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Seguridad y eficacia de las células progenitoras mieloides humanas (CLT-008) durante la quimioterapia para la leucemia mieloide aguda

25 de septiembre de 2018 actualizado por: Cellerant Therapeutics

Un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado de fase 2 abierto de células progenitoras mieloides CLT-008 como medida de atención de apoyo durante la quimioterapia de inducción para la leucemia mieloide aguda

El propósito del estudio es explorar la seguridad y eficacia de CLT-008 como una medida de atención de apoyo adicional después de la quimioterapia de inducción para pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El período prolongado de neutropenia grave causado por la quimioterapia de inducción para el tratamiento de la AML se asocia con un riesgo casi universal de neutropenia febril. Las estrategias estándar de atención de apoyo incluyen la administración de agentes profilácticos antibacterianos y antimicóticos, pero aún ocurren infecciones bacterianas y fúngicas graves. Se ha demostrado que el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF; filgrastim, Neupogen®) acorta la duración de la neutropenia grave, la fiebre, el uso de antibióticos y la hospitalización después de la quimioterapia de inducción para la LMA. CLT-008, un producto de células progenitoras mieloides alogénicas humanas, está destinado a proporcionar el objetivo celular para que G-CSF produzca neutrófilos durante el período de supresión de la médula ósea inducida por quimioterapia cuando las propias células progenitoras del paciente pueden estar limitadas para responder a G- LCR. Se supone que la producción de neutrófilos alogénicos a partir de CLT-008 será suficiente para mitigar las consecuencias relacionadas con la infección de la quimioterapia de inducción para la LMA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

163

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
        • University of California San Diego Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
        • UF Health Shands Cancer Hospital
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
        • Northside Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • The University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • University of Illinois Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern Medical Faculty Foundation
      • Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
        • Loyola University Medical Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46237
        • Indiana Blood and Marrow Transplantation Clinic
    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
        • University of Massachusetts Worcester
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Physicians BMT Clinic
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64128
        • Kansas City Veterans Affairs Medical Center
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Weill Cornell Medical College - New York Presbyterian Hospital
      • New York, New York, Estados Unidos, 66215
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • Valhalla, New York, Estados Unidos, 10595
        • Westchester Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
        • West Penn Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
        • Swedish Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

55 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Leucemia mieloide aguda que surge de novo (según European LeukemiaNet)
  2. Tratado con cualquier régimen de quimioterapia establecido basado en:

    1. 7+3: Dosis estándar de citarabina 100-200 mg por metro cuadrado en infusión continua durante 7 días con idarrubicina 12 mg por metro cuadrado o daunorrubicina 45-90 mg por metro cuadrado durante 3 días
    2. Quimioterapia basada en dosis altas de citarabina (HIDAC) que administra una dosis total de citarabina de ≥ 4 g por metro cuadrado sola o en combinación con otros agentes antileucémicos (por ejemplo, antraciclinas, inhibidores de nucleósidos de purina, etopósido, etc.)
  3. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2 en la selección o el día en que se inicia la quimioterapia
  4. Función respiratoria adecuada con una saturación de oxígeno en el aire ambiente de al menos 92%
  5. Función cardíaca adecuada definida como una fracción de eyección de al menos 45%
  6. Bilirrubina sérica ≤ 1,5 veces los límites superiores de lo normal. Los sujetos con antecedentes de síndrome de Gilbert pueden inscribirse si la bilirrubina total es < 3 mg/dL con una bilirrubina indirecta > 1,5 mg/dL
  7. Alanina aminotransferasa sérica (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 veces los límites superiores de lo normal antes de la quimioterapia
  8. Creatinina sérica ≤ 2 veces los límites superiores de la tasa de filtración glomerular normal o estimada ≥ 60 ml/min/1,73 metro cuadrado por ecuación de Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal (MDRD)
  9. Todos los sujetos, excepto las mujeres posmenopáusicas, deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo altamente efectivo durante todo el estudio.
  10. Adecuadamente informado de la naturaleza y los riesgos del estudio con consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  1. embarazada o amamantando
  2. Manifestaciones manifiestas de leucemia en el sistema nervioso central en el momento del diagnóstico
  3. Infecciones fúngicas, bacterianas, virales o de otro tipo específicamente diagnosticadas y no controladas (p. sepsis confirmada, neumonía, absceso, celulitis, etc.) el día que se inicia la quimioterapia. "No controlado" se define como la exhibición de signos y síntomas continuos de infección sin mejoría a pesar del tratamiento antimicrobiano o de otro tipo.
  4. AML subtipo M3 (leucemia promielocítica)
  5. Quimioterapia previa para AML
  6. Antecedentes o infección actual por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la hepatitis C
  7. Antecedentes o inmunodeficiencia clínicamente significativa actual
  8. Contraindicación conocida para recibir G-CSF
  9. Historia o actual aloinmunización clínicamente significativa a antígenos leucocitarios
  10. Participación en otro estudio clínico dentro de los 28 días posteriores al inicio de la quimioterapia, en el que el fármaco o dispositivo del estudio pueda influir en la hematopoyesis. Se permite la inscripción conjunta en otro estudio en los casos en que la terapia de investigación en estudio sea una versión de un régimen de quimioterapia aceptable para este estudio según los criterios de inclusión.
  11. Recibir cualquier agente junto con la infusión de CLT-008 que inhibe la división celular (p. ej., metotrexato o hidroxiurea)
  12. Trastorno médico agudo o crónico que, en opinión del investigador o monitor médico, puede impedir que el sujeto complete su participación en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CLT-008 dosis baja con G-CSF
Escalada de dosis
Infusión intravenosa única
Otros nombres:
  • células progenitoras mieloides alogénicas humanas (hMPC)
  • romyelocel-L
Inyecciones subcutáneas diarias
Otros nombres:
  • Zarxio
  • factor estimulante de colonias de granulocitos
  • Granix (tbo-filgrastim)
  • Neupogen (filgrastim)
Experimental: CLT-008 dosis alta con G-CSF
Escalada de dosis
Infusión intravenosa única
Otros nombres:
  • células progenitoras mieloides alogénicas humanas (hMPC)
  • romyelocel-L
Inyecciones subcutáneas diarias
Otros nombres:
  • Zarxio
  • factor estimulante de colonias de granulocitos
  • Granix (tbo-filgrastim)
  • Neupogen (filgrastim)
Experimental: CLT-008 con G-CSF
Aleatorizado
Infusión intravenosa única
Otros nombres:
  • células progenitoras mieloides alogénicas humanas (hMPC)
  • romyelocel-L
Inyecciones subcutáneas diarias
Otros nombres:
  • Zarxio
  • factor estimulante de colonias de granulocitos
  • Granix (tbo-filgrastim)
  • Neupogen (filgrastim)
Comparador activo: G-CSF
Aleatorizado
Inyecciones subcutáneas diarias
Otros nombres:
  • Zarxio
  • factor estimulante de colonias de granulocitos
  • Granix (tbo-filgrastim)
  • Neupogen (filgrastim)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Duración de los episodios febriles (fiebre)
Periodo de tiempo: 42 días
42 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la recuperación del recuento absoluto de neutrófilos (ANC)
Periodo de tiempo: 42 días
42 días
Incidencia y duración de la neutropenia febril
Periodo de tiempo: 42 días
42 días
Incidencia y duración de la infección.
Periodo de tiempo: 42 días
42 días
Incidencia y gravedad de la mucositis
Periodo de tiempo: 42 días
42 días
Incidencia de reacciones a la infusión
Periodo de tiempo: 42 días
42 días
Incidencia de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH)
Periodo de tiempo: 42 días
42 días
Incidencia de Eventos Adversos (EA)
Periodo de tiempo: 42 días
42 días
Incidencia de eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: 42 días
42 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: William Reed, MD, Cellerant Therapeutics

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

22 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

22 de septiembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de noviembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2018

Última verificación

1 de septiembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Indeciso

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CLT-008

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