Colonisation bactérienne chez les patients trachéotomisés atteints d'une maladie neurologique ou neuromusculaire (ECOTRACH)

Lors de leur admission à l'hôpital Raymond Poincaré dans l'unité de ventilation de longue durée pour un bilan ventilatoire, les patients ayant une trachéotomie de longue durée et souffrant d'une maladie neurologique ou neuromusculaire seront inclus dans l'étude s'ils ne présentent aucun signe de pneumonie et aucun contact avec une structure hospitalière dans un délai d'un mois. Ces critères d'exclusion permettent de cibler les patients non décompensants avec une flore respiratoire non nosocomiale et non modifiée par les antibiotiques.

Le médecin en charge du patient remplira un questionnaire avec l'aide des patients ou de la famille du patient avec plusieurs éléments comme date de trachéotomie, antécédents d'infections respiratoires, antécédents d'hospitalisation, caractéristiques de la ventilation (présence d'une canule, fréquence de changement de filtre, type d'eau utilisée dans l'humidificateur…). A côté, une aspiration trachéale sera prélevée et envoyée au laboratoire de microbiologie pour culture bactérienne. L'aspiration trachéale sera prise en charge comme une aspiration trachéale clinique habituelle mais chaque espèce bactérienne sera quantifiée et identifiée par spectrométrie de masse. Les tests de sensibilité aux antimicrobiens ne seront effectués que pour les espèces pathogènes potentielles avec un seuil à 105.