- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00349102
Prévention de la pneumonite radique après radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules
Évaluation de l'intérêt de l'apnée pour la prévention de la pneumopathie radique après radiothérapie conformationnelle
Le but de cette étude est d'évaluer l'intérêt de l'apnée dans la prévention des pneumopathies radiques consécutives à une radiothérapie conformationnelle.
Les patients éligibles seront assignés au hasard dans un essai à 2 bras à la respiration libre ou à l'apnée pendant la radiothérapie conformationnelle.
L'objectif principal de l'étude est d'établir l'efficacité de l'apnée, par rapport à la respiration libre, dans la prévention de la toxicité pulmonaire précoce après irradiation conformationnelle.
Plusieurs services de radiothérapie, de nombreuses unités de pneumologie et deux laboratoires de recherche fondamentale et appliquée participent à cette étude multicentrique.
Le nombre de patients requis pour démontrer une réduction de la pneumopathie radique de 45 % à 22,5 %, en supposant un risque alpha de 5 % dans un test bilatéral et une puissance de 95 %, est de 240 (120 par bras). Avec un recrutement prévu de 7 patients par mois, il est estimé que la période d'inclusion devrait être d'environ 3 ans.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les objectifs secondaires sont :
- Validation de l'échelle de toxicité Lent-Soma par comparaison à l'échelle RTOG,
- Taux de réponse à différents moments : semaine 6-8, 1 an et 2 ans après la fin de l'irradiation,
- Taux de survie sans progression à 1 an et 2 ans après la fin de l'irradiation
- Confirmation de la valeur prédictive des taux sériques de cytokines (IL-6 et IL-10) lors de l'irradiation pour la survenue d'une radiotoxicité précoce, et analyse de la corrélation entre ces taux sériques à l'inclusion et le polymorphisme d'expression des gènes candidats.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Lille, France, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, France, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, France, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, France, 75005
- Institut Curie
-
Paris, France, 75013
- Hopital de la Pitie Salpetriere
-
Perpignan, France, 66000
- Centre Catalan d'Oncologie
-
Saint Herblain, France, 44805
- Centre Rene Gauducheau
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) non métastatique prouvé par cytologie ou histologie
- Patients NSCLC opérés nécessitant une irradiation post-chirurgicale ou patients NSCLC non opérés nécessitant une irradiation curative
- Radiothérapie conformationnelle thoracique à visée curative
- Âge >= 18
- Bilan fonctionnel respiratoire (FRE) complet réalisé moins de 2 mois avant l'inclusion, démontrant un débit-volume/seconde expiratoire maximal > 1 l (en cas de chirurgie, le FRE doit avoir été réalisé dans la période post-opératoire)
- TDM thoracique réalisée moins de 2 mois avant l'inclusion pour un patient non opéré
- PET-scan réalisé moins de 2 mois avant l'inclusion pour un patient non opéré
- Statut de performance (PS) ECOG <= 1
- Formation possible sur la technique d'apnée
- Patientes en âge de procréer : méthode de contraception efficace nécessaire
- Affiliation obligatoire à un système de sécurité sociale
- Consentement écrit, signé et éclairé
Critère d'exclusion:
- Cancer du poumon à petites cellules
- Maladie métastatique
- Maladie pulmonaire infiltrante
- Irradiation thoracique antérieure
- Indication d'irradiation à visée palliative
- Tumeurs malignes primitives antérieures ou concomitantes sur d'autres sites (sauf cancer basocellulaire de la peau ou cancer du col de l'utérus in situ ou rémission complète depuis plus de 5 ans)
- Espérance de vie < 6 mois
- Compréhension du patient incompatible avec la technique d'apnée (les patients atteints de presbyacousie majeure ne sont pas éligibles)
- Femme enceinte ou allaitante
- Patient inclus dans un autre essai clinique
- Suivi difficile
- Patient privé de liberté
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: UN
Respiration libre pendant le rayonnement conforme
|
Respiration libre pendant le rayonnement conforme
Autres noms:
|
Expérimental: B
Retenue de souffle pendant le rayonnement conforme
|
Retenue de souffle pendant le rayonnement conforme
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Évaluations cliniques, fonctionnelles et radiologiques à 6-8 semaines et 10-12 semaines après la fin de l'irradiation
Délai: 6-8 et 10-12 semaines après la fin de l'irradiation
|
6-8 et 10-12 semaines après la fin de l'irradiation
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Scores RTOG et LENT-SOMA à 6-8 semaines et 10-12 semaines après la fin de l'irradiation, taux de réponse à 6-8 semaines, 1 an et 2 ans après l'irradiation
Délai: 6-8 et 10-12 semaines après la fin de l'irradiation
|
6-8 et 10-12 semaines après la fin de l'irradiation
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Line CLAUDE, MD, Centre Léon Bérard, Lyon
Publications et liens utiles
Publications générales
- Arpin D, Perol D, Blay JY, Falchero L, Claude L, Vuillermoz-Blas S, Martel-Lafay I, Ginestet C, Alberti L, Nosov D, Etienne-Mastroianni B, Cottin V, Perol M, Guerin JC, Cordier JF, Carrie C. Early variations of circulating interleukin-6 and interleukin-10 levels during thoracic radiotherapy are predictive for radiation pneumonitis. J Clin Oncol. 2005 Dec 1;23(34):8748-56. doi: 10.1200/JCO.2005.01.7145.
- Claude L, Perol D, Ginestet C, Falchero L, Arpin D, Vincent M, Martel I, Hominal S, Cordier JF, Carrie C. A prospective study on radiation pneumonitis following conformal radiation therapy in non-small-cell lung cancer: clinical and dosimetric factors analysis. Radiother Oncol. 2004 May;71(2):175-81. doi: 10.1016/j.radonc.2004.02.005.
- L. Falchero, D. Perol, D. Arpin, M. Vincent, M. Perol, JF. Cordier, D. Boutry, I. Martel-Lafay, C. Carrie.- Conséquences fonctionnelles de la radiothérapie thoracique conformationnelle (r3d) et facteurs prédictifs de pneumopathie radique aiguë (PRA) chez des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules (CNPC). Rev. Mal. Resp., 2001 ; 18 (suppl) : 1S102
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Blessures et Blessures
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Maladies pulmonaires interstitielles
- Lésion pulmonaire
- Blessures par rayonnement
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Pneumonie
- Pneumopathie radique
Autres numéros d'identification d'étude
- GATING 2006
- ET2005-052
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