Étude d'escalade de dose de BIBW 2992 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées
Une étude ouverte de phase I d'escalade de dose d'un traitement oral une fois par jour avec BIBF 2992 pendant 21 jours chez des patients atteints de tumeurs solides avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou féminins ayant un diagnostic confirmé de tumeurs solides avancées, non résécables et/ou métastatiques, de types historiquement connus pour exprimer l'EGFR et/ou HER2, en échec au traitement conventionnel, ou pour lesquels il n'existe aucun traitement d'efficacité prouvée, ou qui sont ne se prêtent pas aux formes de traitement établies, de préférence les patients atteints d'un cancer du sein, colorectal ou de la prostate
- 18 ans ou plus
- Espérance de vie d'au moins trois (3) mois
- Consentement éclairé donné par écrit conformément aux lignes directrices de la Conférence internationale sur l'harmonisation - Bonnes pratiques cliniques
- Score de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 ou 2
- Les patients doivent avoir une résolution des toxicités antérieures liées à la chimiothérapie, aux hormones, à l'immuno ou à la radiothérapie au grade CTC <= 1 ou au niveau de référence
- Les patients doivent être récupérés de la chirurgie précédente
Les 12 patients supplémentaires recrutés au MTD doivent également répondre aux critères suivants :
- Dépôts tumoraux mesurables (RECIST) par une ou plusieurs techniques (radiographie, scanner, IRM)
Critère d'exclusion:
- Maladie infectieuse active
- Troubles gastro-intestinaux pouvant interférer avec l'absorption du médicament à l'étude ou diarrhée chronique
- Maladie grave ou maladie concomitante non oncologique considérée par l'investigateur comme incompatible avec le protocole
- Patients présentant des métastases cérébrales non traitées ou symptomatiques. Les patients présentant des métastases cérébrales asymptomatiques traitées sont éligibles s'il n'y a eu aucun changement dans l'état de la maladie cérébrale pendant au moins huit semaines, aucun antécédent d'œdème cérébral ou de saignement au cours des huit dernières semaines et aucune exigence de stéroïdes ou de traitement antiépileptique
- Fonction cardiaque ventriculaire gauche avec fraction d'éjection au repos ≥ CTC Grade 1
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) inférieur à 1500/mm3
- Numération plaquettaire inférieure à 100 000 / mm3
- Bilirubine supérieure à 1,5 mg/dl (> 26 μmol/L, équivalent unité SI)
- Aspartate amino transférase (AST) et/ou alanine amino transférase (ALT) supérieures à trois fois la limite supérieure de la normale (si liées à des métastases hépatiques supérieures à cinq fois la limite supérieure de la normale)
- Créatinine sérique supérieure à 1,5 mg/dl (> 132 μmol/L, équivalent unité SI (Système Internationale))
- Femmes et hommes sexuellement actifs et ne souhaitant pas utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable
- Grossesse ou allaitement
- Traitement avec d'autres médicaments expérimentaux ; chimiothérapie, immunothérapie, radiothérapie ou hormonothérapie (à l'exclusion des agonistes de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante, d'autres hormones prises pour le cancer du sein ou des bisphosphonates) ou participation à une autre étude clinique au cours des quatre dernières semaines avant le début du traitement ou en concomitance avec cette étude
- Traitement avec un médicament inhibiteur de l'EGFR ou de HER2 au cours des quatre dernières semaines précédant le début du traitement ou en concomitance avec cette étude (8 semaines pour le trastuzumab)
- Patients incapables de respecter le protocole
- Abus actif d'alcool ou de drogues
Le patient peut être admissible à un nouveau traitement après la fin du cours précédent. Le patient ne sera pas éligible si les critères suivants sont remplis :
- Patients présentant des signes cliniques de progression de la maladie ou si la dernière radiographie, tomodensitométrie ou IRM révèle une progression de la maladie
- Fonction cardiaque ventriculaire gauche Grade CTC ≥ 2 à tout moment au cours du cycle précédent
- Patients remplissant l'un des critères d'exclusion mentionnés précédemment au jour 29 du cours précédent
- Patients non guéris de toute toxicité limitant la dose (DLT) 14 jours après la dernière administration de BIBW 2992 lors du cycle précédent. La récupération est définie comme un retour au niveau de référence ou au niveau CTC 1, selon la valeur la plus élevée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: BIBW 2992
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: jusqu'à 22 mois
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jusqu'à 22 mois
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Incidence et intensité des événements indésirables (EI) selon les critères de terminologie communs (CTC version 3), qui ont été associés à des doses croissantes de BIBW 2992
Délai: jusqu'à 22 mois
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jusqu'à 22 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluation de la modulation des biomarqueurs (EGFR, p-EGFR, p-MAPK (mitogen-activated protein kinase), p-Akt, Ki 67, p-27KIP1) dans les biopsies cutanées
Délai: Ligne de base et jour 21 de la première période de traitement
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Ligne de base et jour 21 de la première période de traitement
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Évaluation de la modulation des biomarqueurs (EGFR, p-EGFR, Her2, p-MAPK, p-Akt, Ki 67, p-27KIP1) dans les biopsies tumorales chez six patients ou plus traités au MTD
Délai: Ligne de base et jour 21 de la première période de traitement
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Ligne de base et jour 21 de la première période de traitement
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Réponses tumorales objectives
Délai: jusqu'à 22 mois
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jusqu'à 22 mois
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Corrélation du statut immunohistochimique de l'EGFR, du HER2, du récepteur des œstrogènes (ER) et du récepteur de la progestérone (PrR), sur la base de biopsies ou d'excisions tumorales obtenues avant cet essai, avec des réponses tumorales objectives
Délai: jusqu'à 22 mois
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jusqu'à 22 mois
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (AUC) pour différents points dans le temps
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Pourcentage d'AUC0-infini obtenu par extrapolation (%AUC0-tz)
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Concentration plasmatique prédosée (Cpre) à différents moments
Délai: Jour 8, 15 et 21
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Jour 8, 15 et 21
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Concentration plasmatique (C)
Délai: 24 heures après la première dose du jour 1 et la dernière dose du jour 21
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24 heures après la première dose du jour 1 et la dernière dose du jour 21
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Concentration plasmatique maximale mesurée (Cmax) à différents moments
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Délai entre l'administration de la dose et la concentration plasmatique maximale (tmax) à différents moments
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Demi-vie terminale (t1/2) pour différents points dans le temps
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Temps de séjour moyen après administration orale (MRTpo) à différents moments
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Clairance apparente (CL/F) pour différents points dans le temps
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Volume de distribution apparent pendant la phase terminale (Vz/F) à différents moments
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Rapport d'accumulation (RA) par rapport à Cmax et AUC
Délai: jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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jusqu'à 72 heures après la dernière dose au jour 21
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 1200.2
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Essais cliniques sur BIBW 2992
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NCT01169675Complété
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NCT00431067Complété
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NCT01427478ComplétéCarcinome épidermoïde de la tête et du cou
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NCT00906698Complété
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NCT01209650Approuvé pour la commercialisationCarcinome pulmonaire non à petites cellules
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NCT01480141Retiré
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NCT02271906Résilié