Résection guidée par image sélective des ganglions lymphatiques axillaires

Avant la chirurgie, le patient peut ou non recevoir le ou les médicaments de chimiothérapie standard recommandés par son médecin. Si le médecin du patient suggère une chimiothérapie avant la chirurgie, il lui sera demandé de signer un formulaire de consentement séparé décrivant la chimiothérapie et ses risques.

Le jour de la chirurgie, le patient aura une échographie de ses ganglions lymphatiques. Si le patient a reçu une chimiothérapie avant sa chirurgie, il subira une aspiration à l'aiguille fine (FNA) de tout ganglion lymphatique anormal juste avant ou pendant sa chirurgie standard du sein et des aisselles. Les ganglions lymphatiques anormaux seront marqués pour que le chirurgien les enlève en utilisant des techniques standard avec soit une échographie, une mammographie ou le placement de graines d'125I. Pour effectuer une FNA, la zone est engourdie avec un anesthésique et une aiguille est insérée dans la zone affectée afin que les cellules puissent être collectées. L'imagerie par ultrasons est utilisée pour guider l'aiguille dans la zone. Les cellules seront utilisées à des fins de recherche pour savoir si la chimiothérapie a tué les cellules anormales des ganglions lymphatiques.

Le patient subira une chirurgie standard du sein et des aisselles (ablation des ganglions lymphatiques des aisselles et mastectomie partielle ou totale avec ou sans reconstruction). Le médecin du patient discutera de la chirurgie avec le patient plus en détail et le patient sera invité à signer un formulaire de consentement séparé.

Au cours de cette chirurgie, les 1 ou 2 ganglions lymphatiques anormaux des aisselles trouvés par échographie seront retirés et envoyés sous forme d'échantillons séparés avant que le reste des ganglions lymphatiques des aisselles ne soit retiré.

La participation du patient à l'étude sera complète après la chirurgie.

Il s'agit d'une étude expérimentale. La chirurgie dans cette étude est un traitement standard. Il est expérimental d'enlever les ganglions lymphatiques anormaux avant que le reste des ganglions lymphatiques des aisselles ne soit enlevé. Dans cette étude, le même nombre exact de ganglions lymphatiques serait retiré comme d'habitude, mais la chirurgie se fait en deux étapes.

Jusqu'à 12 patients participeront à cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.