Deksmedetomidyna podawana domięśniowo jako premedykacja

Przeprowadzono wiele badań dotyczących wykonalności stosowania deksmedetomidyny jako premedykacji. Jednak po premedykacji deksmedetomidyną, podaną domięśniowo lub dożylnie, często występowała bradykardia i niedociśnienie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku stosowania dużych dawek deksmedetomidyny: dawka domięśniowa powyżej 2 μg•kg-1 lub dawka dożylna powyżej 1 μg•kg-1 może wywołać znaczne zmniejszenie częstości akcji serca i średniego ciśnienia tętniczego krwi. Kolejne badania z zastosowaniem dużych dawek deksmedetomidyny ujawniły dodatkowo potencjalny wpływ jej szkodliwego profilu hemodynamicznego na wyniki kliniczne. Większość badań, w których stosowano duże dawki deksmedetomidyny, opierała się głównie na badaniu ustalania dawki przeprowadzonym przez Aho i współpracownika, którzy stwierdzili, że domięśniowa dawka deksmedetomidyny w dawce 2,5 μg·kg-1 była porównywalnie uspokajająca i przeciwlękowa jak midazolam w dawce 0,08 mg·kg-1. Jednak niewiele badań dotyczyło skutków klinicznych małych dawek deksmedetomidyny jako premedykacji. Biorąc pod uwagę, że nowoczesne znieczulenie posunęło się daleko w kierunku wyeliminowania rutynowej potrzeby głębokiej sedacji przedoperacyjnej. W związku z tym pożądana stała się ocena deksmedetomidyny jako skutecznej premedykacji przy użyciu umiarkowanej dawki uspokajającej w celu zminimalizowania jej niepożądanych efektów hemodynamicznych. Przeprowadziliśmy prospektywne badanie, aby porównać uspokajające, hemodynamiczne, wspomagające działanie znieczulające i zadowolenie pacjentów z małej dawki deksmedetomidyny (1 μg•kg-1) z midazolamem (0,03 mg•kg-1), najczęściej stosowaną premedykacją, stosowaną jako iniekcji domięśniowych u pacjentów poddawanych zabiegom laryngoskopii w zawiesinie w znieczuleniu ogólnym.