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Modulation immunitaire induite par la thérapie photodynamique : partie III

18 décembre 2024 mis à jour par: Wright State University

Cette étude est conçue comme une preuve de concept en double aveugle de l'étude de faisabilité pour définir si l'immunosuppression associée à la thérapie photodynamique (PDT) peut être bloquée par un traitement avec le célécoxib, inhibiteur de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2), par rapport au placebo. La PDT consiste en l'application du photosensibilisant acide 5-aminolévulinique suivie d'un traitement à la lumière bleue. La PDT est utilisée pour traiter la kératose actinique précancéreuse sur de grandes surfaces de peau. Ces études sont une continuation d'études en cours qui indiquent que le facteur d'activation plaquettaire (PAF) médiateur lipidique est généré dans la peau après la PDT, et que la PDT supprime le système immunitaire. On suppose que le PAF généré par la PDT entraîne l'immunosuppression associée à la PDT. Par conséquent, il est proposé qu'un traitement pour bloquer cette immunosuppression puisse protéger le patient subissant une PDT. Les bloqueurs du système PAF ne sont actuellement pas disponibles dans le commerce. Cependant, des études de recherche effectuées à la Wright State University sur des souris indiquent que l'immunosuppression induite par le PAF et la PDT est bloquée par un traitement avec des inhibiteurs de la COX-2. Cette étude est menée comme une preuve de concept.

Durée de l'étude et visite pour les sujets atteints de kératoses actiniques : La première partie de l'étude est réalisée en 12 jours puis il y a des visites de suivi à 6 et 12 mois. Il y a un total de 6 visites distinctes au bureau de recherche.

Durée de l'étude et visite pour les sujets témoins : l'étude est terminée en 10 jours. Il y a un total de 4 visites distinctes au bureau de recherche.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Fairborn, Ohio, États-Unis, 45324
        • Wright State Physicians

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion pour les sujets témoins :

  • Adulte de 45 ans ou plus
  • Caucasien (Peau claire, Fitzpatrick types I et II)
  • Capacité à comprendre et à accepter les instructions de l'étude
  • Avoir accès à un transport stable

Critères d'inclusion pour les sujets d'étude :

  • Le dermatologue de la Wright State University a prescrit la PDT pour le traitement des lésions actiniques (Présence de kératoses actiniques précancéreuses dont le traitement nécessite la PDT avec le BLU-U).
  • Subissant une PDT sur plus de 5 % de la surface corporelle : visage et cuir chevelu, visage et surface dorsale des bras, visage et poitrine, visage et dos, ou surface dorsale des bras seule, poitrine seule ou dos seul.
  • Caucasien (Peau claire, Fitzpatrick types I et II)
  • Adulte de 45 ans ou plus
  • Capacité à comprendre le consentement éclairé et à se conformer aux instructions et à avoir un transport stable.

Critères d'exclusion pour tous les sujets :

  • PDT sur moins de 5 % de la surface corporelle (par exemple, le front)
  • Traitement actuel avec des corticostéroïdes ou des médicaments inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, des inhibiteurs de la cyclooxygénase) au cours des 2 derniers mois (sauf l'aspirine à faible dose de 81 mg).
  • Sur les suppléments antioxydants (par exemple, la vitamine C) au cours des 2 derniers mois
  • Utilisation du lit de bronzage au cours des 3 derniers mois
  • Traitements PDT au cours des 3 derniers mois
  • Problèmes de santé importants pouvant affecter le système immunitaire (par exemple, diabète sucré non contrôlé, polyarthrite rhumatoïde, éruptions cutanées, psoriasis) pouvant interférer avec les tests
  • Enceinte ou allaitante
  • Aucune immunosuppression et aucun médicament immunosuppresseur ou AINS au cours des 30 derniers jours (à l'exception de l'aspirine à faible dose [81 mg par jour]).
  • Aucune maladie sous-jacente importante susceptible d'interférer avec les tests immunitaires ou les problèmes cardiaques, rénaux ou hépatiques.
  • Antécédents de caillot sanguin ou d'état d'hypercoagulabilité ou d'hémorragie/ulcération gastro-intestinale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: PDT + Célécoxib
Patient recevant une PDT prenant 200 mg de célécoxib.
14 Célécoxib 200mg pris 1 le matin et 1 le soir.
Comparateur placebo: TPD + Placebo
Patient recevant une PDT prenant un placebo.
14 gélules placebo prises 1 le matin et 1 le soir.
Comparateur actif: Contrôle + Célécoxib
Sujet témoin ne recevant pas de PDT prenant 200 mg de célécoxib.
14 Célécoxib 200mg pris 1 le matin et 1 le soir.
Comparateur placebo: Contrôle + Placebo
Sujet témoin ne recevant pas de PDT prenant un placebo.
14 gélules placebo prises 1 le matin et 1 le soir.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'immunosuppression systémique induite par la thérapie photodynamique (PDT) par rapport à la ligne de base avec le traitement au célécoxib.
Délai: Référence et jour 7
L'enquêteur mesure les zones d'inflammation à partir des réactions aux tests cutanés intradermiques (antigènes candida et trichophyton) pour calculer les zones de réaction. Les zones d'induration ont été mesurées à l'aide d'un pied à coulisse avec le cm2 comme unité de mesure. La mesure des résultats a été calculée en utilisant les mesures en cm2 de la ligne de base et du jour 7 pour calculer le pourcentage de zone de réaction initiale.
Référence et jour 7
Changement par rapport à la valeur initiale du nombre de kératose actinique à 6 mois.
Délai: 6 mois après le traitement PDT au jour 0
L'enquêteur évaluera le nombre de kératose actinique dans les zones traitées par PDT.
6 mois après le traitement PDT au jour 0
Changement par rapport à la valeur initiale du nombre de kératose actinique à 12 mois.
Délai: 12 mois après le traitement PDT au jour 0
L'enquêteur évaluera le nombre de kératose actinique dans les zones traitées par PDT.
12 mois après le traitement PDT au jour 0

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeffrey B Travers, MD, PhD, Wright State University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2019

Achèvement primaire (Réel)

21 mars 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

21 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 août 2018

Première publication (Réel)

23 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 06499

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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