Dexmédétomidine intramusculaire comme prémédication

De nombreuses études ont été menées sur la faisabilité de l'utilisation de la dexmédétomidine comme prémédication. Cependant, une bradycardie et une hypotension sont fréquemment survenues après la prémédication par la dexmédétomidine, soit par voie intramusculaire, soit par voie intraveineuse. Ceci est particulièrement vrai lors de l'utilisation d'une dose élevée de dexmédétomidine : une dose intramusculaire supérieure à 2 μg•kg-1 ou une dose intraveineuse supérieure à 1 μg•kg-1 peut entraîner des diminutions marquées de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle moyenne. Des études ultérieures utilisant de la dexmédétomidine à forte dose ont en outre révélé l'impact potentiel de son profil hémodynamique néfaste sur les résultats cliniques. La plupart des études utilisant de la dexmédétomidine à forte dose ont été principalement adoptées avec l'étude de recherche de dose réalisée par Aho et ses collègues, qui ont rapporté qu'une dose de 2,5 μg•kg-1 de dexmédétomidine intramusculaire était sédative et anxiolytique de manière comparable à 0,08 mg•kg-1 de midazolam. Cependant, peu d'études ont porté sur les effets cliniques de la dexmédétomidine à faible dose en tant que prémédication. Considérant que l'anesthésie moderne a beaucoup progressé vers l'élimination du besoin systématique d'une sédation préopératoire profonde. Il est donc devenu souhaitable d'évaluer la dexmédétomidine comme une prémédication efficace en utilisant une dose sédative modérée pour minimiser ses effets hémodynamiques indésirables. Nous avons mis en place une étude prospective pour comparer les effets sédatifs, hémodynamiques, anesthésiques adjuvants et la satisfaction des patients de la dexmédétomidine à faible dose (1μg•kg-1) avec le midazolam (0,03 mg•kg-1), la prémédication la plus couramment utilisée, utilisée comme injection intramusculaire chez les patients subissant une chirurgie laryngoscopique en suspension sous anesthésie générale.