Qualité de vie dans le cancer rectal - une étude prospective de cohorte multicentrique (QoLiRECT)

Le cancer du rectum est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et est relativement rare avant l'âge de 50 ans. Le pronostic du cancer du rectum s'est amélioré au cours des dernières décennies2. Près de 60 % de tous les patients survivent plus de cinq ans et, grâce aux progrès de la détection et du traitement précoces, ce nombre devrait augmenter à l'avenir1. Le traitement du cancer du rectum varie selon le stade de la maladie au moment du diagnostic. Pour certains patients, l'opération est le seul traitement. Pour d'autres, la chirurgie est associée à la radiothérapie, à la chimiothérapie ou aux deux. Les deux procédures opératoires les plus courantes sont la résection antérieure (AR) préservant le sphincter et la résection abdomino-périnéale (APR) - cette dernière aboutissant à une colostomie permanente. Les patients atteints d'une maladie généralisée au moment du diagnostic reçoivent un traitement palliatif, qui peut inclure une chimiothérapie et une radiothérapie ainsi qu'une intervention chirurgicale.

Le cancer du rectum s'accompagne d'un risque élevé de récidive locale, c'est-à-dire de retour de la tumeur dans le bassin après une résection présumée curative. La récidive locale est difficile à traiter et souvent très douloureuse et angoissante pour le patient. Certaines récidives locales seront candidates à une chirurgie de seconde intention, comme c'est également le cas pour certaines métastases à distance.

L'objectif de l'étude QoLiRECT est d'accroître les connaissances sur les symptômes, les troubles fonctionnels, la qualité de vie (QoL) et le fardeau psychologique et socio-économique dans une population non sélectionnée de patients atteints d'un cancer du rectum. Des symptômes tels que l'incontinence, la douleur, la fatigue et l'altération de la fonction sexuelle3 sont fréquents avec cette maladie. Les changements corporels, causés par le traitement ou la maladie elle-même, peuvent entraîner des déficiences fonctionnelles et des contraintes psychologiques, sociales, émotionnelles et économiques. Les mesures conventionnelles des résultats telles que la morbidité et la survie révèlent peu de choses sur ces choses.