Bloc nerveux infra-orbitaire pour l'analgésie post-opératoire chez les enfants subissant une chirurgie de la fente labiale. (IFONB)

Les fentes oro-faciales sont les malformations congénitales craniofaciales les plus répandues et la deuxième anomalie congénitale la plus courante, après le pied bot [Strong & Buckmiller 2001]. La chirurgie de la fente labiale est associée à une douleur postopératoire appréciable chez les enfants. Le soulagement de la douleur postopératoire est important chez ces patients. La peur de la dépression respiratoire due aux opioïdes a renouvelé l'intérêt pour l'anesthésie régionale pour fournir une analgésie postopératoire sûre et efficace. Le bloc nerveux sous-orbitaire a été préconisé comme technique analgésique locale appropriée pour la chirurgie de la fente labiale et la chirurgie superficielle du milieu du visage [Morton 2004, Takmaz et al. 2009, Rajesh et al. 2011, Jindal et al. 2011]. Le nerf infra-orbitaire fournit la lèvre supérieure, la paupière inférieure et la peau adjacente de la joue et du nez. Le bloc nerveux sous-orbitaire unilatéral ou bilatéral a été réalisé avec un taux de réussite très élevé.

Les chercheurs ont conçu cette étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité analgésique de l'ajout de kétamine à la bupivacaïne dans le bloc nerveux infra-orbitaire bilatéral pour le soulagement de la douleur postopératoire après la réparation d'une fente labiale chez les enfants de moins de deux ans.