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Terapia aprimorada para câncer de mama (I-BCT-1) no ambiente neoadjuvante e metastático

3 de outubro de 2023 atualizado por: Olav Engebraaten, Oslo University Hospital

Terapia aprimorada para câncer de mama (I-BCT-1) no ambiente neoadjuvante e metastático: um protocolo de ensaio clínico de fase 2 que estuda a justificativa biológica para a seleção ideal de regimes de tratamento

O objetivo do estudo é investigar a biologia molecular do tumor em relação à resposta ao tratamento à quimioterapia, em particular ao paclitaxel em comparação com a combinação de paclitaxel e carboplatina. O estudo é realizado em duas coortes diferentes e separadas:

Coorte I: Pacientes com câncer de mama primário grande (> 2,0 cm), incluindo doença localmente avançada, são tratados com paclitaxel semanalmente por 12 semanas, antes de continuar com regime contendo antraciclina por mais 12 semanas antes da cirurgia. Os pacientes são randomizados 1:1 para receber carboplatina além de paclitaxel durante as primeiras 12 semanas de tratamento.

Coorte II: Pacientes com doença metastática, disponíveis para biópsias antes e durante a terapia, são incluídos para receber paclitaxel por 24 semanas. Os pacientes são randomizados 1:1 para receber paclitaxel sozinho ou paclitaxel em combinação com carboplatina.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

Métodos de alto rendimento em biologia molecular revelaram alterações consideráveis ​​no genoma, transcriptoma e proteoma do câncer de mama, com extensa heterogeneidade entre os tumores, explicando potencialmente a grande variação na resposta ao tratamento. A classificação do câncer de mama pode ser baseada nessas alterações moleculares e tem se mostrado de relevância clínica. Estudos sobre como a expressão de mRNA (ácido ribonucleico mensageiro) /miRNA (microRNA) em todo o genoma, alterações no número de cópias (CNAs) e metilação do DNA, além da detecção de DNA tumoral circulante, poderiam ser usados ​​para melhorar o prognóstico e auxiliar na decisão terapêutica são altamente necessário. Este projeto inclui um ensaio clínico de fase II onde os pacientes serão randomizados para tratamento com quimioterapia padrão contendo antraciclina e taxano com ou sem adição de carboplatina. O estudo visa incluir pacientes em duas coortes conforme descrito, com câncer de mama primário grande (coorte I - 150 pacientes) e pacientes com doença metastática (coorte II - 60 pacientes). Essencial para o estudo são as amostras de tecido obrigatórias para análises moleculares abrangentes para identificar marcadores de resposta.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

196

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Oslo, Noruega
        • Oslo University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado por escrito obtido antes de qualquer procedimento específico do estudo
  2. Idade feminina ou masculina ≥ 18 anos
  3. Capaz de cumprir o protocolo
  4. Confirmado histologicamente ou citologicamente, HER2 (fator de crescimento epidérmico humano 2) negativo, homens ou mulheres com adenocarcinoma de mama
  5. Status de desempenho da OMS ≤ 2
  6. Função hematológica adequada Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1,0 ​​x 109/L E Contagem de plaquetas ≥100 x 109/L E Hemoglobina ≥ 10 g/dL (pode ser transfundida para manter ou exceder este nível)
  7. Função hepática adequada Bilirrubina total <1,5 x limite superior do normal (ULN) E AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferase) <2,5 x LSN (na coorte I); AST, ALT <5 x LSN (na coorte II)
  8. Função renal adequada Creatinina sérica ≤1,25 x LSN (e se medida: depuração de creatinina dentro dos valores normais de referência)
  9. As mulheres não devem estar grávidas ou a amamentar. Mulheres com útero intacto (a menos que estejam amenorreicas nos últimos 24 meses e níveis pré-menopausa de FSH (hormônio folículo estimulante), LH (hormônio luteinizante) e estradiol) devem ter um teste sérico de gravidez negativo 28 dias antes da inclusão no estudo.

Critério de exclusão:

  1. Tratamento quimioterápico anterior para câncer de mama localizado menos de 24 meses antes da inclusão no estudo (coorte I) ou câncer de mama metastático tratado com taxano (coorte II).
  2. Outros carcinomas precoces ou concomitantes há menos de cinco anos do diagnóstico de câncer de mama, exceto carcinoma basocelular, câncer de colo de útero in situ ou câncer de mama
  3. Clinicamente significativo (ou seja, ativa) doença cardiovascular, por exemplo, acidente cardiovascular (≤6 meses antes da inscrição), infarto do miocárdio (≤6 meses antes da inscrição), angina instável, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) NYHA (New York Heart Association) Classe ≥II, arritmia cardíaca grave que requer medicação durante o estudo, que pode interferir na regularidade do tratamento do estudo, ou não controlada por medicação
  4. Tratamento com qualquer outro agente investigacional ou participação em outro ensaio de intervenção clínica nos 21 dias anteriores à inscrição
  5. Evidência de qualquer outra doença, disfunção neurológica ou metabólica, achado de exame físico ou laboratorial que dê suspeita razoável de uma doença ou condição que contra-indique o uso de um medicamento experimental ou coloque o paciente em alto risco de complicações relacionadas ao tratamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Ao controle
Paclitaxel 80 mg/m2 semanalmente durante 12 semanas, depois quimioterapia padrão atual durante 12 semanas
Quimioterapia
Outros nomes:
  • Taxol
Experimental: Terapia adicional

Carboplatina AUC 6 (área sob a curva; mg/ml/min) uma vez a cada 3 semanas, durante 12 semanas.

Paclitaxel 80 mg/m2 semanalmente durante 12 semanas, depois quimioterapia padrão atual durante 12 semanas

Quimioterapia
Outros nomes:
  • Taxol
Quimioterapia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta ao tratamento: Coorte I - pCR (resposta patológica completa), Coorte II - CR (resposta completa), PR (resposta parcial), SD (doença estável), PD (doença progressiva)
Prazo: 24 semanas
O objetivo principal do estudo é determinar as alterações moleculares (DNA, RNA, proteínas e metabólicas) nos tumores com referência à resposta terapêutica obtida nos diferentes braços de tratamento.
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
DNA tumoral circulante no plasma
Prazo: 24 semanas
Alterações induzidas pelo tratamento e características do DNA tumoral circulante em comparação com a resposta do tumor
24 semanas
Fadiga (paciente relatada por questionário padronizado)
Prazo: 24 semanas
Curso de fadiga e preditores de fadiga crônica nos braços de tratamento.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Olav Engebraaten, MD, PhD, Department of Oncology, Oslo University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2015

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2015

Primeira postagem (Estimado)

10 de setembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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Ensaios clínicos em Paclitaxel

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