L'efficacité et l'innocuité de l'utilisation d'acide tranexamique pour réduire la perte de sang lors d'une arthroplastie totale bilatérale simultanée du genou

Critère d'intégration:

• Patients adultes qui envisagent de subir simultanément une arthroplastie totale primaire du genou sur une articulation bilatérale du genou avec un diagnostic d'arthrose ou de nécrose osseuse aseptique, mais pas de polyarthrite rhumatoïde ;
• Tous les patients qui ont une numération plaquettaire préopératoire normale, un temps de prothrombine normal, un temps de thromboplastine partielle normal et un rapport international normalisé normal ;
• L'utilisation de solutions d'électrolytes équilibrées et/ou d'albumine uniquement pour la restitution du volume plasmatique

Critère d'exclusion:

• Allergie à l'acide tranexamique;
• Recevoir de la warfarine ou de l'héparine ; avait des antécédents d'hémophilie, de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou d'insuffisance rénale ; ou étaient enceintes;
• Patients présentant des problèmes cardiovasculaires (tels que des antécédents d'infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire, une angine de poitrine);
• Patients atteints de troubles thromboemboliques ou présentant une détérioration de l'état général ;
• Anémie préopératoire (valeur d'hémoglobine <11 g/dL chez les femmes et <12 g/dL chez les hommes), refus de produits sanguins ;
• Utilisation préopératoire d'un traitement anticoagulant dans les cinq jours précédant la chirurgie, troubles fibrinolytiques nécessitant un traitement antifibrinolytique peropératoire, coagulopathie (identifiée par une numération plaquettaire préopératoire < 150 000/mm3, un rapport normalisé international > 1,4 ou un temps de céphaline prolongé [> 1,4 fois normal]).