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Nab-paclitaxel en association avec la gemcitabine chez les patients fragiles atteints d'un cancer du pancréas avancé (FRAGANCE)

5 juillet 2016 mis à jour par: PH Research, S.L.

Étude de phase I/II pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du nab-paclitaxel en association avec la gemcitabine pour le traitement des patients fragiles atteints d'un cancer du pancréas avancé ou métastatique

Dans la liste de la mortalité par cancer par type de cancer, le cancer du pancréas se classe au 4e rang aux États-Unis et au 6e en Europe. Les chiffres estimés pour 2010 aux États-Unis étaient de 42 000 nouveaux cas et 36 000 décès dus au cancer du pancréas. Le taux de survie à 5 ans après le diagnostic est de 4,6 % aux États-Unis. En Europe, les chiffres sont similaires, avec une survie à 1, 3 et 5 ans de 16 %, 6 % et 4 %, respectivement. La plupart des patients sont diagnostiqués à des stades avancés qui ne sont plus opérables, de sorte que les objectifs du traitement sont souvent la prolongation de la survie et la palliation des symptômes.

L'objectif de l'étude est d'explorer si la nouvelle association nab-paclitaxel plus gemcitabine constitue une avancée thérapeutique pour cette population fragile pour laquelle il est supposé que certaines modifications de dose et de schéma d'administration peuvent être nécessaires chez les patients ayant un bon indice de performance. Il s'agit in fine de connaître le bénéfice clinique de cette association, mais d'abord de s'assurer que la dose et le schéma posologique de l'association sont tolérables pour ces patients fragiles.

Pour cela, les investigateurs ont choisi un design qui comprend deux étapes : la première étape visant à choisir le schéma thérapeutique le plus sûr pour ces patients parmi un groupe de schémas thérapeutiques utilisés dans d'autres essais cliniques. La deuxième étape évaluera l'efficacité des deux régimes avec les meilleurs résultats de l'étape précédente.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

224

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • A Coruña, Espagne, 15006
        • Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
      • Barcelona, Espagne, 08035
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Granada, Espagne, 18014
        • Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Hospital Clinico San Carlos
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
      • Madrid, Espagne, 28034
        • Hospital Ramón y Cajal
      • Madrid, Espagne, 28050
        • Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
      • Madrid, Espagne, 28007
        • Complejo Hospitalario Gregorio Marañón
      • Málaga, Espagne, 29010
        • Complejo Hospitalario Regional de Málaga
      • Valencia, Espagne, 46026
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe
      • Zaragoza, Espagne, 50009
        • Hospital Universitario Miguel Servet
    • A Cosuña
      • Santiago de Compostela, A Cosuña, Espagne, 15706
        • Complexo Hospitalario Universitario De Santiago
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, Espagne, 39008
        • Hospital Universitario Marques de Valdecilla
    • Gipuzkoa
      • Donostia, Gipuzkoa, Espagne, 20014
        • Hospital Universitario Donostia
    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Espagne, 31008
        • Complejo Hospitalario de Navarra

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 18 ans ou plus ;
  • Patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas confirmé histologiquement ou, si cela n'est pas possible, cytologiquement confirmé.
  • Patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique ;
  • Patient avec un statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 2
  • Fonction hématopoïétique, hépatique et rénale adéquate :
  • Nombre de neutrophiles >= 1,5 x 10*9/L ;
  • Numération plaquettaire >= 100 x 10*9/L ;
  • Bilirubine <= 1,5 x LSN ;
  • AST et/ou ALT <= 2,5 x LSN ;
  • Créatinine sérique <= 1,5 x LSN.
  • Les investigateurs doivent s'assurer que les patients inscrits à l'étude seront disponibles pour toutes les procédures d'étude, y compris la biopsie tumorale, le traitement de chimiothérapie et le suivi.
  • Les investigateurs doivent s'assurer que les patients ont la capacité de comprendre les exigences de l'étude et de fournir un consentement éclairé signé.
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes qui souhaitent participer à l'étude doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate depuis la signature du consentement éclairé jusqu'à au moins 3 mois après l'arrêt du médicament à l'étude ;
  • Consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  • Infections actives ou non contrôlées ou maladies graves ou conditions médicales qui pourraient interférer avec l'éligibilité du patient au traitement ;
  • Antécédents de toute condition psychiatrique qui pourrait altérer la capacité du patient à comprendre ou à se conformer aux exigences de l'étude ou à fournir un consentement éclairé ;
  • Thérapie anticancéreuse concomitante ;
  • Les femmes enceintes ou qui allaitent (des méthodes documentées de contrôle des naissances sont requises chez les femmes ayant un potentiel de reproduction);
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire aux médicaments à l'étude ;
  • Antécédents de réaction menaçant le pronostic vital à la gemcitabine ou à l'abraxane ;
  • Statut de performance (PS) du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <=1.
  • Traitement antérieur par chimiothérapie ou chimioradiothérapie pour un cancer du pancréas avancé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras B
Nab-paclitaxel 150 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,3/4
Nab-paclitaxel 150 mg/m2 + Gemcitabine 1000 jours 1 & 15 dans un cycle de 28 jours
Expérimental: Bras C
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,2,3/4
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 + Gemcitabine 1000 jours 1,8 & 15 dans un cycle de 28 jours
Expérimental: Bras D
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,3/4
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabine 1000 jours 1 & 15 dans un cycle de 28 jours
Expérimental: Bras E
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,2,3/4
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabine 1000 jours 1,8 & 15 dans un cycle de 28 jours

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
PHASE I : Sélectionner les schémas présentant les meilleurs index thérapeutiques de l'association gemcitabine et nab-paclitaxel chez les patients fragiles atteints d'un cancer du pancréas avancé.
Délai: Jusqu'à 2 mois
Phase I : Index thérapeutique. Critères : Mortalité précoce toutes causes à 30 et 60 jours, Evénements indésirables de grade 3 et 4, arrêt du traitement pour cause de toxicité et intensité de dose relative
Jusqu'à 2 mois
PHASE II : Évaluer l'efficacité de deux schémas sélectionnés de gemcitabine et de nab-paclitaxel, par rapport à la gemcitabine seule. (Survie globale à six mois)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Survie globale à six mois
Jusqu'à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phase I : évaluer le profil d'innocuité des schémas gemcitabine et nab-paclitaxel. (Nombre d'événements par patient selon les critères NCI-CTC-AE)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Nombre d'événements par patient selon les critères NCI-CTC-AE
Jusqu'à 6 mois
Phase I : évaluer le taux de réponse objectif. (Le taux de réponse sera évalué selon les critères RECIST)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Le taux de réponse sera évalué selon les critères RECIST
Jusqu'à 6 mois
Phase II : survie sans progression (délai entre la randomisation et la progression de la maladie selon les critères RECIST)
Délai: Jusqu'à 8 mois
Délai entre la randomisation et la progression de la maladie selon les critères RECIST
Jusqu'à 8 mois
Phase II : taux de réponse objectif (le taux de réponse sera évalué selon les critères RECIST)
Délai: Jusqu'à 6 mois
Le taux de réponse sera évalué selon les critères RECIST
Jusqu'à 6 mois
Phase II : pour explorer les changements induits par le traitement sur le marqueur tumoral CA19.9
Délai: Jusqu'à 8 mois
Jusqu'à 8 mois
Phase II : modification des marqueurs tumoraux FAP et Cav-1 comme indicateur de l'efficacité du traitement
Délai: Jusqu'à 6 mois
Jusqu'à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Teresa Macarulla, MD, Hospital Vall d'Hebron
  • Chaise d'étude: Manuel Hidalgo, MD, Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
  • Chercheur principal: Fernando Rivera, MD, HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VELDECILLA
  • Chercheur principal: Carmen Guillén, MD, Hospital Universitario Ramón y Cajal
  • Chercheur principal: Rafael López, MD, Complexo Hospitalario Universitario De Santiago
  • Chercheur principal: Roberto Pazo, MD, Hospital Miguel Servet
  • Chercheur principal: Manuel Valladares, MD, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
  • Chercheur principal: Roberto P Díaz, MD, Hospital Universitario La Fe
  • Chercheur principal: Inmaculada Alés, MD, Complejo Hospitalario Regional de Málaga
  • Chercheur principal: Joaquina Martínez, MD, Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
  • Chercheur principal: Adelaida La Casta, MD, Hospital Universitario Donostia
  • Chercheur principal: Rut Vera, MD, Complejo Hospitalario de Navarra
  • Chercheur principal: Andrés Muñoz, MD, Complejo Hospitalario Gregorio Marañón
  • Chercheur principal: José I Martín, MD, Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
  • Chercheur principal: Javier Sastre, MD, Hospital San Carlos, Madrid

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 février 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2015

Première publication (Estimation)

6 mars 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 juillet 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 juillet 2016

Dernière vérification

1 juillet 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer du pancréas avancé

Essais cliniques sur Nab-paclitaxel 150 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,3/4

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