Livskvalitet vid rektalcancer - en prospektiv multicenterkohortstudie (QoLiRECT)

Rektalcancer är vanligare hos män än hos kvinnor och är relativt ovanligt före 50 års ålder. Prognosen för rektalcancer har förbättrats under de senaste decennierna2. Nästan 60 % av alla patienter överlever mer än fem år, och på grund av framsteg inom tidig upptäckt och behandling förväntas detta antal öka i framtiden1. Behandling av rektalcancer varierar beroende på sjukdomsstadiet vid diagnos. För vissa patienter är operation den enda behandlingen. För andra kombineras operation med strålbehandling, kemoterapi eller båda. De två vanligaste operativa ingreppen är sfinkterbevarande främre resektion (AR) och abdominoperineal resektion (APR) - den senare resulterar i en permanent kolostomi. Patienter med generaliserad sjukdom vid diagnos får palliativ behandling, som kan innefatta cellgifter och strålbehandling samt kirurgi.

Rektalcancer kommer med en hög risk för lokalt återfall, det vill säga återkomst av tumören i bäckenet efter en förmodad kurativ resektion. Lokalt återfall är svårt att behandla och ofta mycket smärtsamt och plågsamt för patienten. Vissa lokala återfall kommer att vara kandidater för andra linjens operation, vilket också är sant för vissa avlägsna metastaser.

Syftet med QoLiRECT-studien är att öka kunskapen om symtom, funktionsnedsättningar, livskvalitet (QoL) och psykologisk och socioekonomisk belastning hos en oselekterad population av ändtarmscancerpatienter. Symtom som inkontinens, smärta, trötthet och nedsatt sexuell funktion3 är vanliga vid denna sjukdom. Kroppsförändringar, orsakade av behandlingen eller sjukdomen i sig, kan leda till funktionsnedsättningar och psykologiska, sociala, emotionella och ekonomiska begränsningar. Konventionella utfallsmått som sjuklighet och överlevnad avslöjar lite om dessa saker.