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Une étude pour évaluer la pharmacocinétique, l'innocuité et la tolérabilité du palmitate de palipéridone chez les patients atteints de schizophrénie

15 septembre 2017 mis à jour par: Janssen Research & Development, LLC

Une étude à dose unique, ouverte, randomisée, en groupes parallèles pour évaluer la pharmacocinétique, l'innocuité et la tolérabilité d'une formulation de palmitate de palipéridone sur 3 mois chez des sujets atteints de schizophrénie

Le but de cette étude est d'évaluer la pharmacocinétique, l'innocuité et la tolérabilité d'une formulation de palmitate de palipéridone sur 3 mois chez des patients atteints de schizophrénie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude multicentrique, randomisée (le médicament à l'étude est attribué au hasard), en ouvert (toutes les personnes connaissent l'identité de l'intervention), en groupes parallèles (chaque groupe de patients sera initié simultanément) en 4 panels (A, B, C et D). Chaque panel comprendra 2 périodes de traitement à dose unique. Au cours de la période 1, tous les patients des 4 panels recevront une injection intramusculaire (i.m.) de 1 mg de palipéridone sous forme de solution à libération immédiate (IR) pour évaluer la tolérance et les réactions allergiques ou d'hypersensibilité potentiellement liées à la palipéridone, et pour établir la biodisponibilité relative ( la mesure dans laquelle un médicament ou une autre substance devient disponible pour l'organisme) du palmitate de palipéridone par rapport à la palipéridone IR. Les patients des panels A et C recevront un i.m. injection avec 1 mg de solution IR de palipéridone dans le muscle fessier, et les patients des panels B et D recevront une injection i.m. injection avec 1 mg de solution IR de palipéridone dans le muscle deltoïde ou fessier. Les patients qui tolèrent cette injection et qui ont terminé toutes les évaluations le jour 5 de la période 1 seront inscrits à la période 2. Dans la période 2, les patients recevront une dose unique de palmitate de palipéridone de 3 mois i.m. injection aux dosages définis pour chaque panel. L'injection du médicament à l'étude sera suivie d'une période d'observation de 96 heures dans la Période 1 et d'une période d'observation de 364 ou 544 jours dans la Période 2. Les administrations successives du médicament à l'étude seront séparées par une période de sevrage (période pendant laquelle aucun traitement ) d'au moins 7 et d'au plus 21 jours. La durée totale de l'étude pour tous les patients est de 53 semaines à un maximum de 58 semaines. Les patients du panel B, s'ils y consentent, et du panel D participeront à la période de prolongation d'environ 26 semaines afin d'obtenir des évaluations supplémentaires pour pouvoir caractériser le profil pharmacocinétique (PK). La pharmacocinétique explore comment le médicament est absorbé dans le corps, distribué dans le corps et comment il est éliminé du corps au fil du temps. Par conséquent, pour ceux qui participent à la période de prolongation, la durée totale de l'étude sera d'environ 84 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

328

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bloemfontein, Afrique du Sud
      • Cape Town, Afrique du Sud
      • Aalst, Belgique
      • Diest, Belgique
      • Bourgas N/A, Bulgarie
      • Incheon, Corée, République de
      • Jeonju-Si, Corée, République de
      • Seoul, Corée, République de
      • Zagreb, Croatie
      • Badajoz, Espagne
      • Badalona, Espagne
      • Barcelona, Espagne
      • Sevilla, Espagne
      • Zamora, Espagne
      • Beer Yaakov, Israël
      • Hod-Hasharon, Israël
      • Ramat Gan, Israël
      • Johor Bahru, Malaisie
      • Kuala Lumpur, Malaisie
      • Perak, Malaisie
      • Bratislava, Slovaquie
      • Michalovce, Slovaquie
      • Rimavska Sobota, Slovaquie
      • Hua Lian, Taïwan
      • Taipei, Taïwan
      • Taoyuan, Taïwan
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, États-Unis
    • California
      • Cerritos, California, États-Unis
      • Garden Grove, California, États-Unis
      • Glendale, California, États-Unis
      • National City, California, États-Unis
      • Paramount, California, États-Unis
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis
    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis
      • DeSoto, Texas, États-Unis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients diagnostiqués avec une schizophrénie ou un trouble schizo-affectif, depuis au moins 1 an avant le dépistage
  • Cliniquement stable sans hospitalisation pour exacerbation de la schizophrénie ou changement de médicaments antipsychotiques actuels pendant 3 mois avant le dépistage
  • Stabilisé sur des médicaments antipsychotiques autres que la rispéridone, la palipéridone, la ziprasidone, la clozapine, la thioridazine ou tout injectable à action prolongée.
  • Pour le panel D uniquement, aucune concentration plasmatique détectable de rispéridone ou de palipéridone > 0,1 ng/mL lors du dépistage. Un niveau quantifiable et stable de palipéridone n'excédant pas 0,25 ng/mL est autorisé si cette valeur de palipéridone s'explique par l'utilisation (documentée) de palmitate de palipéridone (dernière dose administrée > 12 mois avant l'inclusion)
  • A un score PANSS total de 70 ou moins à la fois au dépistage et au jour 1 (période 1)
  • La femme est ménopausée, chirurgicalement stérile, abstinente ou, si elle est sexuellement active, pratique une méthode efficace de contraception pendant sa participation à l'étude ou pendant au moins 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude, selon la période la plus longue
  • La femme a un test de grossesse négatif lors du dépistage et au jour -1 de la période 1
  • L'homme accepte d'utiliser une méthode de contraception adéquate jugée appropriée par l'investigateur et accepte de ne pas donner de sperme pendant sa participation à l'étude ou pendant au moins 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude, selon la période la plus longue.
  • Indice de Masse Corporelle (IMC) entre 17 et 35 kg/m2 (inclus). Poids corporel d'au moins 50 kg pour les patients inclus dans les panels A, B et C. Pour les patients inclus dans le panel D uniquement : poids corporel d'au moins 47 kg

Critère d'exclusion:

  • Tentative de suicide dans les 12 mois précédant le dépistage ou risque imminent de suicide ou de comportement violent
  • A un diagnostic de dépendance à l'alcool ou à une substance, à l'exception de la dépendance à la nicotine ou à la caféine, dans les 12 mois précédant le dépistage, ou un diagnostic de toxicomanie dans les 3 mois précédant le dépistage
  • A un test de dépistage de drogue positif pour les barbituriques, la cocaïne, les amphétamines ou les opiacés, ou a un test de dépistage d'alcool positif à moins qu'un dépistage toxicologique positif ne soit expliqué par un médicament autorisé prescrit
  • Est dans son premier épisode de psychose
  • A des antécédents ou a une maladie médicale actuelle cliniquement significative qui, selon l'investigateur, devrait exclure les patients ou qui pourrait interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude
  • A des valeurs anormales cliniquement significatives lors du dépistage ou au départ pour l'hématologie, la chimie clinique ou pour l'analyse d'urine, comme jugé approprié par l'investigateur
  • Présente une anomalie cliniquement pertinente dans l'examen physique, les signes vitaux ou l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations lors de la sélection ou au départ, comme jugé approprié par l'investigateur
  • A des antécédents ou la présence de circonstances pouvant augmenter le risque de survenue de torsades de pointes et/ou de mort subite en association avec l'utilisation de médicaments qui allongent l'intervalle QTc
  • Utilisation concomitante de médicaments qui, selon l'investigateur, devraient exclure les patients ou qui pourraient interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude
  • Toute autre condition ou circonstance que l'investigateur considère comme devant exclure les patients ou qui pourrait interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Panneau A
Le panel A se compose de 2 groupes de traitement
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 1, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 1 mg de palipéridone IR dans le muscle fessier ou deltoïde.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 300, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 300 mg éq. Formulation 3 mois de palmitate de palipéridone F015 fabriqué par broyage technique A, dans le muscle fessier.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 300, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 300 mg éq. Formulation 3 mois de palmitate de palipéridone F015 fabriqué par broyage technique B, dans le muscle fessier.
Expérimental: Panneau B
Le panel B se compose de 5 groupes de traitement
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 1, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 1 mg de palipéridone IR dans le muscle fessier ou deltoïde.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 75, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 75 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle fessier.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 150, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 150 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle fessier.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 450, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 450 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle fessier.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 300, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 300 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle deltoïde.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 450, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 450 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle deltoïde.
Expérimental: Panneau C
Le panel C comprend 1 groupe de traitement
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 1, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 1 mg de palipéridone IR dans le muscle fessier ou deltoïde.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 150, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 150 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F016 dans le muscle fessier.
Expérimental: Panneau D
Le panel D se compose de 4 groupes de traitement
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 1, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 1 mg de palipéridone IR dans le muscle fessier ou deltoïde.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 525, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 525 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle fessier.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 525, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 525 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle deltoïde.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 350, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 350 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle fessier.
Type = nombre exact, unité = mg, nombre = 175, forme = injection, voie = voie intramusculaire. Injection unique de 175 mg éq. Formulation de 3 mois de palmitate de palipéridone F015 dans le muscle deltoïde.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Concentration plasmatique de palipéridone (Période 1)
Délai: 14 points de temps sur 96 heures
14 points de temps sur 96 heures
Concentration plasmatique de Palipéridone (Période 2)
Délai: 29 points de temps sur 544 jours
29 points de temps sur 544 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le changement par rapport au départ dans l'échelle des syndromes positifs et négatifs pour la schizophrénie (PANSS) (période 1)
Délai: Base de référence et 96 heures
Le PANSS est une échelle de 30 items (de 30 à 210) conçue pour évaluer divers symptômes de la schizophrénie, notamment les délires, la grandiosité, l'affect émoussé, le manque d'attention et le mauvais contrôle des impulsions. Les 30 symptômes sont notés sur une échelle de 7 points allant de 1 (absent) à 7 (psychopathologie extrême). Le score total PANSS consiste en la somme des 30 éléments PANSS. Des scores plus élevés indiquent une aggravation.
Base de référence et 96 heures
Changements dans l'échelle des syndromes positifs et négatifs pour la schizophrénie (PANSS) observés à plusieurs moments entre le départ et 544 jours (période 2)
Délai: Baseline et 544 jours
Le PANSS est une échelle de 30 items (de 30 à 210) conçue pour évaluer divers symptômes de la schizophrénie, notamment les délires, la grandiosité, l'affect émoussé, le manque d'attention et le mauvais contrôle des impulsions. Les 30 symptômes sont notés sur une échelle de 7 points allant de 1 (absent) à 7 (psychopathologie extrême). Le score total PANSS consiste en la somme des 30 éléments PANSS. Des scores plus élevés indiquent une aggravation.
Baseline et 544 jours
Le changement par rapport au départ dans l'impression clinique globale (CGI-S) (période 1)
Délai: Base de référence et 96 heures
L'échelle d'évaluation CGI-S est une évaluation globale en 7 points qui mesure l'impression du clinicien sur la gravité de la maladie présentée par un sujet. Une note de 1 équivaut à "Normal, pas du tout malade" et une note de 7 équivaut à "Parmi les sujets les plus gravement malades". Des scores plus élevés indiquent une aggravation.
Base de référence et 96 heures
Modifications de l'impression globale clinique (CGI-S) observées à plusieurs moments entre le départ et 544 jours (période 2)
Délai: Baseline et 544 jours
L'échelle d'évaluation CGI-S est une évaluation globale en 7 points qui mesure l'impression du clinicien sur la gravité de la maladie présentée par un sujet. Une note de 1 équivaut à "Normal, pas du tout malade" et une note de 7 équivaut à "Parmi les sujets les plus gravement malades". Des scores plus élevés indiquent une aggravation.
Baseline et 544 jours
Changements par rapport à la ligne de base dans l'échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS) pour les évaluations de la dyskinésie (période 1)
Délai: Base de référence et 96 heures
L'AIMS se compose de 12 items pour mesurer les mouvements involontaires connus sous le nom de dyskinésie, avec des scores allant de 0 (aucun) à 4 (sévère).
Base de référence et 96 heures
Changements dans l'échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS) pour les évaluations de la dyskinésie observées à plusieurs moments entre le départ et 544 jours (période 2)
Délai: Baseline et 544 jours
L'AIMS se compose de 12 items pour mesurer les mouvements involontaires connus sous le nom de dyskinésie, avec des scores allant de 0 (aucun) à 4 (sévère).
Baseline et 544 jours
Changements par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'évaluation de l'akathisie Barnes (BARS) pour les évaluations de l'akathisie (période 1)
Délai: Base de référence et 96 heures
Le BARS est une échelle permettant d'évaluer la présence et la gravité de l'akathisie induite par les médicaments (agitation intérieure). Elle est notée comme suit : l'akathisie objective, la conscience subjective de l'agitation et la détresse subjective liée à l'agitation sont notées sur une échelle de 4 points allant de 0 (agitation normale ou absence) à 3 (agitation intense). L'évaluation clinique globale de l'akathisie utilise une échelle en 6 points allant de 0 (absent) à 5 (akathisie sévère).
Base de référence et 96 heures
Changements dans l'échelle d'évaluation de l'akathisie Barnes (BARS) pour les évaluations de l'akathisie observées à plusieurs moments entre le départ et 544 jours (période 2)
Délai: Baseline et 544 jours
Le BARS est une échelle permettant d'évaluer la présence et la gravité de l'akathisie induite par les médicaments (agitation intérieure). Elle est notée comme suit : l'akathisie objective, la conscience subjective de l'agitation et la détresse subjective liée à l'agitation sont notées sur une échelle de 4 points allant de 0 (agitation normale ou absence) à 3 (agitation intense). L'évaluation clinique globale de l'akathisie utilise une échelle en 6 points allant de 0 (absent) à 5 (akathisie sévère).
Baseline et 544 jours
Changements par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'évaluation de Simpson et Angus (SAS) pour les évaluations des symptômes extrapyramidaux généraux (EPS) (période 1)
Délai: Base de référence et 96 heures
Le SAS est un instrument en 10 points utilisé pour évaluer la présence et la gravité des symptômes extrapyramidaux (EPS), tels que l'akinésie (incapacité à initier un mouvement) et l'akathisie. Les éléments sont évalués en fonction de leur gravité sur une échelle de 0 (normal) à 4 (symptômes graves).
Base de référence et 96 heures
Changements dans l'échelle d'évaluation de Simpson et Angus (SAS) pour les évaluations des symptômes extrapyramidaux généraux (EPS) observés à plusieurs moments entre le départ et 544 jours (période 2)
Délai: Baseline et 544 jours
Le SAS est un instrument en 10 points utilisé pour évaluer la présence et la gravité des symptômes extrapyramidaux (EPS), tels que l'akinésie (incapacité à initier un mouvement) et l'akathisie. Les éléments sont évalués en fonction de leur gravité sur une échelle de 0 (normal) à 4 (symptômes graves).
Baseline et 544 jours
Changements par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS) (période 1)
Délai: Base de référence et 96 heures
L'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS) évalue le degré d'idéation suicidaire d'un individu sur une échelle allant du "souhait de mourir" à "l'idéation suicidaire active avec un plan et une intention spécifiques".
Base de référence et 96 heures
Changements dans l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS) observés à plusieurs moments entre le départ et 544 jours (période 2)
Délai: Baseline et 544 jours
L'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS) évalue le degré d'idéation suicidaire d'un individu sur une échelle allant du "souhait de mourir" à "l'idéation suicidaire active avec un plan et une intention spécifiques".
Baseline et 544 jours
Évaluation du site d'injection (période 1)
Délai: 96 heures
L'investigateur évaluera le site d'injection pour la rougeur, l'enflure et l'induration. L'évaluation sera évaluée comme 0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère.
96 heures
Évaluation du site d'injection (période 2)
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 112
L'investigateur évaluera le site d'injection pour la rougeur, l'enflure et l'induration. L'évaluation sera évaluée comme 0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère.
Ligne de base jusqu'au jour 112
Incidence des événements indésirables comme mesure de sécurité et de tolérance
Délai: Environ 84 semaines
Environ 84 semaines
Nombre de patients avec des tests de laboratoire cliniques anormaux
Délai: Environ 84 semaines
Environ 84 semaines
Nombre de patients présentant des résultats anormaux à l'électrocardiogramme, aux signes vitaux et à l'examen physique
Délai: Environ 84 semaines
Environ 84 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 février 2008

Achèvement primaire (Réel)

9 avril 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

24 mai 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mars 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2012

Première publication (Estimation)

21 mars 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 septembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2017

Dernière vérification

1 septembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Palipéridone IR (Période 1)

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