Intramuskulær dexmedetomidin som præmedicinering

Mange undersøgelser er blevet udført for gennemførligheden af ​​at bruge dexmedetomidin som præmedicinering. Imidlertid forekom bradykardi og hypotension hyppigt efter præmedicinering med dexmedetomidin, enten via intramuskulær eller intravenøs vej. Dette gælder især, når der anvendes en høj dosis dexmedetomidin: en intramuskulær dosis over 2 μg•kg-1 eller en intravenøs dosis over 1 μg•kg-1 kan fremkalde markante fald i hjertefrekvens og middelarterielt blodtryk. Efterfølgende undersøgelser med højdosis dexmedetomidin afslørede yderligere den potentielle indvirkning af dets skadelige hæmodynamiske profil på kliniske resultater. De fleste undersøgelser med højdosis dexmedetomidin blev overvejende taget i brug med dosisfindende undersøgelse udført af Aho og kollega, som rapporterede, at 2,5 μg•kg-1 dosis af intramuskulær dexmedetomidin var sammenligneligt beroligende og angstdæmpende med 0,08 mg•kg-1 midazolam. Imidlertid har få undersøgelser behandlet de kliniske virkninger af lavdosis dexmedetomidin som præmedicinering. I betragtning af moderne anæstesi er der gået langt hen imod at eliminere det rutinemæssige behov for en dyb præoperativ sedation. Det er derfor blevet ønskeligt at vurdere dexmedetomidin som en effektiv præmedicinering under anvendelse af en moderat sedativ dosis for at minimere dets uønskede hæmodynamiske virkninger. Vi satte et prospektivt studie for at sammenligne de beroligende, hæmodynamiske, adjuverende anæstetiske virkninger og patientens tilfredshed med lavdosis dexmedetomidin (1μg•kg-1) med midazolam (0,03 mg•kg-1), den mest almindeligt anvendte præmedicinering, der anvendes som en intramuskulær injektion til patienter, der gennemgår suspensions-laryngoskopisk kirurgi under generel anæstesi.