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Innocuité et efficacité des cellules progénitrices myéloïdes humaines (CLT-008) pendant la chimiothérapie de la leucémie myéloïde aiguë

25 septembre 2018 mis à jour par: Cellerant Therapeutics

Une étude ouverte, prospective, randomisée et contrôlée de phase 2 sur les cellules progénitrices myéloïdes CLT-008 en tant que mesure de soins de soutien pendant la chimiothérapie d'induction pour la leucémie myéloïde aiguë

Le but de l'étude est d'explorer l'innocuité et l'efficacité du CLT-008 en tant que mesure de soins de soutien supplémentaire après une chimiothérapie d'induction pour les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

La période prolongée de neutropénie sévère causée par la chimiothérapie d'induction pour le traitement de la LAM est associée à un risque presque universel de neutropénie fébrile. Les stratégies de soins de soutien standard comprennent l'administration d'agents antibactériens et antifongiques prophylactiques, mais des infections bactériennes et fongiques graves surviennent encore. Il a été démontré que le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF ; filgrastim, Neupogen®) raccourcit la durée de la neutropénie sévère, de la fièvre, de l'utilisation d'antibiotiques et de l'hospitalisation après une chimiothérapie d'induction pour la LAM. CLT-008, un produit de cellules progénitrices myéloïdes allogéniques humaines, est destiné à fournir la cible cellulaire pour que le G-CSF produise des neutrophiles pendant la période de suppression de la moelle osseuse induite par la chimiothérapie lorsque les propres cellules progénitrices du patient peuvent être limitées dans leur réponse au G- CSF. On suppose que la production de neutrophiles allogéniques à partir de CLT-008 sera suffisante pour atténuer les conséquences liées à l'infection de la chimiothérapie d'induction pour la LAM.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

163

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92093
        • University of California San Diego Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • University of California, San Francisco Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32608
        • UF Health Shands Cancer Hospital
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Northside Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • The University of Chicago
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • University of Illinois Cancer Center
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Northwestern Medical Faculty Foundation
      • Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
        • Loyola University Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
        • Indiana Blood and Marrow Transplantation Clinic
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
        • University of Massachusetts Worcester
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota Physicians BMT Clinic
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, États-Unis, 64128
        • Kansas City Veterans Affairs Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Weill Cornell Medical College - New York Presbyterian Hospital
      • New York, New York, États-Unis, 66215
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • Valhalla, New York, États-Unis, 10595
        • Westchester Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
        • West Penn Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98104
        • Swedish Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

55 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Leucémie myéloïde aiguë survenant de novo (selon European LeukemiaNet)
  2. Traité avec n'importe quel schéma de chimiothérapie établi basé sur :

    1. 7+3 : dose standard de cytarabine 100-200 mg par mètre carré en perfusion continue pendant 7 jours avec idarubicine 12 mg par mètre carré ou daunorubicine 45-90 mg par mètre carré pendant 3 jours
    2. Chimiothérapie à base de cytarabine à haute dose (HIDAC) administrant une dose totale de cytarabine ≥ 4 g par mètre carré seul ou en association avec d'autres agents anti-leucémiques (par exemple, anthracyclines, inhibiteurs nucléosidiques puriques, étoposide, etc.)
  3. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 2 lors du dépistage ou le jour où la chimiothérapie est initiée
  4. Fonction respiratoire adéquate avec une saturation en oxygène de l'air ambiant d'au moins 92 %
  5. Fonction cardiaque adéquate définie comme une fraction d'éjection d'au moins 45 %
  6. Bilirubine sérique ≤ 1,5 fois les limites supérieures de la normale. Les sujets ayant des antécédents de syndrome de Gilbert peuvent être recrutés si la bilirubine totale est < 3 mg/dL avec une bilirubine indirecte > 1,5 mg/dL
  7. Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) sériques ≤ 2,5 fois les limites supérieures de la normale avant la chimiothérapie
  8. Créatinine sérique ≤ 2 fois les limites supérieures du débit de filtration glomérulaire normal ou estimé ≥ 60 mL/min/1,73 mètre carré par équation de modification du régime alimentaire dans les maladies rénales (MDRD)
  9. Tous les sujets, à l'exception des femmes ménopausées, doivent être disposés à utiliser une méthode de contraception très efficace tout au long de l'étude
  10. Adéquatement informé de la nature et des risques de l'étude avec un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  1. Enceinte ou allaitante
  2. Manifestations manifestes du système nerveux central de la leucémie au moment du diagnostic
  3. Infection fongique, bactérienne, virale ou autre spécifiquement diagnostiquée et non contrôlée (par ex. septicémie confirmée, pneumonie, abcès, cellulite, etc.) le jour où la chimiothérapie est initiée. "Non contrôlé" est défini comme présentant des signes et symptômes d'infection continus sans amélioration malgré un traitement antimicrobien ou autre.
  4. LAM de sous-type M3 (leucémie promyélocytaire)
  5. Chimiothérapie antérieure pour la LAM
  6. Antécédents ou infection actuelle par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite C
  7. Antécédents d'immunodéficience cliniquement significative ou actuelle
  8. Contre-indication connue à recevoir du G-CSF
  9. Antécédents ou allo-immunisation actuelle cliniquement significative aux antigènes leucocytaires
  10. Participation à une autre étude clinique dans les 28 jours suivant le début de la chimiothérapie, dans laquelle le médicament ou le dispositif à l'étude peut influencer l'hématopoïèse. La co-inscription à une autre étude est autorisée dans les cas où la thérapie expérimentale à l'étude est une version d'un schéma de chimiothérapie acceptable pour cette étude selon les critères d'inclusion.
  11. Recevoir tout agent en même temps que la perfusion de CLT-008 qui inhibe la division cellulaire (par exemple, le méthotrexate ou l'hydroxyurée)
  12. Trouble médical aigu ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical, peut empêcher le sujet de terminer sa participation à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CLT-008 faible dose avec G-CSF
Escalade de dose
Perfusion intraveineuse unique
Autres noms:
  • cellules progénitrices myéloïdes allogéniques humaines (hMPC)
  • romyelocel-L
Injections sous-cutanées quotidiennes
Autres noms:
  • Zarxio
  • facteur de stimulation des colonies de granulocytes
  • Granix (tbo-filgrastim)
  • Neupogen (filgrastim)
Expérimental: CLT-008 haute dose avec G-CSF
Escalade de dose
Perfusion intraveineuse unique
Autres noms:
  • cellules progénitrices myéloïdes allogéniques humaines (hMPC)
  • romyelocel-L
Injections sous-cutanées quotidiennes
Autres noms:
  • Zarxio
  • facteur de stimulation des colonies de granulocytes
  • Granix (tbo-filgrastim)
  • Neupogen (filgrastim)
Expérimental: CLT-008 avec G-CSF
Randomisé
Perfusion intraveineuse unique
Autres noms:
  • cellules progénitrices myéloïdes allogéniques humaines (hMPC)
  • romyelocel-L
Injections sous-cutanées quotidiennes
Autres noms:
  • Zarxio
  • facteur de stimulation des colonies de granulocytes
  • Granix (tbo-filgrastim)
  • Neupogen (filgrastim)
Comparateur actif: G-CSF
Randomisé
Injections sous-cutanées quotidiennes
Autres noms:
  • Zarxio
  • facteur de stimulation des colonies de granulocytes
  • Granix (tbo-filgrastim)
  • Neupogen (filgrastim)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Durée des épisodes fébriles (fièvre)
Délai: 42 jours
42 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Temps de récupération du nombre absolu de neutrophiles (ANC)
Délai: 42 jours
42 jours
Incidence et durée de la neutropénie fébrile
Délai: 42 jours
42 jours
Incidence et durée de l'infection
Délai: 42 jours
42 jours
Incidence et sévérité de la mucosite
Délai: 42 jours
42 jours
Incidence des réactions à la perfusion
Délai: 42 jours
42 jours
Incidence de la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD)
Délai: 42 jours
42 jours
Incidence des événements indésirables (EI)
Délai: 42 jours
42 jours
Incidence des événements indésirables graves (EIG)
Délai: 42 jours
42 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: William Reed, MD, Cellerant Therapeutics

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

22 septembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

22 septembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 octobre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2014

Première publication (Estimation)

4 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2018

Dernière vérification

1 septembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Leucémie myéloïde aiguë

Essais cliniques sur CLT-008

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