Transplantation microbienne intestinale dans les maladies intestinales inflammatoires pédiatriques (GMT)

Critères d'inclusion des participants :

1. Enfants âgés de plus de 7 ans et ≤ 21 ans avec un diagnostic établi de colite de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) (patients atteints de colite ulcéreuse (CU) ou patients atteints de la maladie de Crohn (MC) avec atteinte du côlon uniquement)
2. Avoir une maladie clinique (maladie légère à modérée : 10 ≤ Indice d'activité de la colite ulcéreuse pédiatrique (PUCAI) < 65)
3. Avoir une activité et une thérapie stables de la maladie pendant deux mois avant la procédure de transplantation microbienne intestinale (GMT).

Critères d'exclusion des participants :

1. Colite fulminante
2. Indication ou programmé pour la chirurgie
3. Grossesse
4. Utilisation de suppléments probiotiques pendant la période d'étude (les sujets qui ont cessé d'utiliser des suppléments probiotiques seront éligibles tant qu'ils arrêtent de les prendre 2 semaines avant le jour 1 de GMT)
5. anémie (hémoglobine < 6,0 g/dL) au cours du dernier mois
6. Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD)

7. Sévèrement immunodéprimé - défini comme

   1. Antécédents d'infection opportuniste (tuberculose, Pneumocystis jirovecii ou infections fongiques systémiques) au cours de la dernière année ou
   2. Neutropénie : nombre absolu de neutrophiles (ANC) < 500
8. Chirurgie intra-abdominale majeure dans les 90 jours précédant le jour 1 du MGT
9. Administration de tout médicament expérimental dans les 30 jours précédant le jour 1 du GMT.
10. Ont reçu de l'infliximab ou d'autres inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) dans les 2 mois précédant le jour 1 de la MGT ou on s'attend à recevoir un tel traitement dans un délai d'un mois après la dernière MGT.

Critères d'inclusion des donneurs

1. Basé sur la décision du patient et des parents/tuteur
2. Sera choisi parmi les membres adultes immédiats (≥18 ans) de la famille ou les amis proches
3. Doit avoir des résultats négatifs ou normaux aux tests de dépistage (comme expliqué dans les critères d'exclusion des donneurs ci-dessous)

Critères d'exclusion des donneurs (adoptés à partir des directives fournies par l'American Association of Blood Bank Donor History Questionnaire et l'American Gastroenterological Association)

1. Test de dépistage positif ou anormal pour inclure :

   1. Hépatite A Immunoglobuline M (IgM) anticorps
   2. Panel d'anticorps anti-hépatite B suggérant une infection (HBc IgM, HBs Ag, HBs Ac)
   3. Niveau d'anticorps de l'hépatite C
   4. Anticorps IgM contre le cytomégalovirus (CMV)
   5. Virus d'Ebstein Barr (EBV) Antigène de capside virale (VCA) Anticorps IgM
   6. Dépistage des anticorps anti-syphilis immunoglobuline G (IgG)
   7. Dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) I et II par dosage immuno-enzymatique (ELISA)
   8. Selles i) Frottis fongique ii) Cultures de selles pour exclure Salmonella, Shigella, Escherichia Coli, Campylobacter, Yersinia, Vibrio, Listeria iii) Dosage de la toxine de Clostridium difficile iv) Recherche d'ovules et de parasites pour Giardia et Cryptosporidium
2. Antécédents de syndrome métabolique ou de pontage gastrique
3. Antécédents d'affections gastro-intestinales : MII, syndrome du côlon irritable, douleurs abdominales chroniques, tumeur maligne gastro-intestinale, sang dans les selles ou diarrhée au cours des 4 dernières semaines précédant l'inscription
4. Utilisation d'antibiotiques ou de probiotiques dans les 3 mois précédant l'inscription et pendant toute la durée du don

5. Réponse positive sur le questionnaire de sélection à l'un des éléments suivants :

   1. Antécédents de malignité active ou de tout cancer au cours des 5 dernières années (à l'exclusion du carcinome basocellulaire de la peau)
   2. Antécédents familiaux de la maladie de Creutzfeld-Jacob
   3. Greffe cornéenne ou durale
   4. Antécédents de comportement sexuel à haut risque (par ex. contact sexuel avec le VIH/syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), partenaire séropositif pour l'hépatite, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, relations sexuelles pour de la drogue ou de l'argent)
   5. Antécédents de signes d'infections sexuellement transmissibles telles que les ulcérations génitales, l'herpès anogénital, les verrues anogénitales, les cancroïdes ou les lésions syphilitiques
   6. Consommation de drogues illicites
   7. Voyage au cours des 6 derniers mois dans des régions du monde où les maladies diarrhéiques sont endémiques
   8. Antécédents ou signes d'immunosuppression i) Antécédents de tout médicament immunosuppresseur au cours des 6 derniers mois ou antécédents d'infection(s) opportuniste(s) au cours de l'année précédente ii) Signes d'immunosuppression tels que :
   1. Muguet buccal
   2. Lymphadénopathie disséminée