Dexmedetomidina intramuscolare come premedicazione

Sono stati condotti molti studi sulla fattibilità dell'utilizzo della dexmedetomidina come premedicazione. Tuttavia, bradicardia e ipotensione si sono verificate frequentemente in seguito alla premedicazione con dexmedetomidina, sia per via intramuscolare che endovenosa. Ciò è particolarmente vero quando si utilizza una dose elevata di dexmedetomidina: una dose intramuscolare superiore a 2 μg•kg-1 o una dose endovenosa superiore a 1 μg•kg-1 può provocare marcate diminuzioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa media. Studi successivi che hanno utilizzato dexmedetomidina ad alte dosi hanno ulteriormente rivelato il potenziale impatto del suo profilo emodinamico dannoso sugli esiti clinici. La maggior parte degli studi che utilizzavano dexmedetomidina ad alte dosi sono stati prevalentemente adottati con lo studio di determinazione della dose eseguito da Aho e colleghi, i quali hanno riferito che una dose di 2,5 μg•kg-1 di dexmedetomidina intramuscolare era comparabilmente sedativa e ansiolitica rispetto a 0,08 mg•kg-1 di midazolam. Tuttavia, poche indagini hanno affrontato gli effetti clinici della dexmedetomidina a basso dosaggio come premedicazione. Considerando che l'anestesia moderna ha fatto molta strada verso l'eliminazione della necessità di routine di una profonda sedazione preoperatoria. Pertanto, è diventato desiderabile valutare la dexmedetomidina come una premedicazione efficace utilizzando una moderata dose di sedativo per minimizzare i suoi effetti emodinamici indesiderati. Abbiamo impostato uno studio prospettico per confrontare gli effetti sedativi, emodinamici, anestetici adiuvanti e la soddisfazione del paziente di dexmedetomidina a basso dosaggio (1μg•kg-1) con midazolam (0,03 mg•kg-1), la premedicazione più comunemente usata, usata come somministrazione iniettiva intramuscolare in pazienti sottoposti a chirurgia laringoscopica in sospensione in anestesia generale.