Qualidade de vida no câncer retal - um estudo de coorte multicêntrico prospectivo (QoLiRECT)

O câncer retal é mais frequente em homens do que em mulheres e é relativamente incomum antes dos 50 anos. O prognóstico do câncer retal melhorou nas últimas décadas2. Quase 60% de todos os pacientes sobrevivem mais de cinco anos e, devido aos avanços na detecção e tratamento precoces, espera-se que esse número aumente no futuro1. O tratamento do câncer retal varia de acordo com o estágio da doença no momento do diagnóstico. Para alguns pacientes, a operação é o único tratamento. Para outros, a cirurgia é combinada com radioterapia, quimioterapia ou ambas. Os dois procedimentos operatórios mais comuns são a ressecção anterior (AR) com preservação do esfíncter e a ressecção abdominoperineal (APR) - esta última resulta em uma colostomia permanente. Os pacientes com doença generalizada no momento do diagnóstico recebem tratamento paliativo, que pode incluir quimioterapia e radioterapia, bem como cirurgia.

O câncer retal apresenta alto risco de recorrência local, ou seja, retorno do tumor dentro da pelve após uma suposta ressecção curativa. A recidiva local é difícil de tratar e muitas vezes muito dolorosa e angustiante para o paciente. Algumas recorrências locais serão candidatas à cirurgia de segunda linha, assim como algumas metástases à distância.

O objetivo do estudo QoLiRECT é aumentar o conhecimento sobre sintomas, prejuízos funcionais, qualidade de vida (QoL) e carga psicológica e socioeconômica em uma população não selecionada de pacientes com câncer retal. Sintomas como incontinência, dor, fadiga e comprometimento da função sexual3 são comuns nessa doença. As alterações corporais, decorrentes do tratamento ou da própria doença, podem levar a prejuízos funcionais e limitações psicológicas, sociais, emocionais e econômicas. Medidas de resultado convencionais, como morbidade e sobrevivência, revelam pouco sobre essas coisas.