Neuroplastica epidurale per il trattamento dell'ernia del disco lombare
Confronto dell'efficacia tra l'iniezione epidurale di steroidi transforaminali e la neuroplastica epidurale per il trattamento dell'ernia del disco lombare: un singolo centro, sperimentazione clinica controllata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Shaanxi
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Xian, Shaanxi, Cina, 710132
- Fourth Military Medical University china
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi clinica di ernia del disco lombare
- consenso informato scritto ottenuto
Criteri di esclusione:
- Instabilità lombare
- Sindrome del piriforme
- Diabete mellito con glicemia incontrollata
- Osteoporosi grave
- Funzione compromessa della cauda equina
- Variazione dello iato sacrale grave
- Infiammazione del legamento interspinale
- Miofascite lombare e gambe
- La terza sindrome del processo trasverso lombare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di neuroplastica epidurale
Questo gruppo riceverà la neuroplastica epidurale una volta arruolato.
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Guidati dalla transilluminazione a raggi X, verrà inserito un ago epidurale attraverso lo iato sacrale.
Un catetere (catetere epidurale BS, BioSpine Co., Ltd, Corea) verrà inserito attraverso l'ago epidurale nello spazio epidurale dove si trova l'ernia del disco, verrà implementata l'adesiolisi meccanica.
l'iniettante di steroidi consiste in 1 ml di composto betametasone iniettabile (Diprospan® Schering-Plough Labo N.V., Belgio) e 4 ml di lidocaina allo 0,2% saranno iniettati attraverso il catetere epidurale dopo la neuroplastica epidurale meccanica.
La ialuronidasi di 1500 UI (Sine®, SPH NO.1 Biochemical and Pharmaceutical Co., LTD) verrà iniettata attraverso il catetere epidurale dopo la neuroplastica epidurale meccanica e l'iniezione di betametasone composto epidurale caudale.
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Comparatore attivo: Gruppo di iniezione di steroidi transforaminali
A questo gruppo verrà somministrata un'iniezione di betametasone transforaminale una volta arruolato, se non è stato riportato alcun evidente sollievo dal dolore, verrà somministrata un'altra iniezione epidurale una settimana dopo.
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Guidati dalla transilluminazione a raggi X, verrà inserito un ago per puntura nel forame intervertebrale in prossimità della radice nervosa interessata e l'iniettore di steroidi consiste in 1 ml di composto Betamethasone Injection (Diprospan®, Schering-Plough Labo N.V., Belgio) e 4 ml verrà iniettata una dose di lidocaina allo 0,2%.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore valutato dalla scala analogica visiva
Lasso di tempo: prima del trattamento
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VAS (scala analogica visiva), con il punteggio più alto di 10, che rappresenta il dolore più grave che si possa provare, e il punteggio più basso di 0, che rappresenta nessun dolore.
Il punteggio più alto significa dolore più intenso.
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prima del trattamento
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Dolore valutato dalla scala analogica visiva
Lasso di tempo: a un mese dal trattamento
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VAS (scala analogica visiva), con il punteggio più alto di 10, che rappresenta il dolore più grave che si possa provare, e il punteggio più basso di 0, che rappresenta nessun dolore.
Il punteggio più alto significa dolore più intenso.
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a un mese dal trattamento
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Dolore valutato dalla scala analogica visiva
Lasso di tempo: a tre mesi dopo il trattamento
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VAS (scala analogica visiva), con il punteggio più alto di 10, che rappresenta il dolore più grave che si possa provare, e il punteggio più basso di 0, che rappresenta nessun dolore.
Il punteggio più alto significa dolore più intenso.
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a tre mesi dopo il trattamento
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Dolore valutato dalla scala analogica visiva
Lasso di tempo: a sei mesi dal trattamento
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VAS (scala analogica visiva), con il punteggio più alto di 10, che rappresenta il dolore più grave che si possa provare, e il punteggio più basso di 0, che rappresenta nessun dolore.
Il punteggio più alto significa dolore più intenso.
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a sei mesi dal trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stato funzionale valutato dall'indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: prima del trattamento
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L'ODI (Oswestry Disability Index) è composto da 10 sottoscale, che valutano l'intensità del dolore e lo stato funzionale della cura della persona, del sollevamento, della deambulazione, della posizione seduta, in piedi, del sonno, del sesso, della vita sociale, del viaggio.
Ciascuna sottoscala va da 0 a 5, con il punteggio più alto che indica un danno funzionale più grave.
il punteggio ODI va da 0 a 100. è uguale alla somma di tutte le sottoscale e diviso per 50.
Se i pazienti rispondono a 9 domande di sottoscala, allora la somma totale dovrebbe essere divisa per 45, e per questa analogia.
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prima del trattamento
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Stato funzionale valutato dall'indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: a un mese dal trattamento
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L'ODI (Oswestry Disability Index) è composto da 10 sottoscale, che valutano l'intensità del dolore e lo stato funzionale della cura della persona, del sollevamento, della deambulazione, della posizione seduta, in piedi, del sonno, del sesso, della vita sociale, del viaggio.
Ciascuna sottoscala va da 0 a 5, con il punteggio più alto che indica un danno funzionale più grave.
il punteggio ODI va da 0 a 100. è uguale alla somma di tutte le sottoscale e diviso per 50.
Se i pazienti rispondono a 9 domande di sottoscala, allora la somma totale dovrebbe essere divisa per 45, e per questa analogia.
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a un mese dal trattamento
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Stato funzionale valutato dall'indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: a tre mesi dopo il trattamento
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L'ODI (Oswestry Disability Index) è composto da 10 sottoscale, che valutano l'intensità del dolore e lo stato funzionale della cura della persona, del sollevamento, della deambulazione, della posizione seduta, in piedi, del sonno, del sesso, della vita sociale, del viaggio.
Ciascuna sottoscala va da 0 a 5, con il punteggio più alto che indica un danno funzionale più grave.
il punteggio ODI va da 0 a 100. è uguale alla somma di tutte le sottoscale e diviso per 50.
Se i pazienti rispondono a 9 domande di sottoscala, allora la somma totale dovrebbe essere divisa per 45, e per questa analogia.
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a tre mesi dopo il trattamento
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Stato funzionale valutato dall'indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: a sei mesi dal trattamento
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L'ODI (Oswestry Disability Index) è composto da 10 sottoscale, che valutano l'intensità del dolore e lo stato funzionale della cura della persona, del sollevamento, della deambulazione, della posizione seduta, in piedi, del sonno, del sesso, della vita sociale, del viaggio.
Ciascuna sottoscala va da 0 a 5, con il punteggio più alto che indica un danno funzionale più grave.
il punteggio ODI va da 0 a 100. è uguale alla somma di tutte le sottoscale e diviso per 50.
Se i pazienti rispondono a 9 domande di sottoscala, allora la somma totale dovrebbe essere divisa per 45, e per questa analogia.
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a sei mesi dal trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Yan Lu, MD,PhD, Fourth Military Medical University china
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lutz GE, Vad VB, Wisneski RJ. Fluoroscopic transforaminal lumbar epidural steroids: an outcome study. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Nov;79(11):1362-6. doi: 10.1016/s0003-9993(98)90228-3.
- Veihelmann A, Devens C, Trouillier H, Birkenmaier C, Gerdesmeyer L, Refior HJ. Epidural neuroplasty versus physiotherapy to relieve pain in patients with sciatica: a prospective randomized blinded clinical trial. J Orthop Sci. 2006 Jul;11(4):365-9. doi: 10.1007/s00776-006-1032-y.
- Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Rivera J, Beyer CD, Damron KS. Role of one day epidural adhesiolysis in management of chronic low back pain: a randomized clinical trial. Pain Physician. 2001 Apr;4(2):153-66.
- Manchikanti L, Rivera JJ, Pampati V, Damron KS, McManus CD, Brandon DE, Wilson SR. One day lumbar epidural adhesiolysis and hypertonic saline neurolysis in treatment of chronic low back pain: a randomized, double-blind trial. Pain Physician. 2004 Apr;7(2):177-86.
- Vad VB, Bhat AL, Lutz GE, Cammisa F. Transforaminal epidural steroid injections in lumbosacral radiculopathy: a prospective randomized study. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jan 1;27(1):11-6. doi: 10.1097/00007632-200201010-00005.
- McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG, Laros GS. The inflammatory effect of nucleus pulposus. A possible element in the pathogenesis of low-back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1987 Oct;12(8):760-4. doi: 10.1097/00007632-198710000-00009.
- Kim HJ, Rim BC, Lim JW, Park NK, Kang TW, Sohn MK, Beom J, Kang S. Efficacy of epidural neuroplasty versus transforaminal epidural steroid injection for the radiating pain caused by a herniated lumbar disc. Ann Rehabil Med. 2013 Dec;37(6):824-31. doi: 10.5535/arm.2013.37.6.824. Epub 2013 Dec 23.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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- 20150401
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