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Rimonabant pour réduire la consommation d'alcool

Essai clinique de l'antagoniste des récepteurs cannabinoïdes CB1, SR141716 (Rimonabant), pour réduire la consommation volontaire d'éthanol chez les personnes en bonne santé, ne recherchant pas de traitement et qui consomment entre 20 et 50 verres par semaine

Cette étude examinera si le Rimonabant, un médicament qui bloque les récepteurs cannabinoïdes-1 (CB1) dans le cerveau, affecte la consommation d'alcool. Des substances appelées endocannabinoïdes, qui ont plusieurs des mêmes effets que la marijuana, se lient aux récepteurs CB1. Des études animales montrent que lorsque les récepteurs CB1 sont bloqués, les animaux consomment moins d'alcool.

Des volontaires normaux en bonne santé âgés de 21 à 40 ans qui consomment entre 20 et 40 boissons alcoolisées par semaine, boivent au moins 4 jours par semaine et ne recherchent pas de traitement pour l'alcoolisme peuvent être éligibles pour cette étude. Les candidats sont présélectionnés avec des antécédents médicaux, y compris des questions sur la consommation d'alcool et de drogues, un examen physique, des analyses de sang et d'urine, un test d'alcoolémie et un électrocardiogramme.

Les participants sont interrogés sur leurs antécédents de santé mentale et leur consommation d'alcool, de cigarettes et de drogues illicites, et remplissent des questionnaires évaluant leur état émotionnel et leur personnalité. Ensuite, ils commencent une évaluation de base dans laquelle ils appellent un numéro au NIH Clinical Center pendant 21 jours pour signaler la quantité d'alcool qu'ils ont bue ce jour-là. Une semaine après le début de l'évaluation de base, ils sont répartis au hasard pour prendre soit Rimonabant soit un placebo (une pilule sans ingrédient actif) pendant 2 semaines. Avant de commencer le médicament, ils ont un dépistage de drogue dans l'urine et une mesure du taux d'alcoolémie. Après 1 semaine sur le médicament test, ils retournent au centre clinique pour surveiller les effets secondaires des médicaments ou du placebo, le cas échéant, et pour subir un test d'alcoolémie, un dépistage des drogues dans l'urine et des analyses de sang pour les analyses chimiques de routine. Après 2 semaines sur le médicament test, ils viennent au centre clinique à midi pour un test d'auto-administration d'alcool. Avant le test, ils subissent un test d'alcoolémie et un test de dépistage de drogue dans l'urine. Les résultats des deux tests doivent être négatifs pour continuer l'étude.

Le test d'auto-administration d'alcool est enregistré sur bande vidéo. Un verrou d'héparine est placé dans une veine du bras du participant. Cette petite aiguille reste dans le bras pendant toute la durée de l'étude pour éviter plusieurs piqûres d'aiguille pour les prises de sang. Le sang est prélevé périodiquement pendant le test pour déterminer les valeurs de laboratoire de routine, le niveau de cotinine (évaluation du statut tabagique), la quantité de Rimonabant ou de placebo dans le corps et les niveaux de diverses hormones. Trente minutes avant le début du test et toutes les 30 minutes pendant le test, les participants remplissent des questionnaires et des échelles d'évaluation concernant leur humeur et leur envie de boire. Cinq minutes avant le test soit...

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Des études récentes montrent que les cannabinoïdes endogènes modulent les comportements appétitifs. Par exemple, un antagoniste du récepteur aux cannabinoïdes CB1, SR141716, diminue la prise alimentaire chez l'animal comme chez l'homme et diminue la consommation d'alcool chez les rongeurs modèles de consommation volontaire d'éthanol. Dans ce protocole, les personnes consommant entre 20 et 40 consommations d'alcool par semaine, et qui ne cherchent pas à se faire soigner, seront recrutées dans la communauté. Après une évaluation de base d'une semaine, les participants seront randomisés selon une conception en double aveugle pour recevoir soit un placebo, soit du SR141716 pendant deux semaines supplémentaires avant d'être admis à l'hôpital pour participer à une expérience d'auto-administration d'alcool. La conception de cette expérience a déjà été montrée par O'Malley et al. (1) être un paradigme efficace pour étudier les effets des médicaments sur la consommation d'alcool. Après des mesures psychologiques et endocriniennes de base, les participants recevront une dose d'amorçage d'éthanol conçue pour augmenter le taux d'alcool dans l'haleine (BAL) à 0,03 g/dl et auront ensuite la possibilité de consommer jusqu'à huit verres ou de recevoir 3 dollars pour chaque verre non consommé sur une période de deux heures. On suppose que les participants recevant le SR141716, par rapport à ceux recevant le placebo, auront une consommation d'alcool réduite. À la suite de l'étude, chaque participant sera soigneusement conseillé sur sa consommation d'alcool et référé à un traitement contre l'alcoolisme.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

54

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION

Participants masculins et féminins en bonne santé, âgés de 21 à 45 ans.

Poids et indice de masse corporelle :

Mâles : entre 60 kg et 90 kg ; Indice de masse corporelle entre 18 et 28.

Femelles : entre 45 kg et 80 kg ; Indice de masse corporelle entre 18 et 28.

Certifié en bonne santé par une évaluation clinique complète (antécédents médicaux détaillés et examen physique complet).

Signes vitaux normaux après 10 minutes en décubitus dorsal :

tension artérielle systolique entre 95 mmHg et 140 mmHg,

tension artérielle diastolique entre 50 mmHg et 90 mmHg,

fréquence cardiaque entre 45 bpm et 90 bpm.

ECG normal à 12 dérivations, PR inférieur à 210 ms, QRS inférieur à 120 ms, QTcB(1) inférieur ou égal à 430 ms pour l'homme et inférieur ou égal à 450 ms pour la femme (un bloc de branche droit incomplet peut être accepté ).

Les résultats de laboratoire doivent se situer dans la plage normale. Les résultats de laboratoire qui s'avèrent légèrement en dehors de la plage normale (c'est-à-dire des écarts mineurs dans la numération globulaire complète (CBC) ou les électrolytes) seront évalués cliniquement pour déterminer leur pertinence par rapport à ce protocole. Les fonctions hépatiques doivent être inférieures à deux fois la normale.

Consentement éclairé écrit avant la participation à l'étude.

Les participantes en âge de procréer doivent utiliser une double méthode contraceptive (telle que des contraceptifs oraux, un préservatif avec spermicide ou un dispositif intra-utérin avec spermicide) depuis le début de l'étude jusqu'à deux mois après l'essai médicamenteux.

Habitudes alimentaires normales et volonté de s'abstenir de consommer du jus de pamplemousse pendant l'étude. (Le jus de pamplemousse inhibe les enzymes hépatiques qui pourraient potentiellement interférer avec le métabolisme du SR141716.)

Doit accepter de s'abstenir de consommer des drogues illicites pendant la durée de l'étude.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Tout antécédent ou présence d'importants troubles cardiovasculaires, pulmonaires, gastro-intestinaux, hépatiques, rénaux, métaboliques, hématologiques, neurologiques (y compris tout antécédent de convulsions), systémiques, infectieux ou troubles psychiatriques (c'est-à-dire un diagnostic actuel de dépression majeure, panique trouble de l'alimentation, troubles de l'alimentation ou antécédents de schizophrénie, de trouble bipolaire ou de trouble obsessionnel compulsif). Les personnes qui signalent des idées suicidaires ou qui ont des antécédents de tentatives de suicide.

Maux de tête et/ou migraine fréquents, nausées et/ou vomissements récurrents.

Hypotension symptomatique en cas de diminution de la pression artérielle ou hypotension posturale asymptomatique définie par une diminution de la pression artérielle systolique (PAS) égale ou supérieure à 20 mmHg dans les deux minutes lors du passage de la position couchée à la position debout.

Don de sang dans les trois mois précédant l'administration.

Présence ou antécédents d'allergie ou de réactions inhabituelles à des médicaments ou à des anesthésiques suggérant que le participant pourrait avoir un problème à tolérer le SR141716 ou le placebo.

Un participant qui, de l'avis de l'enquêteur, est susceptible d'être non conforme, est violent lorsqu'il boit ou est incapable de coopérer en raison d'un problème de langage ou d'un développement mental médiocre.

Participant non joignable en cas d'urgence.

Prenez actuellement des médicaments sur ordonnance ou des médicaments en vente libre sur une base régulière. Les participants seront autorisés à prendre occasionnellement un analgésique ou un antibiotique, s'ils tombent malades pendant leur participation au protocole.

Consommation excessive de boissons à base de xanthine (supérieure à 6 tasses ou verres/jour).

Les participantes qui ont un test Beta-HCG positif (urine et/ou plasma) ou qui allaitent.

Réaction positive à l'un des tests suivants : antigène HBs, anticorps anti-VHC, anticorps anti-VIH1, anticorps anti-VIH2. (L'hépatite pourrait interférer avec le métabolisme du SR141716 dans le foie. Le VIH pourrait altérer les fonctions cérébrales.)

Résultats positifs du dépistage des drogues d'abus (amphétamines, barbituriques, benzodiazépines, cannabinoïdes, cocaïne ou opiacés).

Un diagnostic DSM-IV de dépendance aux drogues illicites au cours des 6 derniers mois.

Les participants qui viennent à la clinique NIAAA et présentent des symptômes de sevrage qui se traduisent par un score de 8 ou plus sur l'instrument CIWA.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

31 décembre 2003

Achèvement primaire (Réel)

15 mars 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 janvier 2004

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2004

Première publication (Estimation)

6 janvier 2004

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2017

Dernière vérification

2 juin 2010

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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