Dexmedetomidina intramuscular como premedicación

Se han realizado muchos estudios sobre la viabilidad del uso de dexmedetomidina como premedicación. Sin embargo, bradicardia e hipotensión ocurrieron con frecuencia después de la premedicación con dexmedetomidina, ya sea por vía intramuscular o intravenosa. Esto es particularmente cierto cuando se usa una dosis alta de dexmedetomidina: una dosis intramuscular de más de 2 μg•kg-1 o una dosis intravenosa de más de 1 μg•kg-1 puede provocar marcadas disminuciones en la frecuencia cardíaca y la presión arterial media. Los estudios posteriores que utilizaron dosis altas de dexmedetomidina revelaron aún más el impacto potencial de su perfil hemodinámico perjudicial en los resultados clínicos. La mayoría de los estudios que utilizaron dosis altas de dexmedetomidina se adoptaron predominantemente con el estudio de búsqueda de dosis realizado por Aho y su colega, quienes informaron que una dosis de 2,5 μg·kg-1 de dexmedetomidina intramuscular era comparablemente sedante y ansiolítica a 0,08 mg·kg-1 de midazolam. Sin embargo, pocas investigaciones han abordado los efectos clínicos de la dexmedetomidina en dosis bajas como premedicación. Teniendo en cuenta que la anestesia moderna ha avanzado mucho hacia la eliminación de la necesidad rutinaria de una sedación preoperatoria profunda. Por lo tanto, se ha vuelto deseable evaluar la dexmedetomidina como una premedicación eficaz utilizando una dosis sedante moderada para minimizar sus efectos hemodinámicos no deseados. Planteamos un estudio prospectivo para comparar los efectos sedantes, hemodinámicos, anestésicos adyuvantes y la satisfacción del paciente de dexmedetomidina en dosis bajas (1 μg•kg-1) con midazolam (0,03 mg•kg-1), la premedicación más utilizada, utilizada como administración inyectable intramuscular en pacientes sometidos a cirugía laringoscópica de suspensión bajo anestesia general.