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Les exercices du dos pour neutraliser l'étude du handicap (BEND)

18 mai 2018 mis à jour par: Ohio University

Nouvelles interventions d'exercice pour améliorer la fonction musculaire du tronc : une étude pilote

Un essai pilote randomisé contrôlé (ECR) pour générer des tailles d'effet sur les effets de l'exercice avec restriction du débit sanguin sur la section transversale des extenseurs du tronc (résultat principal), la force et l'endurance, la masse maigre et la densité osseuse du corps entier et régional, ainsi que la taux de récidive de la lombalgie (critères secondaires).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude monocentrique en simple aveugle, groupe de comparaison-contrôle, des effets de l'exercice avec et sans restriction du flux sanguin appliqué aux membres appendiculaires sur la sécurité, la composition corporelle (c'est-à-dire la masse musculaire), la force musculaire, l'endurance musculaire, la masse maigre et la densité osseuse du corps entier et de la région, ainsi que les douleurs dorsales et l'incapacité chez les sujets masculins et féminins âgés de 18 à 50 ans souffrant de lombalgies récurrentes et d'une endurance des muscles extenseurs du tronc faible à modérée.

Jusqu'à 50 sujets (2 bras) seront randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir 10 semaines d'entraînement en résistance avec (groupe 1) ou sans restriction du flux sanguin (groupe 2). La randomisation sera stratifiée par sexe.

Cette étude comportera une période de dépistage de 21 jours (du jour -21 au jour -1, dépistage et mesures de base), une période de traitement par l'exercice de 10 semaines (du jour 1 au jour 70) et une période de suivi de 36 semaines après la dernière séance d'exercice (jour 70 à jour 322). La durée totale de l'étude à partir de la première séance d'exercices sera d'environ 46 semaines. Les mesures de base de la taille musculaire (via IRM), de la force musculaire, de l'endurance musculaire, de la masse maigre et de la densité osseuse du corps entier et régional (via DEXA), ainsi que des mesures des maux de dos et de l'invalidité seront obtenues entre le jour -21 et -1.

Critère d'évaluation principal : le critère d'évaluation principal est la variation en pourcentage de la section transversale des muscles extenseurs du tronc mesurée par IRM à la semaine 10 (jour d'étude 70) après le début de l'entraînement physique.

Secondaire : les critères d'évaluation secondaires incluent :

  • Force musculaire
  • Endurance musculaire (temps avant échec de la tâche)
  • Corps entier et masse maigre régionale par DEXA
  • Densité osseuse corps entier et région par DEXA
  • Douleur
  • Invalidité
  • Sécurité
  • Acceptabilité du traitement Procédures et évaluations Les mesures d'efficacité (IRM, force musculaire, endurance musculaire, masse maigre, densité osseuse, douleur et incapacité) seront obtenues lors du dépistage et à la semaine 10 (jour 70) et à la semaine 20 (jour 154).

La sécurité de l'exercice avec restriction du flux sanguin sera évaluée en fonction des résultats et de la surveillance des événements indésirables. Les sujets seront invités à surveiller et à signaler tous les événements indésirables (EI) subis depuis la signature du consentement éclairé jusqu'à la visite de fin d'étude.

L'acceptabilité du traitement sera déterminée en administrant l'enquête d'inventaire d'évaluation du traitement à la fin des quatrième et seizième séances d'exercices.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

32

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Athens, Ohio, États-Unis, 45701
        • Ohio Musculoskeletal and Neurological Institute (OMNI) at Ohio University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes âgés de 18 à 50 ans, sans problèmes de santé ou conditions importants qui, de l'avis de l'investigateur, limiteraient la capacité du sujet à terminer l'étude selon le protocole ou qui auraient un impact sur la capacité à obtenir une mesure précise des critères d'évaluation de l'étude.
  2. Répondez oui à la question suivante : Avez-vous eu au moins deux épisodes de lombalgie au cours des 12 derniers mois, dont au moins un des épisodes a entraîné une restriction des activités de travail ou de loisirs ?
  3. Présenter une faible endurance des extenseurs du tronc définie comme le temps jusqu'à l'échec de la tâche lors du test de Sorenson modifié de moins de 176 secondes.
  4. Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19 et 37 kg/m2 inclus.
  5. Sans condition pouvant limiter la participation à un exercice d'entraînement contre résistance supervisé basé sur le questionnaire de préparation à l'activité physique (PAR-Q) (c'est-à-dire que si un participant à l'étude répond oui aux questions 1-4, il sera exclu, s'il répond oui à 5- 7 ils nécessiteront une autorisation de participation par le médecin de l'étude).
  6. Mode de vie sédentaire défini par une classification des niveaux d'activité physique « faible » ou « modéré » basée sur les critères de notation du questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ).
  7. Disposé à maintenir le régime alimentaire actuel et à adhérer aux programmes d'exercices décrits pour l'étude et à ne pas commencer de nouveaux programmes de régime / de gestion du poids.
  8. Volonté et capable de revenir pour toutes les visites à la clinique et d'effectuer toutes les procédures liées à l'étude.
  9. Capable de lire, de comprendre et de remplir des questionnaires liés à l'étude
  10. Capable de lire et de comprendre, et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé (ICF).

Critère d'exclusion:

  1. Participation à des exercices de résistance progressive au cours des 24 semaines précédant le dépistage.
  2. Participation à tout essai clinique dans les 24 semaines précédant le dépistage.
  3. Hospitalisation (confinement médical pendant ≥ 24 heures), ou immobilisation, ou intervention chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie générale dans les 24 semaines précédant le dépistage, ou toute intervention chirurgicale prévue pendant la période d'étude.
  4. Amputation d'un membre (à l'exception des orteils) et/ou toute fracture dans les 24 semaines.
  5. Arthrose, maladies rhumatologiques ou troubles orthopédiques qui ne permettent pas la réalisation des mouvements nécessaires à l'exercice de résistance.
  6. Conditions (telles que la myasthénie grave, la myosite, la dystrophie musculaire ou la myopathie, y compris la myopathie médicamenteuse) entraînant une perte musculaire, une faiblesse musculaire, des crampes musculaires ou une myalgie.
  7. Troubles gastro-intestinaux chroniques ou récurrents/rémittents tels que les maladies inflammatoires de l'intestin, le syndrome du côlon irritable ou les infections gastro-intestinales dans les 28 jours suivant le dépistage.
  8. Infection aiguë virale ou bactérienne des voies respiratoires supérieures ou inférieures au moment du dépistage
  9. Maladie pulmonaire obstructive chronique modérée ou sévère.
  10. Mal de dos supérieur à 4 (sur une échelle d'évaluation numérique de la douleur de 10 points) lors du dépistage
  11. Écart de longueur de jambe > 3 cm.
  12. Prise actuelle ou récente (c'est-à-dire dans les 12 semaines) de narcotiques ou de relaxants musculaires.
  13. Actuellement enceinte (confirmée par un test d'urine) ou prévoyant de devenir enceinte au cours de la prochaine année lors du dépistage.
  14. Signalez une perte de poids inexpliquée au cours des 30 derniers jours (> 10 livres).
  15. Déclarez avoir un litige en cours lié à la lombalgie ou recevoir actuellement une invalidité pour la lombalgie.
  16. Déclarer avoir reçu un traitement pour la lombalgie d'un professionnel de la santé au cours des 6 dernières semaines.
  17. Antécédents de chirurgie de la colonne vertébrale ou d'arthroplastie de la hanche.
  18. Cancer nécessitant un traitement actuellement ou au cours des 3 dernières années (sauf cancer primitif de la peau autre que le mélanome ou cancer in situ du col de l'utérus)
  19. Asthme modéré ou sévère avec des symptômes actuels ou récurrents au cours de la dernière année.
  20. Antécédents connus d'anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et/ou d'antigène de surface de l'hépatite B positif (AgHBs) et/ou d'anticorps de l'hépatite C (VHC) positifs lors du dépistage.
  21. Affections neurologiques entraînant une altération de la fonction musculaire ou de la mobilité (par exemple, accident vasculaire cérébral avec parésie résiduelle, paralysie, sclérose en plaques ou maladie de Parkinson).
  22. Conditions psychiatriques qui justifient une intervention thérapeutique aiguë ou chronique (par exemple, trouble dépressif majeur, trouble bipolaire, trouble panique, schizophrénie) qui, de l'avis des enquêteurs, peuvent interférer avec la conduite des procédures d'étude
  23. Antécédents cardiaques tels que insuffisance cardiaque (NYHA classe II-IV), angine de poitrine (y compris angor instable), infarctus du myocarde, cardiomyopathie, toute arythmie cardiaque (sauf dysrythmie sinusale stable ou fibrillation auriculaire) ou valvulopathie (sauf prolapsus asymptomatique de la valve mitrale) ).
  24. Antécédents de maladie vasculaire périphérique.
  25. Les sujets présentant les résultats ECG anormaux suivants lors du dépistage seront exclus :

    Résultats de l'électrocardiogramme indiquant une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) (selon les critères de tension de Cornell) : Pour les hommes : S en V3 plus R dans une CV >2,8 mV (28 mm) Pour les femmes : S en V3 plus R dans une CV >2,0 mV (20 mm) Électrocardiogramme indiquant un allongement de l'intervalle QT défini comme un QTcF > 470 ms

  26. Les diabétiques utilisant de l'insuline sont exclus.
  27. Pression artérielle anormale ou non contrôlée lors de la visite de dépistage définie comme une TA diastolique > 100 et/ou une TA systolique > 160 mm Hg ; si vous prenez des médicaments antihypertenseurs, vous devez prendre des doses stables de médicaments pendant plus de 3 mois.
  28. Antécédents actuels ou récents (dans l'année suivant le dépistage) de forte consommation d'alcool (hommes ≥ 21 verres/semaine, 4 verres/jour ; femmes ≥ 14 verres/semaine, 3 verres/jour) ou de toxicomanie.
  29. Utilisation actuelle ou antérieure de tout médicament connu pour influencer la masse musculaire ou la performance dans les 24 semaines. Ceux-ci peuvent inclure, mais sans s'y limiter, les stéroïdes anabolisants, l'IGF-1, l'hormone de croissance (GH), la thérapie androgénique de remplacement, la thérapie anti-androgénique.
  30. Utilisation de glucocorticoïdes systémiques dans les 12 semaines précédant le dépistage.
  31. Avoir des dimensions corporelles qui dépassent les limites de l'IRM ou de l'équipement d'exercice.
  32. Incapable de subir une IRM (par exemple, corps contenant des dispositifs ou équipements médicaux métalliques, y compris des stimulateurs cardiaques, des prothèses métalliques, des implants ou des clips chirurgicaux, toute blessure antérieure causée par des éclats d'obus ou le meulage de métal, l'exposition à des poussières métalliques, des copeaux métalliques ou des tatouages ​​​​contenant des colorants métalliques) .
  33. Incapable de subir de manière fiable les tests d'exercice ou de force décrits pour cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Exercer
Entraînement à faible résistance à la charge
Exercice de faible résistance à la charge effectué sans brassard de pression externe appliqué sur les membres appendiculaires.
Autres noms:
  • Exercice de résistance
Expérimental: Exercice avec restriction du flux sanguin
Entraînement à faible résistance à la charge avec restriction du flux sanguin
Exercice de faible résistance à la charge effectué avec un brassard de pression externe appliqué sur les deux jambes ou les deux bras pendant les exercices respectifs des jambes et des bras.
Autres noms:
  • Entraînement Kaatsu avec exercice de restriction du flux sanguin

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Section transversale du muscle extenseur du tronc % de changement
Délai: Base de référence et après 10 semaines d'entraînement physique. Les valeurs sont calculées à partir du pourcentage de changement.
Le critère d'évaluation principal est le changement en pourcentage de la section transversale du muscle extenseur du tronc mesuré par Le critère d'évaluation principal est le changement en pourcentage de la section transversale du muscle extenseur du tronc mesuré par IRM à la semaine 10 (jour d'étude 70) après le début de l'entraînement physique.
Base de référence et après 10 semaines d'entraînement physique. Les valeurs sont calculées à partir du pourcentage de changement.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force musculaire % de changement
Délai: Base de référence et après 10 semaines d'entraînement physique. Les valeurs calculées sont % de changement
Force musculaire maximale
Base de référence et après 10 semaines d'entraînement physique. Les valeurs calculées sont % de changement
Endurance musculaire (délai avant échec de la tâche) % de changement
Délai: Base de référence et après 10 semaines d'entraînement physique. Les valeurs sont calculées en % de changement.
Temps nécessaire pour réussir une contraction musculaire soutenue et sous-maximale
Base de référence et après 10 semaines d'entraînement physique. Les valeurs sont calculées en % de changement.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brian C Clark, PhD, Ohio Musculoskeletal and Neurological Institute (OMNI)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

24 novembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

24 mai 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 décembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2014

Première publication (Estimation)

4 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 juin 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2018

Dernière vérification

1 mai 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 14F025
  • 1R21AR063909 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Lombalgie

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