- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02382263
Nab-paclitaxel em combinação com gencitabina em pacientes frágeis com câncer pancreático avançado (FRAGANCE)
Estudo de Fase I/II para avaliar a eficácia e segurança de Nab-paclitaxel em combinação com gencitabina para o tratamento de pacientes frágeis com câncer pancreático avançado ou metastático
Na lista de mortalidade por câncer por tipo de câncer, o câncer de pâncreas ocupa o 4º lugar nos EUA e o 6º na Europa. Os números estimados para 2010 nos EUA foram de 42.000 novos casos e 36.000 mortes por câncer pancreático. A taxa de sobrevivência em 5 anos após o diagnóstico é de 4,6% nos EUA. Na Europa os números são semelhantes, com sobrevida em 1, 3 e 5 anos de 16%, 6% e 4%, respectivamente. A maioria dos pacientes é diagnosticada em estágios avançados que não são mais operáveis, de modo que os objetivos do tratamento costumam ser o prolongamento da sobrevida e a atenuação dos sintomas.
O objetivo do estudo é explorar se a nova combinação nab-paclitaxel mais gencitabina é um avanço terapêutico para esta frágil população para a qual se supõe que algumas modificações na dose e no esquema de administração podem ser necessárias em pacientes com bom estado funcional. Em última análise, é descobrir o benefício clínico dessa combinação, mas primeiro certificar-se de que a dose e o esquema da combinação sejam toleráveis para esses pacientes frágeis.
Para isso, os pesquisadores escolheram um projeto que inclui duas etapas: a primeira etapa visa escolher o regime de tratamento mais seguro para esses pacientes entre um grupo de regimes de tratamento usados em outros ensaios clínicos. A segunda etapa avaliará a eficácia dos dois regimes com os melhores resultados na etapa anterior.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
A Coruña, Espanha, 15006
- Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Barcelona, Espanha, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Granada, Espanha, 18014
- Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
-
Madrid, Espanha, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Espanha, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, Espanha, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Espanha, 28050
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
-
Madrid, Espanha, 28007
- Complejo Hospitalario Gregorio Marañón
-
Málaga, Espanha, 29010
- Complejo Hospitalario Regional de Málaga
-
Valencia, Espanha, 46026
- Hospital Universitari I Politecnic La Fe
-
Zaragoza, Espanha, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
A Cosuña
-
Santiago de Compostela, A Cosuña, Espanha, 15706
- Complexo Hospitalario Universitario De Santiago
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espanha, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia, Gipuzkoa, Espanha, 20014
- Hospital Universitario Donostia
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Espanha, 31008
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com 18 anos ou mais;
- Pacientes com adenocarcinoma do pâncreas confirmado histológicamente ou, se não for possível, com confirmação citológica.
- Pacientes com câncer pancreático metastático;
- Paciente com status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 2
- Função hematopoiética, hepática e renal adequada:
- Contagem de neutrófilos >= 1,5 x 10*9/L;
- Contagem de plaquetas >= 100 x 10*9/L;
- Bilirrubina <= 1,5 x LSN;
- AST e/ou ALT <= 2,5 x LSN;
- Creatinina sérica <= 1,5 x LSN.
- Os investigadores devem garantir que os pacientes inscritos no estudo estejam disponíveis para todos os procedimentos do estudo, incluindo biópsia do tumor, tratamento quimioterápico e acompanhamento.
- Os investigadores devem garantir que os pacientes tenham a capacidade de entender os requisitos do estudo e fornecer consentimento informado assinado.
- Mulheres com potencial para engravidar e homens que desejam participar do estudo devem concordar em usar contracepção adequada desde a assinatura do consentimento informado até pelo menos 3 meses após a interrupção da medicação do estudo;
- Consentimento informado assinado.
Critério de exclusão:
- Infecções ativas ou não controladas ou doenças graves ou condições médicas que possam interferir na elegibilidade do paciente para tratamento;
- História de qualquer condição psiquiátrica que possa prejudicar a capacidade do paciente de entender ou cumprir os requisitos do estudo ou de fornecer consentimento informado;
- Terapia anticancerígena concomitante;
- Mulheres grávidas ou amamentando (métodos documentados de controle de natalidade são necessários para aquelas com potencial reprodutivo);
- Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante aos medicamentos em estudo;
- História de reação com risco de vida à gencitabina ou abraxane;
- Status de Desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <=1.
- Tratamento prévio com quimioterapia ou quimiorradioterapia para câncer pancreático avançado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Braço B
Nab-paclitaxel 150 mg/m2 + Gencitabina 1000 semanas 1,3/4
|
Nab-paclitaxel 150 mg/m2 + Gemcitabina 1000 dias 1 e 15 em um ciclo de 28 dias
|
Experimental: Braço C
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 + Gencitabina 1000 semanas 1,2,3/4
|
Nab-paclitaxel 100 mg/m2 + Gemcitabina 1000 dias 1,8 e 15 em um ciclo de 28 dias
|
Experimental: Braço D
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gencitabina 1000 semanas 1,3/4
|
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabina 1000 dias 1 e 15 em um ciclo de 28 dias
|
Experimental: Braço E
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gencitabina 1000 semanas 1,2,3/4
|
Nab-paclitaxel 125 mg/m2 + Gemcitabina 1000 dias 1,8 e 15 em um ciclo de 28 dias
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
FASE I: Selecionar os esquemas com os melhores índices terapêuticos da combinação de gencitabina e nab-paclitaxel em pacientes frágeis com câncer pancreático avançado.
Prazo: Até 2 meses
|
Fase I: Índice terapêutico.
Critérios: mortalidade precoce por todas as causas em 30 e 60 dias, eventos adversos graus 3 e 4, descontinuação do tratamento devido à toxicidade e intensidade relativa da dose
|
Até 2 meses
|
FASE II: Avaliar a eficácia de dois esquemas selecionados de gencitabina e nab-paclitaxel, versus gencitabina sozinha. (sobrevida global de seis meses)
Prazo: Até 6 meses
|
Sobrevida global de seis meses
|
Até 6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Fase I: avaliar o perfil de segurança dos esquemas de gencitabina e nab-paclitaxel. (Número de eventos por paciente de acordo com os critérios NCI-CTC-AE)
Prazo: Até 6 meses
|
Número de eventos por paciente de acordo com os critérios NCI-CTC-AE
|
Até 6 meses
|
Fase I: avaliar a taxa de resposta objetiva. (A taxa de resposta será avaliada de acordo com os critérios do RECIST)
Prazo: Até 6 meses
|
A taxa de resposta será avaliada de acordo com os critérios do RECIST
|
Até 6 meses
|
Fase II: sobrevida livre de progressão (tempo desde a randomização até a progressão da doença de acordo com os critérios RECIST)
Prazo: Até 8 meses
|
Tempo desde a randomização até a progressão da doença de acordo com os critérios RECIST
|
Até 8 meses
|
Fase II: taxa de resposta objetiva (a taxa de resposta será avaliada de acordo com os critérios do RECIST)
Prazo: Até 6 meses
|
A taxa de resposta será avaliada de acordo com os critérios do RECIST
|
Até 6 meses
|
Fase II: para explorar as alterações induzidas pelo tratamento no marcador tumoral CA19.9
Prazo: Até 8 meses
|
Até 8 meses
|
|
Fase II: alteração nos marcadores tumorais FAP e Cav-1 como indicador da eficácia do tratamento
Prazo: Até 6 meses
|
Até 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Teresa Macarulla, MD, Hospital Vall d'Hebron
- Cadeira de estudo: Manuel Hidalgo, MD, Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
- Investigador principal: Fernando Rivera, MD, HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VELDECILLA
- Investigador principal: Carmen Guillén, MD, Hospital Universitario Ramón y Cajal
- Investigador principal: Rafael López, MD, Complexo Hospitalario Universitario De Santiago
- Investigador principal: Roberto Pazo, MD, Hospital Miguel Servet
- Investigador principal: Manuel Valladares, MD, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
- Investigador principal: Roberto P Díaz, MD, Hospital Universitario La Fe
- Investigador principal: Inmaculada Alés, MD, Complejo Hospitalario Regional de Málaga
- Investigador principal: Joaquina Martínez, MD, Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
- Investigador principal: Adelaida La Casta, MD, Hospital Universitario Donostia
- Investigador principal: Rut Vera, MD, Complejo Hospitalario de Navarra
- Investigador principal: Andrés Muñoz, MD, Complejo Hospitalario Gregorio Marañón
- Investigador principal: José I Martín, MD, Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
- Investigador principal: Javier Sastre, MD, Hospital San Carlos, Madrid
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Gemcitabina
- Paclitaxel
- Paclitaxel ligado à albumina
Outros números de identificação do estudo
- PHR-2012-01
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