- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02382263
Nab-paclitaxel en association avec la gemcitabine chez les patients fragiles atteints d'un cancer du pancréas avancé (FRAGANCE)
Étude de phase I/II pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du nab-paclitaxel en association avec la gemcitabine pour le traitement des patients fragiles atteints d'un cancer du pancréas avancé ou métastatique
Dans la liste de la mortalité par cancer par type de cancer, le cancer du pancréas se classe au 4e rang aux États-Unis et au 6e en Europe. Les chiffres estimés pour 2010 aux États-Unis étaient de 42 000 nouveaux cas et 36 000 décès dus au cancer du pancréas. Le taux de survie à 5 ans après le diagnostic est de 4,6 % aux États-Unis. En Europe, les chiffres sont similaires, avec une survie à 1, 3 et 5 ans de 16 %, 6 % et 4 %, respectivement. La plupart des patients sont diagnostiqués à des stades avancés qui ne sont plus opérables, de sorte que les objectifs du traitement sont souvent la prolongation de la survie et la palliation des symptômes.
L'objectif de l'étude est d'explorer si la nouvelle association nab-paclitaxel plus gemcitabine constitue une avancée thérapeutique pour cette population fragile pour laquelle il est supposé que certaines modifications de dose et de schéma d'administration peuvent être nécessaires chez les patients ayant un bon indice de performance. Il s'agit in fine de connaître le bénéfice clinique de cette association, mais d'abord de s'assurer que la dose et le schéma posologique de l'association sont tolérables pour ces patients fragiles.
Pour cela, les investigateurs ont choisi un design qui comprend deux étapes : la première étape visant à choisir le schéma thérapeutique le plus sûr pour ces patients parmi un groupe de schémas thérapeutiques utilisés dans d'autres essais cliniques. La deuxième étape évaluera l'efficacité des deux régimes avec les meilleurs résultats de l'étape précédente.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
A Coruña, Espagne, 15006
- Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Granada, Espagne, 18014
- Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
-
Madrid, Espagne, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Espagne, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, Espagne, 28034
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Espagne, 28050
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
-
Madrid, Espagne, 28007
- Complejo Hospitalario Gregorio Marañón
-
Málaga, Espagne, 29010
- Complejo Hospitalario Regional de Málaga
-
Valencia, Espagne, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
Zaragoza, Espagne, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
A Cosuña
-
Santiago de Compostela, A Cosuña, Espagne, 15706
- Complexo Hospitalario Universitario De Santiago
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espagne, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia, Gipuzkoa, Espagne, 20014
- Hospital Universitario Donostia
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Espagne, 31008
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de 18 ans ou plus ;
- Patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas confirmé histologiquement ou, si cela n'est pas possible, cytologiquement confirmé.
- Patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique ;
- Patient avec un statut de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 2
- Fonction hématopoïétique, hépatique et rénale adéquate :
- Nombre de neutrophiles >= 1,5 x 10*9/L ;
- Numération plaquettaire >= 100 x 10*9/L ;
- Bilirubine <= 1,5 x LSN ;
- AST et/ou ALT <= 2,5 x LSN ;
- Créatinine sérique <= 1,5 x LSN.
- Les investigateurs doivent s'assurer que les patients inscrits à l'étude seront disponibles pour toutes les procédures d'étude, y compris la biopsie tumorale, le traitement de chimiothérapie et le suivi.
- Les investigateurs doivent s'assurer que les patients ont la capacité de comprendre les exigences de l'étude et de fournir un consentement éclairé signé.
- Les femmes en âge de procréer et les hommes qui souhaitent participer à l'étude doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate depuis la signature du consentement éclairé jusqu'à au moins 3 mois après l'arrêt du médicament à l'étude ;
- Consentement éclairé signé.
Critère d'exclusion:
- Infections actives ou non contrôlées ou maladies graves ou conditions médicales qui pourraient interférer avec l'éligibilité du patient au traitement ;
- Antécédents de toute condition psychiatrique qui pourrait altérer la capacité du patient à comprendre ou à se conformer aux exigences de l'étude ou à fournir un consentement éclairé ;
- Thérapie anticancéreuse concomitante ;
- Les femmes enceintes ou qui allaitent (des méthodes documentées de contrôle des naissances sont requises chez les femmes ayant un potentiel de reproduction);
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire aux médicaments à l'étude ;
- Antécédents de réaction menaçant le pronostic vital à la gemcitabine ou à l'abraxane ;
- Statut de performance (PS) du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <=1.
- Traitement antérieur par chimiothérapie ou chimioradiothérapie pour un cancer du pancréas avancé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras B
Nab-paclitaxel 150 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,3/4
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Nab-paclitaxel 150 mg/m2 + Gemcitabine 1000 jours 1 & 15 dans un cycle de 28 jours
|
Expérimental: Bras C
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,2,3/4
|
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 + Gemcitabine 1000 jours 1,8 & 15 dans un cycle de 28 jours
|
Expérimental: Bras D
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,3/4
|
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabine 1000 jours 1 & 15 dans un cycle de 28 jours
|
Expérimental: Bras E
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabine 1000 semaines 1,2,3/4
|
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabine 1000 jours 1,8 & 15 dans un cycle de 28 jours
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
PHASE I : Sélectionner les schémas présentant les meilleurs index thérapeutiques de l'association gemcitabine et nab-paclitaxel chez les patients fragiles atteints d'un cancer du pancréas avancé.
Délai: Jusqu'à 2 mois
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Phase I : Index thérapeutique.
Critères : Mortalité précoce toutes causes à 30 et 60 jours, Evénements indésirables de grade 3 et 4, arrêt du traitement pour cause de toxicité et intensité de dose relative
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Jusqu'à 2 mois
|
PHASE II : Évaluer l'efficacité de deux schémas sélectionnés de gemcitabine et de nab-paclitaxel, par rapport à la gemcitabine seule. (Survie globale à six mois)
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Survie globale à six mois
|
Jusqu'à 6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Phase I : évaluer le profil d'innocuité des schémas gemcitabine et nab-paclitaxel. (Nombre d'événements par patient selon les critères NCI-CTC-AE)
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Nombre d'événements par patient selon les critères NCI-CTC-AE
|
Jusqu'à 6 mois
|
Phase I : évaluer le taux de réponse objectif. (Le taux de réponse sera évalué selon les critères RECIST)
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Le taux de réponse sera évalué selon les critères RECIST
|
Jusqu'à 6 mois
|
Phase II : survie sans progression (délai entre la randomisation et la progression de la maladie selon les critères RECIST)
Délai: Jusqu'à 8 mois
|
Délai entre la randomisation et la progression de la maladie selon les critères RECIST
|
Jusqu'à 8 mois
|
Phase II : taux de réponse objectif (le taux de réponse sera évalué selon les critères RECIST)
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Le taux de réponse sera évalué selon les critères RECIST
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Jusqu'à 6 mois
|
Phase II : pour explorer les changements induits par le traitement sur le marqueur tumoral CA19.9
Délai: Jusqu'à 8 mois
|
Jusqu'à 8 mois
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Phase II : modification des marqueurs tumoraux FAP et Cav-1 comme indicateur de l'efficacité du traitement
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Jusqu'à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Teresa Macarulla, MD, Hospital Vall d'Hebron
- Chaise d'étude: Manuel Hidalgo, MD, Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
- Chercheur principal: Fernando Rivera, MD, HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VELDECILLA
- Chercheur principal: Carmen Guillén, MD, Hospital Universitario Ramón y Cajal
- Chercheur principal: Rafael López, MD, Complexo Hospitalario Universitario De Santiago
- Chercheur principal: Roberto Pazo, MD, Hospital Miguel Servet
- Chercheur principal: Manuel Valladares, MD, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
- Chercheur principal: Roberto P Díaz, MD, Hospital Universitario La Fe
- Chercheur principal: Inmaculada Alés, MD, Complejo Hospitalario Regional de Málaga
- Chercheur principal: Joaquina Martínez, MD, Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
- Chercheur principal: Adelaida La Casta, MD, Hospital Universitario Donostia
- Chercheur principal: Rut Vera, MD, Complejo Hospitalario de Navarra
- Chercheur principal: Andrés Muñoz, MD, Complejo Hospitalario Gregorio Marañón
- Chercheur principal: José I Martín, MD, Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
- Chercheur principal: Javier Sastre, MD, Hospital San Carlos, Madrid
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies pancréatiques
- Tumeurs pancréatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Gemcitabine
- Paclitaxel
- Paclitaxel lié à l'albumine
Autres numéros d'identification d'étude
- PHR-2012-01
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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