL-salpa 0,5 ml/kg 0,25 % bupivakainia (enimmäistilavuus 20 ml).
|
|
KAUDALISLOKKE RYHMÄ
Ultraääniohjauksella suoritetaan kaudaalilohko 1 ml/kg 0,125% bupivakaiinia (enimmäistilavuus 20 ml).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intraoperaatiosta kipuindeksipisteet mitattuna MEDSTORM Pain Monitor (PAM):lla
Aikaikkuna: Perioperatiivinen aika, seuraavissa ennalta määritetyissä aikapisteissä: Ilmatien instrumentoinnissa (kurkunmaskin asetus) Alueellisen lohkon suorituksen aikana Ihon leikkauksessa 20 minuuttia lohkon suorituksen jälkeen Anestesiasta heräämisessä (intubaation poisto)
|
Kaudaalilohkon ja Quadratus Lumborum (QL) -lohkon leikkauksen aikainen kivunlievityksen teho arvioidaan MEDSTORM Pain Monitor (PAM) -laitteella. PAM antaa Kivun Indeksin pistemäärän välillä 0–10, joka heijastaa potilaan nokiseptiivista tilaa ja kivunlievityksen tarpeen. Alemmat pistemäärät osoittavat parempaa kivunlievityksen tehoa. Kivun Indeksin pistemäärät tallennetaan ennalta määriteltyinä leikkauksen aikaisina ajanjaksoina. Oletetaan, että QL-lohkotus johtaa alhaisempiin leikkauksen aikaisiin Kivun Indeksin pistemääriin verrattuna kaudaalilohkaukseen. Kivun Indeksin tulkinta: 0–1: Lisäkivunlievitystä ei tarvita 2–3: Lisäkivunlievitystä saattaa tarvita 4–5: Lisäkivunlievitystä todennäköisesti tarvitaan 6–7: Lisäkivunlievitystä luultavasti tarvitaan 8–10: Lisäkivunlievitystä tarvitaan Leikkauksen aika, seuraavina ennalta määriteltyinä ajanjaksoina: Heitityslaitteiston asennuksen aikana Alueellisen lohkotuksen suorituksen aikana Ihon leikkauksen aikana 20 minuuttia lohkotuksen suorittamisen jälkeen Anestesiasta heräämisen aikana |
Perioperatiivinen aika, seuraavissa ennalta määritetyissä aikapisteissä: Ilmatien instrumentoinnissa (kurkunmaskin asetus) Alueellisen lohkon suorituksen aikana Ihon leikkauksessa 20 minuuttia lohkon suorituksen jälkeen Anestesiasta heräämisessä (intubaation poisto)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivisen kivun intensiteetti mitattuna FLACC-asteikolla
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeinen ajanjakso, arvioitu: 1 tunti leikkauksen jälkeen 2 tuntia leikkauksen jälkeen 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiivinen kipuintensiteetti arvioidaan käyttäen FLACC-käyttäytymiskipuasteikkoa lapsilla, jotka käyvät läpi alavatsaleikkauksen ja saavat joko kaudaalilohkon tai quadratus lumborum (QL) -lohkon. FLACC-asteikko arvioi viittä käyttäytymiskategoriaa: Kasvot, Jalat, Toiminta, Itku ja Lohdutettavuus. Jokainen kategoria pisteytetään 0:sta 2:een, mikä johtaa kokonaispistemäärään välillä 0–10, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kipuintensiteettiä. |
Toimenpiteen jälkeinen ajanjakso, arvioitu: 1 tunti leikkauksen jälkeen 2 tuntia leikkauksen jälkeen 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Aika ensimmäiseen leikkausjälkeiseen kipulääkkeen tarpeeseen
Aikaikkuna: Postoperatiivinen aika, enintään 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Tulosten mittaamisen kuvaus Postoperaatiivisen analgesian kestoa arvioidaan tallentamalla aika leikkauksen päättymisestä ensimmäiseen pelastusanalgesian tarvetta vastaavaan hetkeen. Pelastusanalgesian tarve määritetään postoperaatioväylän kivunarvioinnin perusteella käyttäen FLACC-käyttäytymispainiasteikkoa. FLACC-pistemäärä ≥4 käytetään ennalta määritettynä kynnysarvona pelastusanalgetikon antamiseen. Mittayksikkö Tunnit |
Postoperatiivinen aika, enintään 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Osallistujien määrä, jotka tarvitsevat leikkauksen jälkeen annettavaa apukipulääkettä
Aikaikkuna: Postoperatiivinen aika, arvioitu: 1 tunti, 2 tuntia, 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Seurannan mittarin kuvaus Leikkauksen jälkeisen pelastusanalgesian tarve tallennetaan FLACC-kipupisteiden perusteella, jotka arvioidaan ennalta määritetyissä leikkauksen jälkeisissä aikapisteissä. Osallistujia, joiden FLACC-pistemäärä on ≥4, pidetään pelastusanalgesiaa tarvitsevina instituution leikkauksen jälkeisen analgesian protokollan mukaisesti. Mittarin yksikkö Osallistujien lukumäärä |
Postoperatiivinen aika, arvioitu: 1 tunti, 2 tuntia, 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Kokonaispostoperaatiivinen parasetamoliannos
Aikaikkuna: Aikaväli leikkauksen jälkeisellä kaudella, jopa 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kokonaista leikkauksen jälkeistä pelastusanalgeettien kulutusta kirjataan. Pelastusanalgesiaa annetaan laskimonsisäisesti parasetamolilla annoksella 15 mg/kg, kun FLACC-pistemäärä on ≥4. Kullekin osallistujalle lasketaan leikkauksen jälkeisen tarkkailujakson aikana annettu kumulatiivinen parasetamoliannos. Mittayksikkö mg/kg |
Aikaväli leikkauksen jälkeisellä kaudella, jopa 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Haittavaikutukset, leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) vakavuuspisteet
Aikaikkuna: Postoperatiivinen ajanjakso, arvioitu: 1 tunti 2 tuntia 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiivista pahoinvointia ja oksentelua (PONV) arvioidaan systemaattisesti käyttäen standardoitua neliportaista järjestysasteikkojärjestelmää, mikä mahdollistaa PONV:n vakavuuden objektiivisen ja yhtenäisen arvioinnin lapsilla, jotka saavat joko kaudaaliblokadia tai Quadratus Lumborum (QL) -blokadia. PONV:n vakavuus luokitellaan seuraavasti: Pisteet 0: Ei pahoinvointia tai oksentelua Pisteet 1: Lievä pahoinvointi tai yökkäily, joka ei vaadi hoitoa Pisteet 2: Kohtalainen pahoinvointi tai oksentelu, joka vaatii pelastavan antiemeettisen hoidon Pisteet 3: Vakava, jatkuva pahoinvointi tai oksentelu, joka ei reagoi alkuperäiseen pelastushoitoon Tämä pisteytysjärjestelmä mahdollistaa PONV:n vakavuuden kvantitatiivisen vertailun kahden alueanestesiatekniikan välillä. Mittayksikkö PONV:n vakavuuspisteet (0-3) |
Postoperatiivinen ajanjakso, arvioitu: 1 tunti 2 tuntia 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen vanhempien tyytyväisyyspistemäärä, jota arvioidaan Pediatric Parental Satisfaction Scale (PPPS) -asteikolla
Aikaikkuna: Postoperatiivinen ajanjakso, arvioitu: 1 tunnin 2 tunnin 4 tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Leikkauksen jälkeinen vanhempien tyytyväisyys perioperatiiviseen anestesiahoitoon arvioidaan käyttämällä Pediatric Parental Satisfaction Scale (PPPS) -mittaria, joka on validoitu kyselylomake vanhempien tai huoltajien tyytyväisyyden kvantitatiiviseen arviointiin lasten potilaiden kohdalla. PPPS käyttää 5-portaista Likert-astiketta, joka muunnetaan numeeriseksi tyytyväisyyspisteeksi, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä. Pistetuloksen tulkinta on seuraava: Piste 1: Erittäin tyytymätön Piste 2: Tyytymätön Piste 3: Neutraali Piste 4: Tyytyväinen Piste 5: Erittäin tyytyväinen Tämä mittari mahdollistaa vanhempien tyytyväisyyden objektiivisen vertailun lasten kesken, jotka saavat Caudal Block - ja Quadratus Lumborum (QL) Block -hoitoja. Mittayksikkö PPPS-pisteet (1-5) |
Postoperatiivinen ajanjakso, arvioitu: 1 tunnin 2 tunnin 4 tunnin kuluttua leikkauksesta
|
|
Postoperaation toipumisaste Steward-pisteillä arvioituna
Aikaikkuna: Postoperatiivinen ajanjakso, arvioitu: 1 tunti 2 tuntia 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Mittarin kuvaus Anestesian jälkeistä toipumista arvioidaan käyttäen Steward Recovery Score -pisteytysjärjestelmää, joka on standardoitu yhdistetty pisteytysjärjestelmä, jonka tarkoituksena on antaa nopea ja objektiivinen arvio anestesian jälkeisestä toipumisesta lapsipotilailla, jotka saavat joko kaudaaliblokin tai quadratus lumborum (QL) -blokin. Steward-pisteet arvioivat kolmea osa-aluetta: Tietoisuus (0-2) Hengitystiet (0-2) Motorinen toiminta (0-2) Jokainen osa-alue pisteytetään 0:sta 2:een, jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta 6:een, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa toipumista. Steward-pisteiden kokonaisarvoksi 6 pidetään yleensä riittävänä toipumisena ja valmiutena siirtyä leikkaussalin jälkeisestä valvontaosastosta (PACU). Mittarin yksikkö Steward Recovery Score (0-6) |
Postoperatiivinen ajanjakso, arvioitu: 1 tunti 2 tuntia 4 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: ASLI DONMEZ, Professor, Etlik City Hospital Health Science University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Aksu C, Sen MC, Akay MA, Baydemir C, Gurkan Y. Erector Spinae Plane Block vs Quadratus Lumborum Block for pediatric lower abdominal surgery: A double blinded, prospective, and randomized trial. J Clin Anesth. 2019 Nov;57:24-28. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.03.006. Epub 2019 Mar 6.
- Ledowski T. Objective monitoring of nociception: a review of current commercial solutions. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e312-e321. doi: 10.1016/j.bja.2019.03.024. Epub 2019 Apr 30.
- Zhu Y, Wu J, Qu S, Jiang P, Bohara C, Li Y. The analgesic effects of quadratus lumborum block versus caudal block for pediatric patients undergoing abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2025 Feb 6;13:1492876. doi: 10.3389/fped.2025.1492876. eCollection 2025.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- AESH-EK-2025-225 03/09/2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lasten anestesia
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrytointiPediatric-alkuinen multippeliskleroosi (POMS)Turkki (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaEi vielä rekrytointiaHarjoituskoulutus | Pediatric-alkuinen multippeliskleroosi (POMS)
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Wake Forest University Health SciencesValmis
-
Outcomes'10Nestlé Health Science SpainValmis
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ei vielä rekrytointiaRelapsed/Refractory Pediatric B-ALL
-
University of VirginiaOctapharmaValmisVerenvuoto | Pediatric HDYhdysvallat
-
Tanabe Pharma CorporationValmis
-
University of GlasgowNational Health Service, United KingdomTuntematonAliravitsemus | Pediatric Failure to ThriveYhdistynyt kuningaskunta