Neuroplastie péridurale pour le traitement de la hernie discale lombaire
Comparaison de l'efficacité entre l'injection péridurale de stéroïdes transforaminal et la neuroplastie péridurale pour le traitement de la hernie discale lombaire:Un seul centre, essai clinique contrôlé
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shaanxi
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Xian, Shaanxi, Chine, 710132
- Fourth Military Medical University china
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- diagnostic clinique de hernie discale lombaire
- consentement éclairé écrit obtenu
Critère d'exclusion:
- Instabilité lombaire
- Syndrome du piriforme
- Diabète sucré avec glycémie non contrôlée
- Ostéoporose sévère
- Altération de la fonction de la queue de cheval
- Variation sévère du hiatus sacré
- Inflammation du ligament interépineux
- Myofascite sur les lombaires et les jambes
- Le syndrome du troisième processus transverse lombaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de neuroplastie péridurale
Ce groupe recevra une neuroplastie péridurale une fois inscrit.
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Guidé par transillumination aux rayons X, une aiguille péridurale sera insérée à travers le hiatus sacré.
Un cathéter (cathéter épidural BS, BioSpine Co., Ltd, Corée) sera inséré à travers l'aiguille épidurale jusqu'à l'espace épidural où se situe la hernie discale, une adhésiolyse mécanique sera mise en œuvre.
L'injectant de stéroïdes consiste en 1 ml de composé bétaméthasone injectable (Diprospan® Schering-Plough Labo N.V., Belgique) et 4 ml de lidocaïne à 0,2 % seront injectés par le cathéter épidural après une neuroplastie épidurale mécanique.
L'hyaluronidase de 1500 UI (Sine®, SPH NO.1 Biochemical and Pharmaceutical Co., LTD) sera injectée par le cathéter épidural après une neuroplastie épidurale mécanique et une injection de bétaméthasone épidurale caudale.
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Comparateur actif: Groupe d'injection transforaminale de stéroïdes
Ce groupe recevra une injection transforaminale de bétaméthasone une fois inscrit, si aucun soulagement évident de la douleur n'a été signalé, une autre injection épidurale sera administrée une semaine plus tard.
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Guidé par transillumination aux rayons X, une aiguille de ponction sera insérée dans le foramen intervertébral à proximité de la racine nerveuse affectée, et l'injectant stéroïde se compose de 1 ml de composé Betamethasone Injection (Diprospan®, Schering-Plough Labo N.V., Belgique) et 4 ml de la lidocaïne à 0,2 % sera injectée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur évaluée par échelle visuelle analogique
Délai: avant le traitement
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EVA (échelle visuelle analogique), avec le score le plus élevé de 10, représentant la douleur la plus intense que l'on puisse ressentir, et le score le plus bas de 0, représentant l'absence de douleur du tout.
Le score le plus élevé signifie une douleur plus intense.
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avant le traitement
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Douleur évaluée par échelle visuelle analogique
Délai: à un mois après le traitement
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EVA (échelle visuelle analogique), avec le score le plus élevé de 10, représentant la douleur la plus intense que l'on puisse ressentir, et le score le plus bas de 0, représentant l'absence de douleur du tout.
Le score le plus élevé signifie une douleur plus intense.
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à un mois après le traitement
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Douleur évaluée par échelle visuelle analogique
Délai: à trois mois après le traitement
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EVA (échelle visuelle analogique), avec le score le plus élevé de 10, représentant la douleur la plus intense que l'on puisse ressentir, et le score le plus bas de 0, représentant l'absence de douleur du tout.
Le score le plus élevé signifie une douleur plus intense.
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à trois mois après le traitement
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Douleur évaluée par échelle visuelle analogique
Délai: à six mois après le traitement
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EVA (échelle visuelle analogique), avec le score le plus élevé de 10, représentant la douleur la plus intense que l'on puisse ressentir, et le score le plus bas de 0, représentant l'absence de douleur du tout.
Le score le plus élevé signifie une douleur plus intense.
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à six mois après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Statut fonctionnel évalué par Oswestry Disability Index
Délai: avant le traitement
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L'ODI (indice d'invalidité d'Oswestry) se compose de 10 sous-échelles, qui évaluent l'intensité de la douleur et l'état fonctionnel des soins personnels, soulever, marcher, s'asseoir, se tenir debout, dormir, le sexe, la vie sociale, les voyages.
Chaque sous-échelle va de 0 à 5, le score le plus élevé indiquant des dommages fonctionnels plus graves.
le score ODI varie de 0 à 100. il est égal à la somme de toutes les sous-échelles et divisé par 50.
Si les patients répondent à 9 questions de sous-échelle, alors la somme totale doit être divisée par 45, et par cette analogie.
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avant le traitement
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Statut fonctionnel évalué par Oswestry Disability Index
Délai: à un mois après le traitement
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L'ODI (indice d'invalidité d'Oswestry) se compose de 10 sous-échelles, qui évaluent l'intensité de la douleur et l'état fonctionnel des soins personnels, soulever, marcher, s'asseoir, se tenir debout, dormir, le sexe, la vie sociale, les voyages.
Chaque sous-échelle va de 0 à 5, le score le plus élevé indiquant des dommages fonctionnels plus graves.
le score ODI varie de 0 à 100. il est égal à la somme de toutes les sous-échelles et divisé par 50.
Si les patients répondent à 9 questions de sous-échelle, alors la somme totale doit être divisée par 45, et par cette analogie.
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à un mois après le traitement
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Statut fonctionnel évalué par Oswestry Disability Index
Délai: à trois mois après le traitement
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L'ODI (indice d'invalidité d'Oswestry) se compose de 10 sous-échelles, qui évaluent l'intensité de la douleur et l'état fonctionnel des soins personnels, soulever, marcher, s'asseoir, se tenir debout, dormir, le sexe, la vie sociale, les voyages.
Chaque sous-échelle va de 0 à 5, le score le plus élevé indiquant des dommages fonctionnels plus graves.
le score ODI varie de 0 à 100. il est égal à la somme de toutes les sous-échelles et divisé par 50.
Si les patients répondent à 9 questions de sous-échelle, alors la somme totale doit être divisée par 45, et par cette analogie.
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à trois mois après le traitement
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Statut fonctionnel évalué par Oswestry Disability Index
Délai: à six mois après le traitement
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L'ODI (indice d'invalidité d'Oswestry) se compose de 10 sous-échelles, qui évaluent l'intensité de la douleur et l'état fonctionnel des soins personnels, soulever, marcher, s'asseoir, se tenir debout, dormir, le sexe, la vie sociale, les voyages.
Chaque sous-échelle va de 0 à 5, le score le plus élevé indiquant des dommages fonctionnels plus graves.
le score ODI varie de 0 à 100. il est égal à la somme de toutes les sous-échelles et divisé par 50.
Si les patients répondent à 9 questions de sous-échelle, alors la somme totale doit être divisée par 45, et par cette analogie.
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à six mois après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Yan Lu, MD,PhD, Fourth Military Medical University china
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lutz GE, Vad VB, Wisneski RJ. Fluoroscopic transforaminal lumbar epidural steroids: an outcome study. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Nov;79(11):1362-6. doi: 10.1016/s0003-9993(98)90228-3.
- Veihelmann A, Devens C, Trouillier H, Birkenmaier C, Gerdesmeyer L, Refior HJ. Epidural neuroplasty versus physiotherapy to relieve pain in patients with sciatica: a prospective randomized blinded clinical trial. J Orthop Sci. 2006 Jul;11(4):365-9. doi: 10.1007/s00776-006-1032-y.
- Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Rivera J, Beyer CD, Damron KS. Role of one day epidural adhesiolysis in management of chronic low back pain: a randomized clinical trial. Pain Physician. 2001 Apr;4(2):153-66.
- Manchikanti L, Rivera JJ, Pampati V, Damron KS, McManus CD, Brandon DE, Wilson SR. One day lumbar epidural adhesiolysis and hypertonic saline neurolysis in treatment of chronic low back pain: a randomized, double-blind trial. Pain Physician. 2004 Apr;7(2):177-86.
- Vad VB, Bhat AL, Lutz GE, Cammisa F. Transforaminal epidural steroid injections in lumbosacral radiculopathy: a prospective randomized study. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jan 1;27(1):11-6. doi: 10.1097/00007632-200201010-00005.
- McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG, Laros GS. The inflammatory effect of nucleus pulposus. A possible element in the pathogenesis of low-back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1987 Oct;12(8):760-4. doi: 10.1097/00007632-198710000-00009.
- Kim HJ, Rim BC, Lim JW, Park NK, Kang TW, Sohn MK, Beom J, Kang S. Efficacy of epidural neuroplasty versus transforaminal epidural steroid injection for the radiating pain caused by a herniated lumbar disc. Ann Rehabil Med. 2013 Dec;37(6):824-31. doi: 10.5535/arm.2013.37.6.824. Epub 2013 Dec 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-inflammatoires
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Bétaméthasone
- Valérate de bétaméthasone
- Bétaméthasone-17,21-dipropionate
- Benzoate de bétaméthasone
- Phosphate de bétaméthasone sodique
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 20150401
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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