Besoins en narcotiques des patients après des procédures d'oto-rhino-laryngologie ambulatoires
Quantification de l'utilisation de stupéfiants dans les procédures d'oto-rhino-laryngologie ambulatoires
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il est de pratique courante de donner des médicaments narcotiques après une intervention chirurgicale pour contrôler la douleur, mais l'abus de médicaments sur ordonnance est devenu le problème de drogue qui connaît la croissance la plus rapide aux États-Unis. La recherche a montré que la douleur post-opératoire pour certaines procédures courantes de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) n'est pas grave, mais il existe des données limitées sur les besoins en narcotiques des patients et leur mode d'utilisation pour aider à informer les médecins sur la quantité à prescrire.
L'objectif de cette étude est d'évaluer le niveau de douleur des patients dans la période postopératoire immédiate et de quantifier l'utilisation d'analgésiques chez les patients qui subissent des chirurgies ORL ambulatoires.
Les patients qui subissent les procédures suivantes seront invités à participer : thyroïdectomie, parathyroïdectomie, parotidectomie, tympanoplastie, mastoïdectomie, chirurgie endoscopique des sinus et septoplastie. Tous les patients recevront de l'hydrocodone/acétaminophène et de l'ibuprofène à la dose standard et seront assignés à l'un des deux groupes avant la chirurgie. Le groupe 1 utilisera le médicament narcotique pour le contrôle de la douleur et l'ibuprofène pour les accès douloureux paroxystiques. Le groupe 2 utilisera l'ibuprofène pour le contrôle de la douleur et le médicament narcotique pour la percée. Les patients rempliront une feuille de données pendant 7 jours enregistrant leur niveau de douleur trois fois par jour ainsi que l'utilisation d'analgésiques pour chaque jour. Ce montant sera recueilli lors de leur première visite à la clinique après la chirurgie, moment auquel la participation du patient sera terminée.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Loma Linda, California, États-Unis, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Loma Linda, California, États-Unis, 92354
- Loma Linda University Surgical Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Patients subissant l'une des procédures ambulatoires suivantes :
- Septoplastie
- Chirurgie endoscopique fonctionnelle unilatérale ou bilatérale des sinus
- Tympanomastoïdectomie
- Tympanoplastie
- Thyroïdectomie totale ou partielle
- Parathyroïdectomie
- Parotidectomie.
- Âge >18 ans et < 89 ans
Critère d'exclusion:
- Âge < 18 ans ou > 89 ans
- Hospitalisation post opératoire
- Allergie à l'hydrocodone
- Allergie ou contre-indication à l'ibuprofène ou aux AINS
- Grossesse
- Maladie hépatique
- Maladie rénale chronique
- L'anémie falciforme
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Norco et Ibuprofène
Ce groupe prendra de l'hydrocodone/acétaminophène 5 mg/325 mg toutes les 6 heures au besoin pour contrôler la douleur en tant qu'intervention de première intention. Si la douleur n'est pas contrôlée après 60 minutes, vous pouvez prendre de l'ibuprofène 600 mg toutes les 6 heures au besoin pour un contrôle supplémentaire de la douleur. |
Hydrocodone/acétaminophène comme traitement de première ligne toutes les 6 heures au besoin pour le contrôle de la douleur
Autres noms:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ibuprofène et Norco
Ce groupe prendra de l'ibuprofène 600 mg toutes les 6 heures au besoin pour contrôler la douleur en tant qu'intervention de première ligne. Si la douleur n'est pas maîtrisée après 60 minutes, vous pouvez prendre de l'hydrocodone/acétaminophène 5 mg/325 mg toutes les 6 heures au besoin pour un contrôle supplémentaire de la douleur. |
Ibuprofène comme traitement de première ligne toutes les 6 heures au besoin pour le contrôle de la douleur
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Consommation de stupéfiants
Délai: 7 premiers jours après la chirurgie
|
Le nombre moyen de pilules narcotiques nécessaires ou utilisées pour contrôler la douleur
|
7 premiers jours après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Niveau de douleur du patient
Délai: Douleur moyenne rapportée pendant les 7 premiers jours après la chirurgie
|
Le score de douleur moyen rapporté à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (0-10), 0 représentant l'absence de douleur et 10 une douleur pire que l'on puisse imaginer.
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Douleur moyenne rapportée pendant les 7 premiers jours après la chirurgie
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Utilisation de l'ibuprofène
Délai: 7 premiers jours après la chirurgie
|
Le nombre moyen de pilules d'ibuprofène nécessaires ou utilisées pour contrôler la douleur
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7 premiers jours après la chirurgie
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jared Inman, MD, Loma Linda University Health System
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sommer M, Geurts JW, Stessel B, Kessels AG, Peters ML, Patijn J, van Kleef M, Kremer B, Marcus MA. Prevalence and predictors of postoperative pain after ear, nose, and throat surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Feb;135(2):124-30. doi: 10.1001/archoto.2009.3.
- Foghsgaard S, Foghsgaard J, Homoe P. Early post-operative morbidity after superficial parotidectomy: a prospective study concerning pain and resumption of normal activity. Clin Otolaryngol. 2007 Feb;32(1):54-7. doi: 10.1111/j.1365-2273.2007.01315.x.
- Song CM, Ji YB, Bang HS, Kim KR, Kim H, Tae K. Postoperative Pain After Robotic Thyroidectomy by a Gasless Unilateral Axillo-Breast or Axillary Approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015 Dec;25(6):478-82. doi: 10.1097/SLE.0000000000000204.
- van Dijk JF, Kappen TH, Schuurmans MJ, van Wijck AJ. The Relation Between Patients' NRS Pain Scores and Their Desire for Additional Opioids after Surgery. Pain Pract. 2015 Sep;15(7):604-9. doi: 10.1111/papr.12217. Epub 2014 Apr 16.
- van Dijk JF, van Wijck AJ, Kappen TH, Peelen LM, Kalkman CJ, Schuurmans MJ. Postoperative pain assessment based on numeric ratings is not the same for patients and professionals: a cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2012 Jan;49(1):65-71. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2011.07.009. Epub 2011 Aug 15.
- Gerbershagen HJ, Rothaug J, Kalkman CJ, Meissner W. Determination of moderate-to-severe postoperative pain on the numeric rating scale: a cut-off point analysis applying four different methods. Br J Anaesth. 2011 Oct;107(4):619-26. doi: 10.1093/bja/aer195. Epub 2011 Jun 30.
- Ossiander EM. Using textual cause-of-death data to study drug poisoning deaths. Am J Epidemiol. 2014 Apr 1;179(7):884-94. doi: 10.1093/aje/kwt333. Epub 2014 Feb 11.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Agents du système respiratoire
- Agents antitussifs
- Acétaminophène
- Ibuprofène
- Hydrocodone
- Acétaminophène, association de médicaments hydrocodone
- Stupéfiants
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 5170252
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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