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Terapia mejorada del cáncer de mama (I-BCT-1) en el entorno neoadyuvante y metastásico

30 de mayo de 2025 actualizado por: Olav Engebraaten, Oslo University Hospital

Terapia mejorada contra el cáncer de mama (I-BCT-1) en el entorno neoadyuvante y metastásico: un protocolo de ensayo clínico de fase 2 que estudia los fundamentos biológicos para la selección óptima de regímenes de tratamiento

El propósito del estudio es investigar la biología molecular del tumor en relación con la respuesta al tratamiento de la quimioterapia, en particular paclitaxel en comparación con la combinación de paclitaxel y carboplatino. El estudio se lleva a cabo en dos cohortes diferentes y separadas:

Cohorte I: los pacientes con cáncer de mama primario grande (> 2,0 cm), incluida la enfermedad localmente avanzada, se tratan con paclitaxel semanal durante 12 semanas, antes de continuar con un régimen que contiene antraciclina durante otras 12 semanas antes de la cirugía. Los pacientes son asignados al azar 1:1 para recibir carboplatino además de paclitaxel durante las primeras 12 semanas del tratamiento.

Cohorte II: los pacientes con enfermedad metastásica, disponibles para biopsias antes y durante la terapia, están incluidos para recibir paclitaxel durante 24 semanas. Los pacientes son asignados al azar 1:1 para recibir paclitaxel solo o paclitaxel en combinación con carboplatino.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los métodos de alto rendimiento en biología molecular han revelado alteraciones considerables en el genoma, el transcriptoma y el proteoma del cáncer de mama con una amplia heterogeneidad entre los tumores, lo que podría explicar la gran variación en la respuesta al tratamiento. La clasificación del cáncer de mama puede basarse en dichas alteraciones moleculares y ha demostrado ser de relevancia clínica. Se están realizando estudios sobre cómo la expresión de ARNm (ácido ribonucleico mensajero)/miARN (microARN) en todo el genoma, las alteraciones del número de copias (CNA) y la metilación del ADN, además de la detección del ADN tumoral circulante, podrían usarse para mejorar el pronóstico y ayudar en la decisión terapéutica. muy necesario. Este proyecto incluye un ensayo clínico de fase II en el que los pacientes serán asignados al azar a un tratamiento con quimioterapia estándar que contiene antraciclinas y taxanos con o sin la adición de carboplatino. El estudio tiene como objetivo incluir pacientes en dos cohortes como se describe, con cáncer de mama primario grande (cohorte I: 150 pacientes) y pacientes con enfermedad metastásica (cohorte II: 60 pacientes). Esencial para el estudio son las muestras de tejido obligatorias para análisis moleculares completos para identificar marcadores de respuesta.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

196

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Oslo, Noruega
        • Oslo University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito obtenido antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
  2. Edad femenina o masculina ≥ 18 años
  3. Capaz de cumplir con el protocolo.
  4. Confirmado histológica o citológicamente, HER2 (factor de crecimiento epidérmico humano 2) negativo, hombres o mujeres con adenocarcinoma de mama
  5. Estado funcional de la OMS ≤ 2
  6. Función hematológica adecuada Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1,0 ​​x 109/L Y Recuento de plaquetas ≥100 x 109/L Y Hemoglobina ≥ 10 g/dL (se puede transfundir para mantener o superar este nivel)
  7. Función hepática adecuada Bilirrubina total <1,5 x límite superior normal (LSN) Y AST (aspartato aminotransferasa), ALT (alanina aminotransferasa) <2,5 x LSN (en la cohorte I); AST, ALT <5 x LSN (en cohorte II)
  8. Función renal adecuada Creatinina sérica ≤1,25 x LSN (y si se mide: aclaramiento de creatinina dentro de los valores de referencia normales)
  9. Las mujeres no deben estar embarazadas ni en período de lactancia. Las mujeres con útero intacto (a menos que tengan amenorrea durante los últimos 24 meses y niveles premenopáusicos de FSH (hormona estimulante del folículo), LH (hormona luteinizante) y estradiol) deben tener una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 28 días anteriores a su inclusión en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Tratamiento de quimioterapia previo para cáncer de mama localizado menos de 24 meses antes de la inclusión en el estudio (cohorte I) o cáncer de mama metastásico tratado con taxano (cohorte II).
  2. Otros carcinomas anteriores o concomitantes menos de cinco años antes del diagnóstico de cáncer de mama, excepto carcinoma de células basales, cáncer de cuello uterino in situ o cáncer de mama
  3. Clínicamente significativo (es decir, activo) enfermedad cardiovascular, por ejemplo, accidente cardiovascular (≤6 meses antes de la inscripción), infarto de miocardio (≤6 meses antes de la inscripción), angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) Clase ≥II de la NYHA (Asociación del Corazón de Nueva York), arritmia cardíaca grave que requiere medicación durante el estudio, que podría interferir con la regularidad del tratamiento del estudio, o no controlada por medicación
  4. Tratamiento con cualquier otro agente en investigación o participación en otro ensayo de intervención clínica dentro de los 21 días anteriores a la inscripción.
  5. Evidencia de cualquier otra enfermedad, disfunción neurológica o metabólica, hallazgo del examen físico o hallazgo de laboratorio que den una sospecha razonable de una enfermedad o afección que contraindique el uso de un medicamento en investigación o ponga al paciente en alto riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con el tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Control
Paclitaxel 80 mg/m2 semanalmente durante 12 semanas, posteriormente quimioterapia estándar actual durante 12 semanas
Quimioterapia
Otros nombres:
  • Taxol
Experimental: Terapia adicional

Carboplatino AUC 6 (área bajo la curva; mg/ml/min) una vez cada 3 semanas, durante 12 semanas.

Paclitaxel 80 mg/m2 semanalmente durante 12 semanas, posteriormente quimioterapia estándar actual durante 12 semanas

Quimioterapia
Otros nombres:
  • Taxol
Quimioterapia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta al tratamiento: Cohorte I - pCR (respuesta patológica completa), Cohorte II - CR (respuesta completa), PR (respuesta parcial), SD (enfermedad estable), PD (enfermedad progresiva)
Periodo de tiempo: 24 semanas
El objetivo principal del estudio es determinar los cambios moleculares (ADN, ARN, proteínas y metabólicos) en los tumores con referencia a la respuesta terapéutica obtenida en los diferentes brazos de tratamiento.
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ADN tumoral circulante en plasma
Periodo de tiempo: 24 semanas
Cambios inducidos por el tratamiento y características del ADN tumoral circulante en comparación con la respuesta tumoral
24 semanas
Fatiga (paciente informado mediante cuestionario estandarizado)
Periodo de tiempo: 24 semanas
Evolución de la fatiga y predictores de fatiga crónica en los brazos de tratamiento.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Olav Engebraaten, MD, PhD, Department of Oncology, Oslo University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

10 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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