Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ćwiczenia pleców w celu zneutralizowania badania niepełnosprawności (BEND)

18 maja 2018 zaktualizowane przez: Ohio University

Nowatorskie interwencje ćwiczeń poprawiające funkcję mięśni tułowia: badanie pilotażowe

Pilotażowe randomizowane badanie kontrolne (RCT) mające na celu wygenerowanie wielkości efektu wpływu ćwiczeń z ograniczonym przepływem krwi na pole przekroju poprzecznego prostownika tułowia (główny wynik), siłę i wytrzymałość, całe ciało i regionalną masę beztłuszczową i gęstość kości, a także częstość nawrotów LBP (wyniki drugorzędne).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to jednoośrodkowe badanie porównawcze grupy kontrolnej z pojedynczą ślepą próbą wpływu ćwiczeń z ograniczeniem przepływu krwi do kończyn kończyn dolnych i bez takiego ograniczenia na bezpieczeństwo, skład ciała (tj. masę mięśniową), siłę mięśni, wytrzymałość mięśni, całego ciała i regionalnej masy beztłuszczowej i gęstości kości oraz bólu pleców i niepełnosprawności u mężczyzn i kobiet w wieku 18-50 lat z nawracającym bólem krzyża i słabą lub umiarkowaną wytrzymałością mięśni prostowników tułowia.

Do 50 osób (2 ramiona) zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do 10-tygodniowego treningu siłowego z (grupa 1) lub bez ograniczenia przepływu krwi (grupa 2). Randomizacja zostanie podzielona na warstwy według płci.

Badanie to będzie obejmować okres przesiewowy trwający 21 dni (od dnia -21 do dnia -1, badania przesiewowe i pomiary wyjściowe), 10-tygodniowy okres leczenia wysiłkowego (od dnia 1 do dnia 70) i ​​36-tygodniowy okres obserwacji po ostatnim sesja ćwiczeń (od dnia 70 do dnia 322). Całkowity czas trwania badania od pierwszej sesji ćwiczeń wyniesie około 46 tygodni. Podstawowe pomiary wielkości mięśni (za pomocą rezonansu magnetycznego), siły mięśni, wytrzymałości mięśni, całego ciała i regionalnej masy beztłuszczowej oraz gęstości kości (za pomocą DEXA), a także pomiary bólu pleców i niepełnosprawności zostaną uzyskane między dniem -21 a -1.

Pierwszorzędowy punkt końcowy: Pierwszorzędowym punktem końcowym jest procentowa zmiana pola przekroju poprzecznego mięśnia prostowników tułowia mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego w 10. tygodniu (70. dzień badania) po rozpoczęciu ćwiczeń fizycznych.

Drugorzędowe: drugorzędowe punkty końcowe obejmują:

  • Siła mięśni
  • Wytrzymałość mięśni (czas do niepowodzenia zadania)
  • Cała i regionalna beztłuszczowa masa ciała firmy DEXA
  • Całe ciało i regionalna gęstość kości według DEXA
  • Ból
  • Inwalidztwo
  • Bezpieczeństwo
  • Akceptowalność leczenia Procedury i oceny Pomiary skuteczności (MRI, siła mięśni, wytrzymałość mięśni, beztłuszczowa masa, gęstość kości, ból i niepełnosprawność) zostaną uzyskane podczas badania przesiewowego oraz w 10. tygodniu (dzień 70.) i tygodniu 20. (dzień 154.).

Bezpieczeństwo ćwiczeń z ograniczeniem przepływu krwi zostanie ocenione na podstawie obserwacji zdarzeń niepożądanych i monitorowania. Uczestnicy zostaną poproszeni o monitorowanie i zgłaszanie wszystkich zdarzeń niepożądanych (AE) występujących od momentu podpisania świadomej zgody do wizyty na zakończenie badania.

Akceptowalność leczenia zostanie określona poprzez przeprowadzenie ankiety inwentarza oceny leczenia pod koniec czwartej i szesnastej sesji ćwiczeń.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

32

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Athens, Ohio, Stany Zjednoczone, 45701
        • Ohio Musculoskeletal and Neurological Institute (OMNI) at Ohio University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 50 lat, bez istotnych problemów zdrowotnych lub schorzeń, które zdaniem badacza ograniczałyby zdolność uczestnika do ukończenia badania zgodnie z protokołem lub które mogłyby mieć wpływ na możliwość uzyskania dokładnego pomiaru punktów końcowych badania.
  2. Odpowiedz twierdząco na następujące pytanie: Czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy miał/a Pan/Pani dwa lub więcej epizodów bólu krzyża, z których co najmniej jeden powodował ograniczenie pracy lub spędzania wolnego czasu?
  3. Wykazuje niską wytrzymałość prostowników tułowia zdefiniowaną jako czas do niepowodzenia zadania podczas zmodyfikowanego testu Sorensona poniżej 176 sekund.
  4. Wskaźnik masy ciała (BMI) od 19 do 37 kg/m2 włącznie.
  5. Bez żadnych warunków, które mogłyby ograniczać udział w nadzorowanym treningu oporowym opartym na Kwestionariuszu Gotowości do Aktywności Fizycznej (PAR-Q) (tj. jeśli uczestnik badania odpowie twierdząco na pytania 1-4, zostanie wykluczony, jeśli odpowie twierdząco na 5- 7 będą wymagały zgody na udział lekarza prowadzącego badanie).
  6. Siedzący tryb życia zdefiniowany przez klasyfikację „niskiego” lub „umiarkowanego” poziomu aktywności fizycznej na podstawie kryteriów punktacji Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ).
  7. Chęć utrzymania obecnej diety i przestrzegania programów ćwiczeń opisanych w badaniu oraz nierozpoczynania żadnych nowych programów odchudzania/kontroli masy ciała.
  8. Chęć i możliwość powrotu na wszystkie wizyty w klinice i dokończenia wszystkich procedur związanych z badaniem.
  9. Potrafi czytać, rozumieć i wypełniać kwestionariusze związane z badaniem
  10. Umiejętność czytania i rozumienia oraz gotowość do podpisania formularza świadomej zgody (ICF).

Kryteria wyłączenia:

  1. Udział w progresywnych ćwiczeniach oporowych w ciągu ostatnich 24 tygodni przed badaniem przesiewowym.
  2. Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym w ciągu 24 tygodni przed badaniem przesiewowym.
  3. Hospitalizacja (izolacja medyczna przez ≥24 godziny) lub unieruchomienie lub poważny zabieg chirurgiczny wymagający znieczulenia ogólnego w ciągu 24 tygodni przed badaniem przesiewowym lub jakiekolwiek planowane zabiegi chirurgiczne w okresie badania.
  4. Amputacja kończyny (z wyjątkiem palców stóp) i/lub jakiekolwiek złamanie w ciągu 24 tygodni.
  5. Choroba zwyrodnieniowa stawów, choroby reumatologiczne lub schorzenia ortopedyczne, które nie pozwalają na wykonanie ruchów wymaganych do ćwiczeń oporowych.
  6. Stany (takie jak myasthenia gravis, zapalenie mięśni, dystrofia mięśniowa lub miopatia, w tym miopatia polekowa) prowadzące do utraty mięśni, osłabienia mięśni, skurczów mięśni lub bólu mięśni.
  7. Przewlekłe lub nawracające/remisyjne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak choroby zapalne jelit, zespół jelita drażliwego lub infekcje żołądkowo-jelitowe w ciągu 28 dni od badania przesiewowego.
  8. Ostre wirusowe lub bakteryjne zakażenie górnych lub dolnych dróg oddechowych podczas badania przesiewowego
  9. Umiarkowana lub ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc.
  10. Ból pleców większy niż 4 (w 10-punktowej numerycznej skali oceny bólu) podczas badania przesiewowego
  11. Rozbieżność długości nóg > 3 cm.
  12. Obecne lub niedawne (tj. w ciągu 12 tygodni) przyjmowanie narkotyków lub środków zwiotczających mięśnie.
  13. Obecnie w ciąży (potwierdzona badaniem moczu) lub planuje zajść w ciążę w ciągu najbliższego roku podczas badania przesiewowego.
  14. Zgłoś niewyjaśnioną utratę wagi w ciągu ostatnich 30 dni (> 10 funtów).
  15. Zgłoś toczące się postępowanie sądowe związane z bólem krzyża lub obecnie niepełnosprawność z powodu bólu krzyża.
  16. Zgłoś, że byłeś leczony z powodu bólu krzyża przez lekarza w ciągu ostatnich 6 tygodni.
  17. Historia operacji kręgosłupa lub alloplastyki stawu biodrowego.
  18. Nowotwór wymagający leczenia obecnie lub w ciągu ostatnich 3 lat (z wyjątkiem pierwotnego nieczerniakowego raka skóry lub raka szyjki macicy in situ)
  19. Umiarkowana lub ciężka astma z obecnymi lub nawracającymi objawami w ciągu ostatniego roku.
  20. Znana historia przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV) i/lub obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) i/lub obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) podczas badań przesiewowych.
  21. Stany neurologiczne powodujące upośledzenie funkcji lub ruchomości mięśni (np. udar z niedowładem resztkowym, porażeniem, stwardnieniem rozsianym lub chorobą Parkinsona).
  22. Stany psychiczne, które uzasadniają ostrą lub przewlekłą interwencję terapeutyczną (np. duże zaburzenie depresyjne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie paniczne, schizofrenia), które zdaniem badaczy mogą zakłócać przebieg procedur badawczych
  23. Choroby serca w wywiadzie, takie jak niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), dławica piersiowa (w tym niestabilna dławica piersiowa), zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, jakiekolwiek zaburzenia rytmu serca (z wyjątkiem stabilnych zaburzeń rytmu zatokowego lub migotania przedsionków) lub wady zastawkowe serca (z wyjątkiem bezobjawowego wypadania zastawki mitralnej) ).
  24. Historia choroby naczyń obwodowych.
  25. Pacjenci z następującymi nieprawidłowymi wynikami EKG podczas badania przesiewowego zostaną wykluczeni:

    Wyniki elektrokardiogramu wskazujące na przerost lewej komory (LVH) (na podstawie kryteriów napięcia Cornella): Dla mężczyzn: S w V3 plus R w VL >2,8 mV (28 mm) Dla kobiet: S w V3 plus R w VL >2,0 mV (20 mm) Elektrokardiogram stwierdzający wydłużenie odstępu QT zdefiniowane jako QTcF > 470 ms

  26. Diabetycy stosujący insulinę są wykluczeni.
  27. nieprawidłowe lub niekontrolowane ciśnienie krwi podczas wizyty przesiewowej określone jako rozkurczowe BP >100 i/lub skurczowe BP >160 mm Hg; jeśli przyjmujesz leki przeciwnadciśnieniowe, musisz przyjmować stałe dawki leków przez ponad 3 miesiące.
  28. Aktualna lub niedawna historia (w ciągu 1 roku badania przesiewowego) intensywnego spożywania alkoholu (mężczyźni ≥ 21 drinków/tydzień, 4 drinki/dzień; kobiety ≥ 14 drinków/tydzień, 3 drinki/dzień) lub nadużywania narkotyków.
  29. Obecne lub wcześniejsze stosowanie jakichkolwiek leków wpływających na masę mięśniową lub wydajność w ciągu 24 tygodni. Mogą to być między innymi sterydy anaboliczne, IGF-1, hormon wzrostu (GH), zastępcza terapia androgenowa, terapia antyandrogenowa.
  30. Stosowanie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym.
  31. Posiadanie wymiarów ciała przekraczających limity MRI lub sprzętu do ćwiczeń.
  32. Nie można poddać się rezonansowi magnetycznemu (np. ciała zawierające metalowe urządzenia lub sprzęt medyczny, w tym rozruszniki serca, metalowe protezy, implanty lub klipsy chirurgiczne, wszelkie wcześniejsze urazy spowodowane odłamkami lub szlifowaniem metalu, narażenie na pyły metaliczne, opiłki metaliczne lub tatuaże zawierające barwniki metaliczne) .
  33. Nie można wiarygodnie przejść testów wysiłkowych lub siłowych opisanych w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ćwiczenia
Trening wysiłkowy o niskim obciążeniu
Ćwiczenie z niskim oporem wykonywane bez zewnętrznego mankietu uciskowego na kończyny wyrostka robaczkowego.
Inne nazwy:
  • Ćwiczenie oporowe
Eksperymentalny: Ćwiczenia z ograniczeniem przepływu krwi
Trening wysiłkowy o niskim obciążeniu z ograniczeniem przepływu krwi
Ćwiczenie z niskim oporem wykonywane z zewnętrznym mankietem ciśnieniowym założonym na obie nogi lub oba ramiona podczas odpowiednich ćwiczeń nóg i ramion.
Inne nazwy:
  • Trening Kaatsu z ćwiczeniami ograniczającymi przepływ krwi

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pole przekroju poprzecznego mięśnia prostownika tułowia % zmiany
Ramy czasowe: Wyjściowy i następujący po 10-tygodniowym treningu fizycznym. Wartości są obliczane na podstawie zmiany %.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest procentowa zmiana pola przekroju poprzecznego mięśnia prostownika tułowia mierzona za pomocą. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest procentowa zmiana pola przekroju poprzecznego mięśnia prostownika tułowia mierzona za pomocą rezonansu magnetycznego w 10. tygodniu (70. dzień badania) po rozpoczęciu treningu fizycznego.
Wyjściowy i następujący po 10-tygodniowym treningu fizycznym. Wartości są obliczane na podstawie zmiany %.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Siła mięśniowa % zmiany
Ramy czasowe: Wyjściowy i następujący po 10-tygodniowym treningu fizycznym. Obliczone wartości to % zmiany
Maksymalna siła mięśni
Wyjściowy i następujący po 10-tygodniowym treningu fizycznym. Obliczone wartości to % zmiany
Wytrzymałość mięśni (czas do niepowodzenia zadania) % zmiany
Ramy czasowe: Wyjściowy i następujący po 10-tygodniowym treningu fizycznym. Wartości są obliczane na podstawie % zmiany.
Czas na pomyślne wykonanie przedłużonego, submaksymalnego skurczu mięśnia
Wyjściowy i następujący po 10-tygodniowym treningu fizycznym. Wartości są obliczane na podstawie % zmiany.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Brian C Clark, PhD, Ohio Musculoskeletal and Neurological Institute (OMNI)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 listopada 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 maja 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 grudnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 grudnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 czerwca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 maja 2018

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 14F025
  • 1R21AR063909 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Bóle krzyża

Badania kliniczne na Ćwiczenia

Subskrybuj